{"id":10675,"date":"2021-01-06T00:33:04","date_gmt":"2021-01-06T05:33:04","guid":{"rendered":"https:\/\/nebula.org\/blog\/is-parkinsons-genetisch-nalls-2019\/"},"modified":"2021-02-20T22:33:10","modified_gmt":"2021-02-21T03:33:10","slug":"is-parkinsons-genetisch","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nebula.org\/blog\/de\/is-parkinsons-genetisch\/","title":{"rendered":"Parkinson-Krankheit (Nalls, 2019) &#8211; Ist Parkinson genetisch bedingt?"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nebula-genomics-dna-report-for-parkinson-s-disease\"><strong>Nebula Genomics DNA-Bericht f\u00fcr die Parkinson-Krankheit<\/strong><\/h2>\n\n<p>Ist Parkinson genetisch bedingt? Wir haben einen DNA-Bericht erstellt, der auf einer Studie basiert, die versucht hat, diese Frage zu beantworten. Unten sehen Sie einen SAMPLE DNA-Bericht. 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(Teil 1 von Ist Parkinson genetisch?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Parkinson-Krankheit oder Parkinson-Krankheit ist eine Folge des langsamen, fortschreitenden Verlusts von Nervenzellen. Die charakteristischen Symptome sind Akinesie (Verringerung oder Verlust der freiwilligen Bewegung), Rigor und Zittern. Derzeit gibt es keine Heilung f\u00fcr diese degenerative Erkrankung des Nervensystems, obwohl die Symptome behandelbar sind. <\/p>\n\n<p>Die Parkinson-Krankheit ist durch den \u00fcberwiegenden Verlust von Dopamin-produzierenden Neuronen (Gehirnzellen) in der Substantia Nigra-Region im Gehirn gekennzeichnet. Das Fehlen des Neurotransmitters Dopamin f\u00fchrt letztendlich zu einer Verringerung der aktivierenden Wirkung der Basalganglien auf die Gro\u00dfhirnrinde und damit zu sp\u00fcrbaren Bewegungsst\u00f6rungen.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-3.png\" alt=\"Nicht-Parkinson- und Parkinson-Gehirn\" class=\"wp-image-13635\" width=\"661\" height=\"397\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-3.png 624w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-3-300x180.png 300w\" sizes=\"(max-width: 661px) 100vw, 661px\" \/><figcaption>Parkinson ist mit dem Verlust von Dopamin in der Substantia Nigra verbunden.<a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Blausen_0704_ParkinsonsDisease.png\"> Wikipedia<\/a> .<a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/en:Creative_Commons\"> CC<\/a> &#8211; &#8211;<a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/3.0\/deed.en\"> Attribution 3.0 Unported<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p>Es gibt eine Reihe von Klassifikationen der Parkinson-Krankheit, die auf dem Ursprung und dem Fortschreiten der Krankheit beruhen. Diese Kategorien umfassen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Idiopathisches Parkinson-Syndrom (IPS) (am h\u00e4ufigsten)<\/li><li>Famili\u00e4res Parkinson-Syndrom (genetische, erbliche Formen, selten, benannt nach dem jeweiligen Genort (dh PARK1)<\/li><li>Symptomatisches (sekund\u00e4res) Parkinson-Syndrom<\/li><li>Arzneimittelinduziert (dh Neuroleptika mit Dopaminantagonismus)<\/li><li>Gef\u00e4\u00dfparkinsonismus wie bei der zerebralen Mikroangiopathie (Morbus Binswanger)<\/li><li>Posttraumatisch (dh Boxer-Enzephalopathie)<\/li><li>Toxin-induziert (dh Kohlenmonoxid, Mangan, MPTP)<\/li><li>Entz\u00fcndlich (z. B. nach Enzephalitis lethargica, auch bei diffusen pathogenbedingten Hirnkrankheiten wie fortgeschrittener HIV-Enzephalopathie)<\/li><li>Stoffwechsel (Morbus Wilson)<\/li><li>Parkinson-Syndrome im Zusammenhang mit anderen neurodegenerativen Erkrankungen (atypische