{"id":11466,"date":"2021-01-09T23:42:46","date_gmt":"2021-01-10T04:42:46","guid":{"rendered":"https:\/\/nebula.org\/blog\/ist-schlaflosigkeit-genetische-spur-2016\/"},"modified":"2021-02-20T23:17:05","modified_gmt":"2021-02-21T04:17:05","slug":"ist-schlaflosigkeit-genetische-spur-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nebula.org\/blog\/de\/ist-schlaflosigkeit-genetische-spur-2016\/","title":{"rendered":"Schlaflosigkeit (Lane, 2016) &#8211; Ist Schlaflosigkeit genetisch bedingt?"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-yoast-seo-table-of-contents yoast-table-of-contents\"><h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2><ul><li><a href=\"#h-insomnia-genetic-report\" data-level=\"2\">Genialer Bericht \u00fcber Schlaflosigkeit<\/a><\/li><li><a href=\"#h-insomnia-information\" data-level=\"2\">Informationen zu Schlaflosigkeit<\/a><ul><li><a href=\"#h-definition-of-insomnia\" data-level=\"3\">Definition von Schlaflosigkeit<\/a><\/li><li><a href=\"#h-classification-systems-of-sleeplessness\" data-level=\"3\">Klassifikationssysteme der Schlaflosigkeit<\/a><ul><li><a href=\"#h-classification-according-to-icd-10\" data-level=\"4\">Klassifizierung nach ICD-10<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-clinical-manifestations-of-insomnia\" data-level=\"3\">Klinische Manifestationen von Schlaflosigkeit<\/a><\/li><li><a href=\"#h-consequences-of-sleep-deprivation\" data-level=\"3\">Folgen von Schlafentzug<\/a><\/li><li><a href=\"#h-distribution-of-insomnia\" data-level=\"3\">Verteilung von Schlaflosigkeit<\/a><\/li><li><a href=\"#h-sleep-disorders-in-children\" data-level=\"3\">Schlafst\u00f6rungen bei Kindern<\/a><ul><li><a href=\"#h-overview\" data-level=\"4\">\u00dcberblick<\/a><\/li><li><a href=\"#h-insomnia-in-childhood\" data-level=\"4\">Schlaflosigkeit im Kindesalter<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-structural-anatomical-changes\" data-level=\"3\">Strukturelle anatomische Ver\u00e4nderungen<\/a><\/li><li><a href=\"#h-cause\" data-level=\"3\">Ursache<\/a><\/li><li><a href=\"#h-sleep-disorders-in-depression-and-anxiety-disorders\" data-level=\"3\">Schlafst\u00f6rungen bei Depressionen und Angstst\u00f6rungen<\/a><\/li><li><a href=\"#h-origin-of-the-disease\" data-level=\"3\">Ursprung der Krankheit<\/a><\/li><li><a href=\"#h-types-of-insomnia\" data-level=\"3\">Arten von Schlaflosigkeit<\/a><\/li><li><a href=\"#h-therapy\" data-level=\"3\">Therapie<\/a><ul><li><a href=\"#h-research-methods\" data-level=\"4\">Forschungsmethoden<\/a><\/li><li><a href=\"#h-non-apparatus-based-examination\" data-level=\"4\">Nicht ger\u00e4tebasierte Pr\u00fcfung<\/a><\/li><li><a href=\"#h-apparatus-based-investigations\" data-level=\"4\">Ger\u00e4tebasierte Untersuchungen<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-prevention\" data-level=\"3\">Verh\u00fctung<\/a><\/li><li><a href=\"#h-misconceptions-about-sleep\" data-level=\"3\">Missverst\u00e4ndnisse \u00fcber den Schlaf<\/a><\/li><li><a href=\"#h-treatment-of-insomnia\" data-level=\"3\">Behandlung von Schlaflosigkeit<\/a><ul><li><a href=\"#h-sleep-substances\" data-level=\"4\">Schlafsubstanzen<\/a><\/li><li><a href=\"#h-behavioral-therapy-techniques\" data-level=\"4\">Verhaltenstherapietechniken<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-urban-myths\" data-level=\"3\">Urbane Mythen<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-genetic-report\"><strong>Genialer Bericht \u00fcber Schlaflosigkeit<\/strong><\/h2>\n\n<p><strong>STUDIENTITEL:<\/strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5491693\/\"> Genomweite Assoziationsanalysen von Schlafst\u00f6rungsmerkmalen identifizieren neue Loci und heben die gemeinsame Genetik mit neuropsychiatrischen und metabolischen Merkmalen hervor<\/a><\/p>\n\n<p><strong>ZUSAMMENFASSUNG:<\/strong> Diese Studie identifizierte mehrere genetische Komponenten, die mit Schlaflosigkeitsgenen assoziiert waren, darunter 2 geschlechtsspezifische.<\/p>\n\n<p><strong>BESCHREIBUNG:<\/strong> Schlaflosigkeit ist eine Schlafst\u00f6rung, die es schwierig macht, zu fallen oder einzuschlafen. In einer genomweiten Assoziationsstudie untersuchten die Forscher genetische Varianten im Zusammenhang mit chronischen Schlafst\u00f6rungen, von denen 25 bis 30% der Erwachsenen weltweit betroffen sind. Die Studie untersuchte 503.325 im Vereinigten K\u00f6nigreich lebende Menschen, um Daten mehrerer genetischer Varianten im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit zu analysieren, was ungef\u00e4hr 21% der Erblichkeit f\u00fcr Schlaflosigkeitssymptome aufgrund der Naturgenetik erkl\u00e4rt. Lane und das Massachusetts General Hospital identifizierten 57 Loci im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit, um die Frage zu beantworten, ob Schlaflosigkeit genetisch bedingt ist. Interessanterweise fand diese Studie auch eine Variante (im TGFBI-Gen), die nur bei Frauen signifikant mit Schlaflosigkeit assoziiert war, und eine andere (im WDR27-Gen), die nur bei M\u00e4nnern signifikant war. Das TGFBI-Gen spielt eine Schl\u00fcsselrolle bei der Zelladh\u00e4sion, w\u00e4hrend die genaue Funktion des WDR27-Gens relativ unbekannt ist. Es wird jedoch angenommen, dass es an der Signal\u00fcbertragung von Zellen und an Protein-Protein-Wechselwirkungen beteiligt ist.<\/p>\n\n<p><strong>HAST DU GEWUSST?<\/strong> Um Schlaflosigkeit vorzubeugen, sollten Sie sp\u00e4t am Tag Koffein, Alkohol und schwere Mahlzeiten vermeiden. Versuche jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen. Wenn Sie Probleme beim Einschlafen haben, entspannen Sie sich vor dem Schlafengehen, indem Sie ein Buch lesen, ein Bad nehmen oder eine Aufgabenliste erstellen, wenn Sie sich Sorgen \u00fcber die Dinge machen, die Sie morgens tun m\u00fcssen. [<a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/12119-insomnia\/prevention\">QUELLE<\/a> ]]<\/p>\n\n<p><strong>BEISPIELERGEBNISSE:<\/strong> Erfahren Sie mehr \u00fcber die<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/de\/nebula-library-unlocking-gen-forschung\/\"> Nebula Research Library<\/a> .<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"375\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1024x375.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1135\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1024x375.png 1024w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-300x110.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-768x281.png 768w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1536x562.png 1536w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9.png 924w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n<p><a href=\"https:\/\/nebula.org\/free-dna-upload-analysis\/\"><\/a><\/p>\n\n<p>INSOMNIA-ASSOZIIERTE VARIANTEN: rs113851554, rs5922858, rs145258459<\/p>\n\n<p><strong>ZUS\u00c4TZLICHE RESSOURCEN:<\/strong> <br\/><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/sleep-disorders\/guide\/insomnia-symptoms-and-causes#1\">Ein \u00dcberblick \u00fcber Schlaflosigkeit<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cell_adhesion\">Zelladh\u00e4sion<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/www.khanacademy.org\/science\/biology\/cell-signaling\/mechanisms-of-cell-signaling\/a\/introduction-to-cell-signaling\">Einf\u00fchrung in die Zellensignalisierung<\/a><\/p>\n\n<p><strong>W\u00d6CHENTLICHES UPDATE:<\/strong> 23. Juli 2019<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-information\"><strong>Informationen zu Schlaflosigkeit<\/strong><\/h2>\n\n<p>Dieser Artikel beschreibt unzureichenden Schlaf beim Menschen. Der Begriff Schlafst\u00f6rung (Syn. Agrypnie, Schlaflosigkeit und Hyposomnie) beschreibt unterschiedlich verursachte Schlafst\u00f6rungen. Die Ursachen k\u00f6nnen externe Faktoren (wie Nachtl\u00e4rm, zu helle Stra\u00dfenbeleuchtung), Verhaltensfaktoren (z. B. problematische Schlafhygiene) oder biologische Faktoren sein.<\/p>\n\n<p>Der Mangel an erholsamem Schlaf beeintr\u00e4chtigt die Leistung bei kurzfristiger Schlaflosigkeit und kann auch langfristig zu einer Verschlechterung oder einem erneuten Auftreten von Krankheiten f\u00fchren. Schlafst\u00f6rungen verursachen Krankheiten, wenn sie k\u00f6rperliche oder geistige Beeintr\u00e4chtigungen verursachen und von den Betroffenen auch als pathologisch empfunden werden. Das entgegengesetzte Schlafverhalten, die Schlafsucht (Fachbegriff Hypersomnie), kann ebenfalls eine Folge sein.<\/p>\n\n<p>Pathologisch erh\u00f6hte Schl\u00e4frigkeit am Tag (z. B. anhand der Epworth-Schl\u00e4frigkeitsskala bewertbar) wird in den meisten F\u00e4llen durch eine behandelbare biologische St\u00f6rung der Schlafqualit\u00e4t verursacht. Dazu geh\u00f6ren schlafbezogene Atmungs- und Bewegungsst\u00f6rungen.