Parkinson-Syndrome)<\/li><li>Multisystematrophie<\/li><li>Progressive supranukle\u00e4re Blickl\u00e4hmung<\/li><li>Kortikobasale Degeneration<\/li><li>Lewy-K\u00f6rper-Demenz<\/li><\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiology-part-2-of-is-parkinson-s-genetic\"><strong>Epidemiologie<\/strong><\/h2>\n\n<p>Entsprechend der<a href=\"https:\/\/www.parkinson.org\/Understanding-Parkinsons\/Statistics\"> Parkinson-Stiftung<\/a> Die Krankheit betrifft weltweit mehr als 10 Millionen Menschen. Ihren Prognosen zufolge wird bis 2020 in den USA fast eine Million Menschen an Parkinson leiden, was mehr ist als die Gesamtzahl der diagnostizierten Personen<a href=\"https:\/\/blog.nebula.org\/is-ms-genetic\/\"> Multiple Sklerose<\/a> , Muskeldystrophie und<a href=\"https:\/\/blog.nebula.org\/is-als-genetic\/\"> Lou Gehrig-Krankheit<\/a> (oder Amyotrophe Lateralsklerose).<\/p>\n\n<p>Ungef\u00e4hr 60.000 Amerikaner erkranken jedes Jahr an Parkinson.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-4.png\" alt=\"Eine Karte der Todesf&#xE4;lle aufgrund der Krankheit im Jahr 2012\" class=\"wp-image-13642\" width=\"802\" height=\"355\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-4.png 624w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-4-300x133.png 300w\" sizes=\"(max-width: 802px) 100vw, 802px\" \/><figcaption>Todesf\u00e4lle durch Parkinson im Jahr 2012 pro Million Menschen. Statistiken der WHO.<a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Parkinsons_disease_world_map-Deaths_per_million_persons-WHO2012.svg\"> Wikipedia<\/a> .<a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/en:Creative_Commons\"> CC<\/a> &#8211; &#8211;<a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/4.0\/deed.en\"> Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen 4.0 International<\/a> . <br\/><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p>Die Inzidenz der Parkinson-Krankheit steigt mit dem Alter, aber gesch\u00e4tzte vier Prozent der Menschen mit Parkinson werden vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert. M\u00e4nner haben 1,5-mal h\u00e4ufiger Parkinson als Frauen.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-symptoms-part-3-of-is-parkinson-s-genetic\"><strong>Symptome (Teil 3 von Ist Parkinson genetisch?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>Die Krankheit beginnt allm\u00e4hlich und schreitet im Laufe des Lebens fort. Die Symptome werden mit fortschreitender Krankheit schwerwiegender und sind daher leichter zu erkennen. Die h\u00e4ufigste Form der Parkinson-Krankheit beginnt typischerweise einseitig auf einer K\u00f6rperseite. Es ist daher nicht ungew\u00f6hnlich, dass Schulterschmerzen und einseitige Muskelverspannungen auftreten, die den Patienten dazu veranlassen, zuerst einen Orthop\u00e4den aufzusuchen.<\/p>\n\n<p>Entsprechend der<a href=\"https:\/\/www.parkinson.org\/understanding-parkinsons\/10-early-warning-signs\"> Parkinson-Stiftung<\/a> Zehn fr\u00fche Symptome sind:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Tremor<\/li><li>Kleine Handschrift<\/li><li>Geruchsverlust<\/li><li>Schlafst\u00f6rungen<\/li><li>Probleme beim Bewegen oder Gehen<\/li><li>Verstopfung<\/li><li>Eine sanfte oder leise Stimme<\/li><li>Maskiertes Gesicht<\/li><li>Schwindel oder Ohnmacht<\/li><li>Sich b\u00fccken oder vorbeugen<\/li><\/ol>\n\n<p>Die wichtigsten Symptome sind:<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-akinesia-and-or-bradykinesia\">Akinesie und \/ oder Bradykinesie<\/h3>\n\n<p>Dieser allgemeine Bewegungsmangel ist eine Voraussetzung f\u00fcr die Diagnose der Parkinson-Krankheit. Es macht sich in allen Bewegungen bemerkbar. Dadurch wird das Muskelspiel im Gesicht reduziert, die Sprache wird leise und unklar, das Schlucken verz\u00f6gert sich, die Geschicklichkeit der H\u00e4nde nimmt insbesondere bei schnellen Bewegungen ab (die Handschrift wird kleiner), die Rumpfbewegungen sind schwierig und der Gang wird kleinstufig und schlurfen.