<\/p>\n\n<p>Um zwischen den einzelnen Subtypen von Schlafst\u00f6rungen unterscheiden zu k\u00f6nnen, ist es besonders wichtig, eine Krankengeschichte sorgf\u00e4ltig zu erstellen und nat\u00fcrlich weitere Untersuchungen durchzuf\u00fchren, beispielsweise in einem Schlaflabor. Die Behandlung ist im Wesentlichen auf die Ursachen ausgerichtet. Wenn die Schlafst\u00f6rung beispielsweise das Ergebnis einer inneren Krankheit ist, wird ihrer Behandlung Vorrang einger\u00e4umt. Wenn es jedoch durch eine falsche Herangehensweise an den Schlaf verursacht wird, wird eine entsprechende Erkl\u00e4rung f\u00fcr den Patienten und &#8211; falls erforderlich &#8211; eine Verhaltenstherapie vorgeschlagen.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definition-of-insomnia\">Definition von Schlaflosigkeit<\/h3>\n\n<p>Schlaflosigkeit beschreibt nicht nur das Fehlen von Schlaf, sondern auch St\u00f6rungen beim Einschlafen und Durchschlafen, wodurch die Betroffenen morgens nicht geschlafen haben. Hyposomnie steht auch f\u00fcr \u201ezu wenig\u201c Schlaf im Sinne von Schlaflosigkeit oder \u201eleichter Schlaflosigkeit\u201c. Dar\u00fcber hinaus wird der Begriff Schlaflosigkeit auch verwendet, wenn der Schlaf vollst\u00e4ndig fehlt, beispielsweise bei t\u00f6dlicher famili\u00e4rer Schlaflosigkeit.<\/p>\n\n<p>Dyssomnie ist der Oberbegriff f\u00fcr ein gest\u00f6rtes Schlafverhalten. Dies beinhaltet sowohl &#8222;zu wenig&#8220; als auch &#8222;zu viel&#8220; Schlaf in Bezug auf Tiefe und Dauer. Der Begriff umfasst somit Schlafst\u00f6rungen und Schlafsucht.<\/p>\n\n<p>Unter Hypersomnie versteht man Schlaf- oder Bettsucht, bei der die betroffene Person einen deutlich l\u00e4ngeren Schlafbedarf hat als normale Menschen. Das Bed\u00fcrfnis zu schlafen kann auch tags\u00fcber oder bei Anf\u00e4llen (Katalepsie) auftreten.<\/p>\n\n<p>Idiopathische Schlaflosigkeit ist auch als Schlaflosigkeit im Kindesalter und lebenslange Schlaflosigkeit bekannt. Eine Ursache f\u00fcr diese Form der Krankheit ist nicht bekannt.<\/p>\n\n<p>Die pseudo-, subjektive oder paradoxe Schlaflosigkeit beschreibt eine subjektiv erlebte Schlafst\u00f6rung ohne objektive Befunde. Als weiterer Begriff daf\u00fcr findet sich in der Literatur eine Fehlwahrnehmung des Schlafzustands oder der Begriff \u201eSchlafzustandsfehlwahrnehmung\u201c.<\/p>\n\n<p>Durch psychische Erkrankungen verursachte Schlaflosigkeit wird auch als psychiatrische Schlaflosigkeit oder bei Depressionen als depressive Schlaflosigkeit bezeichnet.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classification-systems-of-sleeplessness\">Klassifikationssysteme der Schlaflosigkeit<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classification-according-to-icd-10\">Klassifizierung nach ICD-10<\/h4>\n\n<p>F51 anorganische Schlafst\u00f6rungen<br\/>F51.0 anorganische Schlaflosigkeit<br\/>F51.2 Nichtorganische St\u00f6rung des Schlaf-Wach-Rhythmus<br\/>F51.3 Schlafwandeln (Somnambulismus)<br\/>F51.4 Nocturnus beg\u00fcnstigen<br\/>F51.5 Albtr\u00e4ume (Angsttr\u00e4ume)<br\/>G47 Schlafst\u00f6rungen<br\/>G47.0 Schlafst\u00f6rungen und Schlafst\u00f6rungen<br\/>G47.2 St\u00f6rungen des Schlaf-Wach-Rhythmus<br\/>G47.3 Schlafapnoe<br\/>ICD-10 online (WHO-Version 2019)<\/p>\n\n<p><br\/>Es gibt verschiedene Klassifikationen mit dem Ziel, Schlafst\u00f6rungen schematisch darzustellen. Dieser Prozess ist im Fluss, die Klassifikationen waren manchmal ziemlich kurzlebig oder werden nebeneinander verwendet. Ebenso ist die Verwendung von Begriffen im Zusammenhang mit Schlafst\u00f6rungen nicht einheitlich. Die entsprechende AWMF-Richtlinie wird derzeit ebenfalls \u00fcberarbeitet.<\/p>\n\n<p>F\u00fcr die Klassifizierung von Schlafst\u00f6rungen stehen folgende Klassifizierungssysteme zur Verf\u00fcgung:<\/p>\n\n<p>ICD-10 (Internationale Klassifikation von St\u00f6rungen, WHO, 1993)<br\/>DSM-5 (Diagnostisches und statistisches Handbuch f\u00fcr psychische St\u00f6rungen, American Psychiatric Association)<br\/>ICSD (Internationale Klassifikation von Schlafst\u00f6rungen, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-2 (2005)<br\/>ICD-10<br\/>Nach ICD-10 werden Schlafst\u00f6rungen nach ihrer vermuteten Ursache (psychogen versus organisch) als nichtorganische F51-Schlafst\u00f6rungen (Kapitel \u00fcber psychische St\u00f6rungen und Verhaltensst\u00f6rungen) oder G47-Schlafst\u00f6rungen (Kapitel \u00fcber Erkrankungen des Nervensystems) klassifiziert. .<br\/>Nichtorganische Dyssomnien sind in erster Linie psychogene St\u00f6rungen der Dauer, Qualit\u00e4t oder des Zeitpunkts des Schlafes aufgrund emotionaler Ursachen, die in erheblichem Umfang vorliegen (mindestens drei N\u00e4chte pro Woche \u00fcber einen Zeitraum von mindestens einem Monat), erhebliche Leiden verursachen und \/ oder eine st\u00f6rende Wirkung auf das t\u00e4gliche Funktionieren haben (Tagesm\u00fcdigkeit).<\/p>\n\n<p>Nicht-organische Schlaflosigkeit (F51.0): Die Hauptmerkmale sind Schwierigkeiten beim Fallen und Einschlafen sowie schlechte Schlafqualit\u00e4t (nicht erholsamer Schlaf).<br\/>Nichtorganische St\u00f6rungen des Schlaf-Wach-Rhythmus (F51.2): Die Schlafmuster weichen vom gew\u00fcnschten Schlaf-Wach-Rhythmus ab (der von den sozialen Anforderungen bestimmt wird und von den meisten Menschen in der Umgebung der betroffenen Person geteilt wird), was zu Schlaflosigkeit w\u00e4hrend des Hauptschlafperiode und Hypersomnie w\u00e4hrend der Wachphase.<\/p>\n\n<p>Nichtorganische Parasomnien sind abnormale Episoden, die w\u00e4hrend des Schlafes auftreten. Schlafwandeln (F51.3): Wiederholte Episoden (zwei oder mehr), in denen die betroffene Person das Bett w\u00e4hrend des Schlafes verl\u00e4sst und einige Minuten bis eine Stunde heruml\u00e4uft, normalerweise w\u00e4hrend des ersten Drittels des Nachtschlafes. W\u00e4hrend dieser Episode haben die Betroffenen normalerweise einen leeren, starren Gesichtsausdruck, reagieren kaum auf andere Personen und k\u00f6nnen nur mit gro\u00dfer Anstrengung geweckt werden. Nach dem Aufwachen erinnern sich die Betroffenen nicht an die Episode (Amnesie), da sonst die geistige Aktivit\u00e4t oder das Verhalten nach dem Aufwachen nicht beeintr\u00e4chtigt wird (mit Ausnahme einer kurzen Phase der Verwirrung oder Orientierungslosigkeit).<\/p>\n\n<p>Nachtangst (Pavor nocturnus) (F51.4): wiederholte Episoden (zwei oder mehr), in denen die betroffene Person (normalerweise im ersten Drittel des Schlafes) mit einem panischen Schrei aus dem Schlaf erwacht, begleitet von schwerer Angst, K\u00f6rperbewegungen und vegetative \u00dcbererregung (Tachykardie, schnelles Atmen, Schwitzen). Bem\u00fchungen anderer, die Person w\u00e4hrend der Episode zu beeinflussen, sind erfolglos oder f\u00fchren zu Orientierungslosigkeit und perversen Bewegungen. Eine Episode dauert bis zu 10 Minuten.<\/p>\n\n<p>Alptr\u00e4ume (F51.5.): Aufwachen aus dem Nacht- oder Nachmittagsschlaf mit detaillierten und lebendigen Erinnerungen an schwere Angsttr\u00e4ume. Dabei geht es in der Regel um Bedrohungen des eigenen Lebens, der Sicherheit oder des Selbstwertgef\u00fchls und verursacht den Betroffenen erhebliches Leid. Nach dem Aufwachen aus dem Angsttraum sind die Betroffenen schnell orientiert und wach.<\/p>\n\n<p>Organisch induzierte Schlafst\u00f6rungen umfassen Schwierigkeiten beim Fallen und Einschlafen (G47.0), St\u00f6rungen des Schlaf-Wach-Rhythmus (G47.2) und Schlafapnoe (G47.3).<\/p>\n\n<p>Prim\u00e4re Schlafst\u00f6rungen werden in Dyssomnien und Parasomnien unterteilt. Dyssomnien umfassen prim\u00e4re Schlaflosigkeit, Atemwegserkrankungen (sofern nicht durch eine andere Krankheit oder Substanzaufnahme verursacht) und Schlafst\u00f6rungen aufgrund einer St\u00f6rung des Tagesrhythmus. Parasomnien umfassen Schlafst\u00f6rungen mit Albtr\u00e4umen, Pavor Nocturnus und Schlafst\u00f6rungen mit Schlafwandeln (Somnambulismus).<\/p>\n\n<p>Dar\u00fcber hinaus wird es in Schlafst\u00f6rungen unterteilt, die im Zusammenhang mit einer anderen psychischen St\u00f6rung auftreten: solche, die aufgrund einer Erkrankung auftreten, und solche, die mit der Verwendung einer psychotropen Substanz wie Alkohol, Amphetamin, Koffein, Kokain, Opiat oder Medikamenten zusammenh\u00e4ngen (substanzbedingte Schlafst\u00f6rung).<\/p>\n\n<p>DSM-5<\/p>\n\n<p>W\u00e4hrend \u00e4ltere Diagnosesysteme versuchen, anhand der Ursache zwischen prim\u00e4rer und sekund\u00e4rer Schlaflosigkeit zu unterscheiden, beschr\u00e4nkt sich das DMS-5 auf einen rein beschreibenden Ansatz. Es wird angenommen, dass medizinische Probleme und psychiatrische St\u00f6rungen eine Ursache und Folge von Schlafst\u00f6rungen sein k\u00f6nnen, was im Einzelfall zu unzuverl\u00e4ssigen Kriterien f\u00fchrt[16] .<\/p>\n\n<p>Das DSM-5 definiert Schlaflosigkeit als eine unbefriedigende Menge oder Qualit\u00e4t des Schlafes: Schwierigkeiten beim Einschlafen und \/ oder<br\/>Schlafst\u00f6rungen durch die Nacht und \/ oder vorzeitiges Erwachen, ohne wieder einschlafen zu k\u00f6nnen. Schlafst\u00f6rung wird als Krankheit angesehen, wenn sie zu erheblichen Beschwerden oder einer Beeintr\u00e4chtigung der F\u00e4higkeit f\u00fchrt, mit dem Tag fertig zu werden, z. B. durch (mindestens ein Kriterium):<\/p>\n\n<p>Ersch\u00f6pfung, Energiemangel<br\/>Schl\u00e4frigkeit w\u00e4hrend des Tages<br\/>abnehmende Aufmerksamkeit, Konzentration, Remanenz<br\/>berufliche oder schulische Leistungsminderung<br\/>verschlechterte Kommunikation oder soziales Verhalten<br\/>verschlechterte Pflege oder famili\u00e4re Aktivit\u00e4t.