<\/p>\n\n<p>Im<a href=\"https:\/\/www.parkinson.org\/Understanding-Parkinsons\/Symptoms\/Movement-Symptoms\/Bradykinesia-Slowness-of-Movement#:~:text=Bradykinesia%20means%20slowness%20of%20movement,Parkinson's%20diagnosis%20to%20be%20considered.\"> Parkinson<\/a> Diese Langsamkeit geschieht auf verschiedene Weise:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Reduzierung der automatischen Bewegungen (z. B. Blinken oder Schwingen der Arme beim Gehen)<\/li><li>Schwierigkeiten beim Einleiten von Bewegungen (wie beim Aufstehen von einem Stuhl)<\/li><li>Allgemeine Langsamkeit bei k\u00f6rperlichen Handlungen<\/li><li>Das Auftreten einer abnormalen Stille oder einer Abnahme des Gesichtsausdrucks<\/li><\/ul>\n\n<p>Dies f\u00fchrt zu Schwierigkeiten bei der Ausf\u00fchrung allt\u00e4glicher Funktionen wie dem Kn\u00f6pfen eines Hemdes, dem Schneiden von Lebensmitteln oder dem Z\u00e4hneputzen.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-rigidity\">Steifigkeit<\/h3>\n\n<p>Dies bezieht sich auf Muskelsteifheit aufgrund einer Erh\u00f6hung des Muskeltonus. Es wird durch eine unwillk\u00fcrliche Spannung der gesamten gestreiften Muskulatur verursacht und f\u00fchrt h\u00e4ufig zu Muskelschmerzen. Au\u00dfen sichtbar ist eine leichte Beugung des Ellenbogengelenks, des Rumpfes und des Halses und sp\u00e4ter der Kniegelenke.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tremor\">Tremor<\/h3>\n\n<p>Die wechselnde Spannung der gegen\u00fcberliegenden Muskeln erzeugt ein relativ langsames Zittern, das mit der Bewegung abnimmt. Das Zittern ist auf einer K\u00f6rperseite st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-postural-instability\">Haltungsinstabilit\u00e4t<\/h3>\n\n<p>Eine verminderte Stabilit\u00e4t beim Aufrichten des K\u00f6rpers tritt aufgrund einer St\u00f6rung der Positionsreflexe auf. Die kleinen, aber schnellen Reflexkompensationsbewegungen sind verz\u00f6gert, was zu Gang- und Standinstabilit\u00e4t f\u00fchrt. Die Drehbewegung wird instabil und die Patienten k\u00f6nnen stolpern. <\/p>\n\n<p>Die verschiedenen Symptome k\u00f6nnen bei einzelnen Patienten unterschiedlich ausgepr\u00e4gt sein oder ganz fehlen. Ihr Auftreten und ihre Schwere \u00e4ndern sich auch im Laufe des Tages.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"303\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-5.png\" alt=\"Symptome von Parkinson\" class=\"wp-image-13649\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-5.png 624w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-5-300x146.png 300w\" sizes=\"(max-width: 624px) 100vw, 624px\" \/><figcaption>Die Symptome von Parkinson werden h\u00e4ufig in motorische und nichtmotorische Beeintr\u00e4chtigungen unterteilt.<a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Parkinson%27s_impairments.png\"> Wikipedia<\/a> .<a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/en:Creative_Commons\"> CC<\/a> &#8211; &#8211;<a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/4.0\/deed.en\"> Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen 4.0 International<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p>Bei Patienten k\u00f6nnen auch andere Krankheiten wie niedriger Blutdruck und Schlafst\u00f6rungen auftreten. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causes-part-4-of-is-parkinson-s-genetic\"><strong>Ursachen<\/strong><\/h2>\n\n<p>Wissenschaftler glauben, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle beim Verlust von Dopamin im Gehirn und beim folgenden Auftreten der Parkinson-Krankheit spielt. Die Krankheit ist bei den Patienten sehr unterschiedlich, wobei sich die Personen in Bezug auf Alter, Verlauf und sogar Wirksamkeit der Behandlung unterscheiden. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dopamine-deficiency\">Dopaminmangel<\/h3>\n\n<p>Die Parkinson-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des extrapyramidalen Motorsystems (EPS) oder der Basalganglien. Es geht um den Tod von Nervenzellen in der Pars compacta der Substantia nigra, die Dopamin produzieren und durch ihre Axone in das Putamen transportieren. Die ersten Anzeichen einer Krankheit werden erst bemerkt, wenn ca. 55% bis 60% dieser dopaminergen Zellen sind gestorben.<\/p>\n\n<p>Der Dopaminmangel f\u00fchrt letztendlich auf zweierlei Weise zu einem Ungleichgewicht in der Funktion der Basalganglien. Die Botenstoffsubstanz Glutamat ist relativ h\u00e4ufig. Der Globus pallidus internus hemmt letztendlich die motorische Aktivierung der Gro\u00dfhirnrinde durch den Thalamus. Dies f\u00fchrt zu den Hauptsymptomen Rigor, Tremor und Hypokinesie, aber auch zu einer Verlangsamung der mentalen Prozesse (Bradyphrenie).<\/p>\n\n<p>Neben dem Dopaminmangel wurden auch Ver\u00e4nderungen bei anderen Neurotransmittern beobachtet. Beispielsweise wurde in einigen Regionen des Hirnstamms ein Serotonin-, Acetylcholin- und Noradrenalinmangel festgestellt.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-is-parkinson-s-genetic\">Ist Parkinson genetisch?<\/h3>\n\n<p>Untersuchungen und die Identifizierung der vererbten Formen haben gezeigt, dass die Parkinson-Krankheit keine einheitliche Krankheit ist, sondern eine heterogene Gruppe von Krankheiten mit einem Spektrum klinischer und pathologischer Manifestationen (PARK1 bis PARK13). Familiengeschichte ist ein wichtiger Risikofaktor. Monogene Formen der Parkinson-Krankheit sind f\u00fcr etwa f\u00fcnf bis zehn Prozent aller Patienten verantwortlich, die an Parkinson erkranken. Unter diesen sind genetische Mutationen des Alpha-Synuclein-Gens (SNCA-Gen, PARK1) von besonderem Interesse.<\/p>\n\n<p>Der PARK1-Locus wurde in einer gro\u00dfen Familie mit dominanter erblicher Parkinson-Krankheit und Lewy-K\u00f6rperpathologie kartiert; Zwei weitere Punktmutationen mit hoher Penetranz wurden in gro\u00dfen Familien identifiziert, jedoch nicht bei Patienten mit sporadischer Parkinson-Krankheit.<\/p>\n\n<p>Bemerkenswerterweise wurden 2007 SNCA-Aggregate in einem bestimmten Teil des Gehirns identifiziert, der als pr\u00e4synaptische Fraktion des menschlichen Gehirngewebes bezeichnet wird. M\u00f6glicherweise als Ausdruck einer fr\u00fchen synaptischen Dysfunktion, obwohl die genaue Beziehung zwischen Aggregation, zellul\u00e4rer Dysfunktion und Zelltod noch nicht bekannt ist. <\/p>\n\n<p>Zus\u00e4tzlich zu \u00c4nderungen in der Aminos\u00e4uresequenz f\u00fchren Duplikationen und Triplikationen jedoch auch zu einer Zunahme der Tendenz des Proteins zur Bildung von Oligomeren und Fibrillenaggregaten, so dass die Regulation der SNCA-Expression und -Translation eine wichtige, zumindest modulierende Rolle spielt.<\/p>\n\n<p>Es wird angenommen, dass die Genetik etwa 10 bis 15 Prozent aller Parkinson-Patienten verursacht und Menschen mit Familienmitgliedern mit Parkinson ein h\u00f6heres Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken. Ein fr\u00fcher Beginn ist normalerweise mit mehreren Kopien der mit der Krankheit verbundenen Gene verbunden. Die h\u00e4ufigsten Mutationen in Genen, die mit Parkinson assoziiert sind, umfassen LRRK2, GBA und SNCA. <\/p>\n\n<p><strong>LRRK2:<\/strong> Mutationen im LRRK2-Gen wurden<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2361385\"> gezeigt<\/a> Neuronen zu ver\u00e4ndern. Genetische Ver\u00e4nderungen in diesem Gen k\u00f6nnen bei bis zu 2% aller Parkinson-Patienten festgestellt werden. Es gibt zumindest<a href=\"https:\/\/www.parkinson.org\/understanding-parkinsons\/causes\/genetics\/common-genetic-mutations\"> 20 verschiedene Mutationen<\/a> Dies k\u00f6nnte in diesem Gen vorkommen, einige sind h\u00e4ufiger, wie G2019S, das in nordafrikanischen Familien h\u00e4ufiger auftritt. <\/p>\n\n<p><strong>GBA:<\/strong> Dieses Gen kodiert f\u00fcr ein Protein, das an der Entfernung von Zellabf\u00e4llen aus Zellen beteiligt ist. Zwischen 5 und 10% der Parkinson-Patienten haben eine Mutation in diesem Gen. Die Wahrscheinlichkeit, dass diejenigen, die diese Mutation tragen, in Zukunft Parkinson entwickeln, ist jedoch relativ gering. Nur eine Handvoll Mutationen am GBA-Gen wurden mit einem erh\u00f6hten Parkinson-Risiko in Verbindung gebracht. <\/p>\n\n<p><strong>SNCA:<\/strong> Dieses Gen ist insofern mit Parkinson verbunden, als es das Protein Alpha-Synuclein produziert. Das Gehirn von Parkinson-Patienten enth\u00e4lt Klumpen dieses Proteins, sogenannte Lewy-K\u00f6rper. Es wird angenommen, dass Mutationen im SNCA-Gen eine \u00fcbersch\u00fcssige Menge dieses Proteins in ihrem Gehirn verursachen k\u00f6nnen, das dann die Lewy-K\u00f6rper bildet und toxisch wird.<\/p>\n\n<p>Die Studie der Parkinson Foundation,<a href=\"https:\/\/www.parkinson.org\/pdgeneration\"> PD GENEration<\/a> : Mapping the Future of Parkinson Disease ist die erste nationale Studie, die zu Hause kostenlose Gentests und Beratung f\u00fcr Personen mit einer best\u00e4tigten Parkinson-Diagnose anbietet. Patienten k\u00f6nnen auch Ergebnisse von anderen Genteststellen wie einreichen<a href=\"https:\/\/nebula.org\/whole-genome-sequencing\/\"> Nebula Genomics<\/a> , das 30X Whole Genome Sequencing bietet. <\/p>\n\n<p>Gentests f\u00fcr die Parkinson-Krankheit suchen typischerweise nach Mutationen in den Genen: GBA, PARK7, SNCA, LRRK2, Parkin und PINK1.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-environmental-factors\">Umweltfaktoren<\/h3>\n\n<p>Zus\u00e4tzlich zu genetischen Faktoren k\u00f6nnen verschiedene Umweltrisikofaktoren zu einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr die Entwicklung von Parkinson f\u00fchren, obwohl wissenschaftliche Studien zur Best\u00e4tigung dieser Assoziationen weitgehend inkonsistent waren. Diese Faktoren umfassen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Kopfverletzung<\/li><li>Exposition gegen\u00fcber Metallen<\/li><li>Exposition gegen\u00fcber L\u00f6sungsmitteln und polychlorierten Biphenylen (PCB)<\/li><\/ul>\n\n<p>Andererseits wurde ein starker Zusammenhang zwischen der Parkinson-Krankheit und der Exposition gegen\u00fcber Pestiziden und Herbiziden nachgewiesen. Ein solches Herbizid ist Paraquat, ein kommerzielles Herbizid, das in den USA verwendet wird und in 32 L\u00e4ndern, einschlie\u00dflich der Europ\u00e4ischen Union und China, verboten ist. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnosis-part-5-of-is-parkinson-s-genetic\"><strong>Diagnose (Teil 5 von Ist Parkinson genetisch?