<\/p>\n\n<p>ICSD-2<\/p>\n\n<p>Gem\u00e4\u00df der Internationalen Klassifikation von Schlafst\u00f6rungen (ICSD-2) von 2005 k\u00f6nnen Schlafst\u00f6rungen in 8 Gruppen eingeteilt werden, darunter Schlaflosigkeit (mit verschiedenen Ursachen), schlafbezogene Atemst\u00f6rungen (z. B. Schlafapnoe), zirkadiane Schlaf-Wach-Rhythmusst\u00f6rungen ( wie bei Schichtarbeit oder Jetlag), Parasomnien (z. B. (z. B. Schlafwandeln, Pavor Nocturnus, Albtr\u00e4ume), schlafbezogene Bewegungsst\u00f6rungen (z. B. Restless-Legs-Syndrom, Bruxismus), isolierte Symptome, scheinbar normale Varianten und ungekl\u00e4rte Probleme (z. B. Schnarchen, Sprechen) w\u00e4hrend des Schlafes) und andere Schlafst\u00f6rungen (z. B. Umweltschlafst\u00f6rung, L\u00e4rm). Als achte Gruppe listet ICSD-2 auch Schlafsucht (Hypersomnie) zentralen Ursprungs auf, die nicht durch zirkadiane Rhythmusst\u00f6rungen, schlafbezogene Atemst\u00f6rungen oder andere Ursachen f\u00fcr Schlafverhaltensst\u00f6rungen verursacht wird.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-clinical-manifestations-of-insomnia\">Klinische Manifestationen von Schlaflosigkeit<\/h3>\n\n<p>Die Symptome des nicht erholsamen Schlafes entsprechen in wesentlichen Aspekten denen des Schlafentzugs.<br\/>Das Hauptsymptom einer Schlafst\u00f6rung ist der Mangel an erholsamem Schlaf. Dieser Begriff umfasst verz\u00f6gertes Einschlafen, Schlafst\u00f6rungen und zu fr\u00fches Aufwachen. Wenn der Schlaf unangenehm ist, kann es auch tags\u00fcber zu mehr oder weniger starker Schl\u00e4frigkeit kommen, was die Wachsamkeit und die F\u00e4higkeit zur Aufrechterhaltung der Wachsamkeit verringert. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen die Betroffenen auch einen starken Drang haben, tags\u00fcber einzuschlafen. Andere typische Symptome sind Reizbarkeit, Unruhe, Angstzust\u00e4nde und andere Symptome, die im Allgemeinen mit M\u00fcdigkeit verbunden sind und von einem Leistungsabfall bis zu einer Ver\u00e4nderung des Charakters reichen. In schweren F\u00e4llen beeintr\u00e4chtigen diese Symptome insbesondere auch die soziale und berufliche Situation des Patienten.<\/p>\n\n<p>Die Symptome m\u00fcssen mindestens einen Monat lang an drei Tagen in der Woche auftreten, um als pathologisch angesehen zu werden. Wenn der Schlaf w\u00e4hrend dieser Zeit nicht erholsam ist, werden die Leistung und das Wohlbefinden w\u00e4hrend des Tages beeintr\u00e4chtigt und sie werden als schwerwiegend beschrieben. Insbesondere sollte eine gesunde Person mindestens 30 Minuten nach dem Schlafengehen einschlafen, nicht fr\u00fcher als 30 Minuten nach dem Einschlafen wach sein (bis zu 2 Stunden f\u00fcr \u00e4ltere Menschen) und nicht vor 5:00 Uhr morgens aufwachen (ohne dies zu k\u00f6nnen) wieder einschlafen).<\/p>\n\n<p>Klinisch sehr \u00e4hnlich, idiopathisch, erlernt und manchmal Pseudo-Schlaflosigkeit sind sehr \u00e4hnlich, weshalb sie oft schwer zu unterscheiden sind.<\/p>\n\n<p>Ein ungel\u00f6stes Problem ist die Diskrepanz zwischen der subjektiven Wahrnehmung der Schlafqualit\u00e4t und den objektiven Ergebnissen der Polysomnographie (PSG). Im Gegensatz zu gesunden Schl\u00e4fern erleben Menschen mit Schlafst\u00f6rungen die Wachphasen l\u00e4nger als die Messung von PSG zeigte. Dies f\u00fchrte zu dem Begriff paradoxe Imsomnie. Detailliertere Analysen ergaben, dass Menschen mit Schlaflosigkeit das Aufwachen aus dem REM-Schlaf (normalerweise mit Tr\u00e4umen verbunden) als eine lange Wachphase empfanden, jedoch nicht aus einer N2-Schlafphase.<\/p>\n\n<p>Bei Pseudo-Schlaflosigkeit korrelieren klinische Befunde wie Leistungsminderung nicht mit der Schlafst\u00f6rung des Patienten. Die Betroffenen leiden jedoch unter erh\u00f6hter Angst, insbesondere um ihre eigene Gesundheit, und unter Depressionen. Sie haben auch ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr den Missbrauch von Drogen oder anderen Substanzen.