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von Parkinson und daher basiert die Diagnose ausschlie\u00dflich auf Anamnese, Symptomen und neurologischen Untersuchungen. Es kann schwierig sein, Parkinson in einem fr\u00fchen Stadium zu diagnostizieren, wenn die Symptome minimal sind. W\u00e4hrend eine Erstdiagnose von jedem medizinischen Dienstleister gestellt werden kann, erfolgt die Best\u00e4tigung normalerweise durch einen ausgebildeten Neurologen. Zwei der vier Hauptsymptome m\u00fcssen \u00fcber einen bestimmten Zeitraum vorliegen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Zittern oder Zittern<\/li><li>Langsamkeit der Bewegung, Bradykinesie genannt<\/li><li>Steifheit oder Steifheit der Arme, Beine oder des Rumpfes<\/li><li>Probleme mit dem Gleichgewicht und m\u00f6glichen St\u00fcrzen, auch als Haltungsinstabilit\u00e4t bezeichnet<\/li><\/ul>\n\n<p>Die meisten Tests wie Blutuntersuchungen und Bildgebungsuntersuchungen k\u00f6nnen durchgef\u00fchrt werden, um andere Zust\u00e4nde auszuschlie\u00dfen, die die Symptome verursachen k\u00f6nnen. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-treatment-part-6-of-is-parkinson-s-genetic\"><strong>Behandlung (Teil 6 von Ist Parkinson genetisch?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>Gem\u00e4\u00df<a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/parkinsons-disease\/diagnosis-treatment\/drc-20376062\"> Mayo-Klinik<\/a> Die Behandlung basiert auf individuellen Symptomen. Zu den Methoden zur Behandlung von Parkinson geh\u00f6ren eine einzelne oder eine Kombination aus Medikamenten, Operationen und \u00c4nderungen des Lebensstils wie Physiotherapie und Bewegung. Es ist wichtig zu beachten, dass Medikamente verwendet werden, um die Symptome zu lindern, nicht um die Krankheit zu heilen.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-medications\">Medikamente<\/h3>\n\n<p>Die meisten Medikamente erh\u00f6hen, ersetzen oder sch\u00fctzen Dopamin im Gehirn.<\/p>\n\n<p><strong>Carbidopa-Levodopa:<\/strong> Das h\u00e4ufigste Medikament ist L-Dopa (Levodopa), ein Vorl\u00e4ufer von Dopamin. Dieser Vorl\u00e4ufer kann im Gegensatz zu Dopamin selbst die Blut-Hirn-Schranke passieren und im Gehirn in Dopamin umgewandelt werden. Levodopa wird mit Carbidopa (Lodosyn) kombiniert, das Levodopa vor einer fr\u00fchen Umwandlung in Dopamin sch\u00fctzt<\/p>\n\n<p>Neuere Formen von Levodopa umfassen Inbrija (inhalative Form) und Duopa (Infusionsform).<\/p>\n\n<p><strong>Dopaminagonisten:<\/strong> Nach mehreren Jahren der Einnahme von L-Dopa k\u00f6nnen unwillk\u00fcrliche Bewegungen auftreten. Aus diesem Grund wird die Behandlung mit einem l\u00e4nger wirkenden Dopaminagonisten normalerweise zu Beginn der Parkinson-Krankheit empfohlen, insbesondere bei j\u00fcngeren Patienten. Anstatt sich in Dopamin zu verwandeln, sind Dopaminagonisten verschiedene Medikamente, die die Wirkung von Dopamin nachahmen und die Dopaminrezeptoren stimulieren. <\/p>\n\n<p>Obwohl sie nicht so wirksam sind wie Levodopa, halten sie l\u00e4nger<\/p>\n\n<p>Dopaminagonisten umfassen Pramipexol (Mirapex), Ropinirol (Requip) und Rotigotin (Neupro, als Pflaster gegeben). Apomorphin (Apokyn) ist ein kurz wirkender injizierbarer Dopaminagonist, der zur schnellen Linderung eingesetzt wird.<\/p>\n\n<p><strong>MAO B-Inhibitoren:<\/strong> Dieses Medikament hilft, den Abbau von Dopamin zu verhindern, indem es ein Enzym hemmt, das Hirn-Dopamin metabolisiert.<\/p>\n\n<p><strong>COMT-Hemmer:<\/strong> Dieses Medikament verl\u00e4ngert die Wirkung von Levodopa leicht, indem es das Enzym blockiert, das Dopamin abbaut. Zusammen mit Levodopa erh\u00f6hen sie die Verf\u00fcgbarkeit von Levodopa um 40 bis 90 Prozent und verl\u00e4ngern die Plasma-Halbwertszeit. Zu den Medikamenten dieser Kategorie geh\u00f6ren Entacapon und Tolcapon.