<\/p>\n\n<p>Das fast ausschlie\u00dflich bei M\u00e4nnern auftretende Schenck-Syndrom birgt ein erhebliches Risikopotential. Wenn der Bettpartner beispielsweise mit einem Angreifer verwechselt wird, kann er dabei verletzt werden. Statistisch gesehen sind Partner in etwa zwei Dritteln der F\u00e4lle gef\u00e4hrdet, in etwa einem Drittel der F\u00e4lle tritt eine Selbstgef\u00e4hrdung auf; Bei 7% treten sogar Knochenbr\u00fcche auf.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-consequences-of-sleep-deprivation\">Folgen von Schlafentzug<\/h3>\n\n<p>Es gibt viele Studien zu den psychischen und physischen Auswirkungen von Schlafentzug. In einer gro\u00dfen Studie der American Cancer Society wurden \u00fcber eine Million Teilnehmer nur nach ihrer durchschnittlichen Schlafdauer befragt. Es zeigte sich, dass Teilnehmer, die weniger als 6 Stunden und mehr als 9 Stunden pro Nacht schliefen, eine h\u00f6here Sterblichkeitsrate aufwiesen als f\u00fcr ihr Alter erwartet. Andere Studien konnten die psychischen und physischen Folgen von Schlafentzug genauer dokumentieren: Schl\u00e4frigkeit, Konzentrations- und Aufmerksamkeitsmangel, Reizung, Angstzust\u00e4nde, Depressionen, Stimmungsschwankungen, mangelndes Selbstwertgef\u00fchl, Impulsivit\u00e4t und Beeintr\u00e4chtigung sozialer Beziehungen. Gut untersuchte k\u00f6rperliche Folgen von Schlafentzug sind Fettleibigkeit, beeintr\u00e4chtigte Glukosetoleranz und ein h\u00f6heres Ma\u00df an Diabetes, Bluthochdruck, Herzinfarkt und Schlaganfall.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distribution-of-insomnia\">Verteilung von Schlaflosigkeit<\/h3>\n\n<p>Die Erwartungen der meisten Menschen an einen guten Schlaf sind einfach: Sie m\u00f6chten schnell einschlafen, die Nacht gut durchschlafen und morgens \u201evoller Energie\u201c aufwachen. Mehr oder weniger ausgepr\u00e4gte Schlafst\u00f6rungen sind ein h\u00e4ufiges Ph\u00e4nomen, das vom Patienten subjektiv wahrgenommen und beurteilt wird. Selbst diejenigen, die nicht jeden Morgen ausgeruht aufwachen, k\u00f6nnen dies in einigen F\u00e4llen als Schlafst\u00f6rung empfinden. Die H\u00e4ufigkeit des Auftretens in der Bev\u00f6lkerung h\u00e4ngt letztendlich davon ab, wie man Schlafst\u00f6rungen definiert. Sie reicht von knapp 4% bis etwa 35%.<\/p>\n\n<p>Die Frage, wann Schlafst\u00f6rungen aus medizinischer Sicht als pathologische Schlafst\u00f6rung angesehen werden k\u00f6nnen, kann daher nicht allgemein g\u00fcltig beantwortet werden. In der Praxis kann jedoch davon ausgegangen werden, dass etwa 20 bis 30% aller Menschen in westlichen Industriel\u00e4ndern wie den Vereinigten Staaten mehr oder weniger ausgepr\u00e4gte Schlafst\u00f6rungen haben. Etwa 15% von ihnen leiden auch tags\u00fcber an M\u00fcdigkeit und einer allgemeinen Leistungseinschr\u00e4nkung, so dass hier eine Behandlung angezeigt ist. Bemerkenswerte Schlafst\u00f6rungen, die allein durch schlechte Schlafgewohnheiten verursacht werden, machen etwa 2% aller Jugendlichen und jungen Erwachsenen aus. Objektive St\u00f6rungen des Schlaf-Wach-Rhythmus sind selten. Eine zu sp\u00e4te Zeit zum Einschlafen, das sogenannte verz\u00f6gerte Schlafphasensyndrom, findet sich bei etwa 0,1% der Bev\u00f6lkerung, eine zu fr\u00fche (vorverschobenes Schlafphasensyndrom) bei etwa 1%.<\/p>\n\n<p>In der Regel wachen \u00e4ltere Menschen nachts mehrmals auf und schlafen insgesamt leichter (untere Weckschwelle). Diese Ver\u00e4nderungen allein werden jedoch von der \u00fcberwiegenden Mehrheit der Betroffenen nicht als pathologisch empfunden. Gleichzeitig werden bestehende Gesundheitsprobleme sowie die Einfl\u00fcsse der Umwelt und der sozialen Situation als wesentliche Einflussfaktoren angesehen. Schlafst\u00f6rungen (Parasomnien) treten im Kindesalter h\u00e4ufiger auf. Eine charakteristisch erst nach dem 60. Lebensjahr (knapp 90%) auftretende Parasomnie ist bei M\u00e4nnern (knapp 90%) das relativ seltene (0,5% der Bev\u00f6lkerung) Schenk-Syndrom. <\/p>\n\n<p>100% aller Menschen erleben irgendwann einen Albtraum, etwa 5% aller Erwachsenen entwickeln aufgrund von Albtr\u00e4umen ein betr\u00e4chtliches Leid. Etwa 1 bis 4% leiden an Schlafwandeln, Schlafst\u00f6rungen, die durch n\u00e4chtliches Essen oder Trinken oder Nachtangst verursacht werden. Ungef\u00e4hr jede dritte Schlafst\u00f6rung, sch\u00e4tzungsweise 30% der Gesamtbev\u00f6lkerung, wird durch eine psychiatrische Form der Krankheit verursacht, beispielsweise durch Depressionen.<\/p>\n\n<p>Akute Schlafst\u00f6rungen, die kurzfristig durch Stress ausgel\u00f6st werden, betreffen jedes Jahr sch\u00e4tzungsweise 20% aller Menschen und k\u00f6nnen in allen Altersgruppen auftreten, treten jedoch h\u00e4ufiger bei \u00e4lteren Menschen und Frauen auf. Die psychophysiologische (erlernte) Schlafst\u00f6rung betrifft etwa 1-2% der Bev\u00f6lkerung. Sehr selten (etwa 5% aller Schlafst\u00f6rungen) ist auch Pseudo-Schlaflosigkeit, bei der die Betroffenen nur das Gef\u00fchl haben, schlecht zu schlafen, was jedoch nicht objektiviert werden kann.<\/p>\n\n<p>Idiopathische oder sogar lebenslange Schlaflosigkeit ohne bekannte Ursache betrifft weniger als 1% aller Kinder und jungen Erwachsenen. Angeborene t\u00f6dliche famili\u00e4re Schlaflosigkeit tritt bei weniger als einer von einer Million Menschen auf.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-disorders-in-children\">Schlafst\u00f6rungen bei Kindern<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-overview\">\u00dcberblick<\/h4>\n\n<p>Grunds\u00e4tzlich k\u00f6nnen Kinder im Wesentlichen die gleichen Arten von Schlafst\u00f6rungen haben wie Erwachsene. Parasomnien machen jedoch in dieser Altersgruppe einen gr\u00f6\u00dferen Anteil aus. Diese Unterklasse der Schlaflosigkeit umfasst vorzeitige S\u00e4uglingsapnoe, die auf die Unreife des Atmungszentrums im Hirnstamm zur\u00fcckzuf\u00fchren ist. Obwohl es haupts\u00e4chlich untergewichtige Fr\u00fchgeborene betrifft (die bei etwa 85% aller Babys unter 1000 g auftreten), spielt es auch im Alltag eine Rolle. Beispielsweise wird gesch\u00e4tzt, dass etwa 2% aller p\u00fcnktlich und bei guter Gesundheit geborenen Kinder in den ersten sechs Lebensmonaten mindestens einmal eine Episode von mindestens 30 Sekunden Atemstillstand und mindestens 20 Sekunden Tropfen erleiden in der Herzfrequenz auf unter 60 Schl\u00e4ge pro Minute. Andere f\u00fcr die Kindheit typische Parasomnien sind das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom und das prim\u00e4re alveol\u00e4re Hypoventilationssyndrom.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-in-childhood\">Schlaflosigkeit im Kindesalter<\/h4>\n\n<p>Schlaflosigkeit im Kindesalter (Protodysomnie) ist auch eine Verhaltensschlafst\u00f6rung. Fallen und Einschlafen sind die Hauptsymptome. Es sind zwei Hauptgruppen zu unterscheiden. Zum Beispiel erfordert der Assoziationstyp Schlafbeginn (\u00fcbersetzt als \u201eorganisierter Einschlaftyp\u201c) bestimmte Objekte und Rituale, um Schlaf zu finden. Bei der Grenzsetzungsart f\u00fchrt eine \u00fcberm\u00e4\u00dfig gro\u00dfz\u00fcgige Erziehung zu einer Verweigerung der Aufnahme des Kindes, was letztendlich auch zu Schlafst\u00f6rungen f\u00fchrt. <\/p>\n\n<p>Heute dominieren zwei Doktrinen die Literatur zu Verhaltensst\u00f6rungen: Einige forschungsorientierte Autoren, darunter beispielsweise Richard Ferber, f\u00fchren die Schlaflosigkeit vieler Kinder auf ihre p\u00e4dagogische Unf\u00e4higkeit zur\u00fcck, sich zu beruhigen, und empfehlen den Eltern solcher Kinder, ihre F\u00e4higkeiten zu trainieren finden ihren Weg, um alleine zu schlafen. Ein sanftes, aber konsequentes Training kann dem Kind helfen, unabh\u00e4ngig von dem oft \u00fcberm\u00e4\u00dfigen elterlichen Mikromanagement von M\u00fcdigkeit in der Kindheit zu werden. Andere, insbesondere Unterst\u00fctzer von Eltern wie William Sears, betrachten Schlaflosigkeit jedoch als angstbedingt und empfehlen das gemeinsame Schlafen.<\/p>\n\n<p>Die klinischen Symptome von Schlafst\u00f6rungen bei Kindern sind denen von Erwachsenen sehr \u00e4hnlich. Dar\u00fcber hinaus leiden jedoch nicht nur das Kind, sondern auch die Eltern erheblich. Dies kann zu negativen, aggressiv besetzten Emotionen gegen\u00fcber dem Kind f\u00fchren oder sogar die elterliche Partnerschaft gef\u00e4hrden.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-structural-anatomical-changes\">Strukturelle anatomische Ver\u00e4nderungen<\/h3>\n\n<p>Bei chronischer Schlaflosigkeit wurden strukturelle anatomische Ver\u00e4nderungen im Gehirn mittels MRT festgestellt. Dies beinhaltet insbesondere eine Verringerung der Gr\u00f6\u00dfe des Hippocampus. Obwohl dies wahrscheinlich nicht f\u00fcr alle Formen der prim\u00e4ren Schlafst\u00f6rung gilt, wurde diese Tatsache in zwei unabh\u00e4ngigen Studien reproduziert, zumindest f\u00fcr Patienten mit erh\u00f6hter n\u00e4chtlicher Aktivit\u00e4t.