<\/p>\n\n<p><strong>Andere Medikamente:<\/strong> Andere Medikamente, die seltener eingesetzt werden, sind Anticholinergika und Amantadin. Fr\u00fcher wurden Anticholinergika beschrieben, um das Zittern zu kontrollieren. Nebenwirkungen wie Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Verstopfung, Mundtrockenheit und Urinst\u00f6rungen haben jedoch dazu gef\u00fchrt, dass sie nicht mehr so oft verschrieben werden. Amantadin kann kurzfristig Linderung bringen, f\u00fchrt aber auch zu einigen schwerwiegenden Nebenwirkungen wie einer violetten Fleckenbildung der Haut, einer Schwellung des Sprunggelenks und Halluzinationen. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"831\" height=\"272\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-7.png\" alt=\"Parkinson-Medikamente \" class=\"wp-image-13663\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-7.png 831w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-7-300x98.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/parkinsons-7-768x251.png 768w\" sizes=\"(max-width: 831px) 100vw, 831px\" \/><figcaption>Die Wirkung von Parkinson-Medikamenten.<a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Pharmacological_treatment_of_Parkinson%27s_disease.png\"> Wikipedia<\/a> .<a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/en:Creative_Commons\"> CC<\/a> &#8211; &#8211;<a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/3.0\/deed.en\"> Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen 3.0 Unported<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-surgery\">Chirurgie<\/h3>\n\n<p>Die Tiefenhirnstimulation ist ein chirurgischer Eingriff, der dazu beitragen kann, einige der Symptome der Parkinson-Krankheit zu lindern. Chirurgen implantieren Elektroden in einen bestimmten Teil Ihres Gehirns. Die Elektroden sind mit einem in Ihre Brust implantierten Generator verbunden. Elektrische Impulse, die an Ihr Gehirn gesendet werden, werden verwendet, um Krankheitssymptome zu reduzieren.<\/p>\n\n<p>Wie bei jeder Operation birgt die Tiefenhirnstimulation Risiken wie Infektionen, Schlaganf\u00e4lle oder Gehirnblutungen. Und Anpassungen am System k\u00f6nnen erforderlich sein, wenn ein Patient nicht gut auf die Stimulation reagiert. <\/p>\n\n<p>Eine tiefe Hirnstimulation wird am h\u00e4ufigsten Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit angeboten, die instabile Medikamentenreaktionen haben. Es ist am hilfreichsten, um das Zittern zu kontrollieren. Eine tiefe Hirnstimulation kann Medikamentenschwankungen stabilisieren, unwillk\u00fcrliche Bewegungen (Dyskinesien) reduzieren oder stoppen, Tremor reduzieren, Steifheit reduzieren und Bewegungsverlangsamungen verbessern.<\/p>\n\n<p>Weitere Informationen, Informationen zu klinischen Studien und Behandlungsoptionen finden Sie unter<a href=\"https:\/\/www.parkinson.org\/understanding-parkinsons\"> die Parkinson Foundation.<\/a><\/p>\n\n<p>Wenn Ihnen dieser Artikel gefallen hat, sollten Sie unsere anderen Beitr\u00e4ge in der lesen<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/de\/nebula-library-unlocking-gen-forschung\/\"> Nebula Research Library<\/a> !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nebula Genomics DNA-Bericht f\u00fcr die Parkinson-Krankheit Ist Parkinson genetisch bedingt? Wir haben einen DNA-Bericht erstellt, der auf einer Studie basiert, die versucht hat, diese Frage zu beantworten. Unten sehen Sie einen SAMPLE DNA-Bericht. 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