<\/p>\n\n<p>Bei erblich t\u00f6dlicher famili\u00e4rer Schlaflosigkeit findet sich eine schwammartige Ver\u00e4nderung im Gehirn. Besonders auff\u00e4llig sind Gliose und der Verlust von Nervenzellen, insbesondere im Bereich der vorderen und dorsomedialen Thalamuskerne. Diese St\u00f6rung ist<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cause\">Ursache<\/h3>\n\n<p>Schlafst\u00f6rungen, f\u00fcr die keine Ursache gefunden werden kann, werden auch als prim\u00e4r oder idiopathisch bezeichnet. Sekund\u00e4r sind solche mit Gr\u00fcnden, die nachvollziehbar sind. Eine besondere Form ist Parasomnie.<\/p>\n\n<p>Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen auch extrinsische und intrinsische St\u00f6rungen unterschieden werden. Ersteres umfasst alle Ursachen, die au\u00dferhalb des K\u00f6rpers des Patienten entstehen, wie Alkohol, Schlafmangel oder Umwelteinfl\u00fcsse wie Lichtverschmutzung. M\u00f6glicherweise geh\u00f6rt auch die Strahlung von Mobiltelefonen dazu. Auch Beeintr\u00e4chtigungen des zirkadianen Schlafrhythmus wie Jetlag (\u00c4nderung der Zeitzone) und das Schlafphasensyndrom (fortgeschritten oder verz\u00f6gert) sind in der Regel enthalten. Beispielsweise werden prim\u00e4re Schlaflosigkeit, Schlafapnoe-Syndrom und Restless-Legs-Syndrom als intrinsisch beschrieben.<\/p>\n\n<p>Eine weitere Besonderheit ist die Pseudo-Schlaflosigkeit. Mit dieser falschen Wahrnehmung des Schlafzustands ist der Nachtschlaf im Schlaflabor v\u00f6llig regelm\u00e4\u00dfig und normal, aber beim Aufwachen haben die Betroffenen das Gef\u00fchl, \u00fcberhaupt nicht oder nur schlecht geschlafen zu haben.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-disorders-in-depression-and-anxiety-disorders\">Schlafst\u00f6rungen bei Depressionen und Angstst\u00f6rungen<\/h3>\n\n<p>Es gibt einen wissenschaftlich fundierten Zusammenhang zwischen Schlafst\u00f6rungen &#8211; insbesondere Schlaflosigkeit &#8211; und Depressionen. Schlaflosigkeit tritt h\u00e4ufig bei Patienten mit einer diagnostizierten klinischen Depression auf, wo sie als Kernsymptom angesehen wird. Angstst\u00f6rungen k\u00f6nnen auch von Schlaflosigkeit begleitet sein. Umgekehrt entwickeln Menschen mit Schlaflosigkeit h\u00e4ufiger depressive St\u00f6rungen und Angstst\u00f6rungen.<\/p>\n\n<p>Menschen mit Depressionen sprechen langsamer auf die Behandlung von Schlaflosigkeit an als andere Patienten mit Schlaflosigkeit.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-origin-of-the-disease\">Ursprung der Krankheit<\/h3>\n\n<p>Um erfrischend zu sein, muss der Schlaf ausreichend lang sein und einen m\u00f6glichst ungest\u00f6rten Verlauf haben. Insbesondere m\u00fcssen auch die Tiefschlafphasen in ausreichender Menge vorhanden sein. Beispielsweise sind sie bei depressiven Patienten signifikant reduziert. Die Betroffenen wachen nachts h\u00e4ufiger auf als gesunde Personen. Der REM-Schlaf tritt nicht nur h\u00e4ufiger und vorzeitiger auf, sondern geht auch mit besonders intensiven Augenbewegungen einher. 90% aller depressiven Patienten haben keinen erholsamen Schlaf. Die t\u00f6dliche famili\u00e4re Schlaflosigkeit ist auch durch einen zunehmenden Verlust von K-Komplexen und Delta-Wellen gekennzeichnet. Der REM-Schlaf kann bei dieser Krankheit ebenfalls ver\u00e4ndert sein.<\/p>\n\n<p>Bei erlernter Schlaflosigkeit ein gest\u00f6rter Schlafprozess (verz\u00f6gertes Einschlafen, mehr leichter Schlaf und weniger tiefer Schlaf), erh\u00f6hte Sekretion von Cortisol und Interleukin-6, Ver\u00e4nderungen der anatomischen Strukturen im Gehirn und eine normale oder erh\u00f6hte Neigung zum Einschlafen w\u00e4hrend des Tag wurden gefunden.<\/p>\n\n<p>Idiopathische Schlaflosigkeit ist weit verbreitet &#8211; in einigen F\u00e4llen bereits in der Kindheit &#8211; mit einer l\u00e4ngeren Zeitspanne bis zum Einschlafen, einem erh\u00f6hten Wachzustand in der Nacht und folglich mit einer Verk\u00fcrzung der Gesamtschlafzeit. Dar\u00fcber hinaus sind die Tiefschlafphasen (Stadien III und IV) im Vergleich zum leichten Schlaf (Stadien I und II) signifikant reduziert.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"924\" height=\"584\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2.png\" alt=\"Diagramm, Box und Whisker-Diagramm&#10;&#10;Beschreibung automatisch generiert\" class=\"wp-image-11461\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2.png 924w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2-300x190.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2-768x486.png 768w\" sizes=\"(max-width: 924px) 100vw, 924px\" \/><\/figure>\n\n<p>Die Schlafstadien, wie sie in einem gesunden Schlafzyklus dargestellt sind. Bildnachweis Kernsters.<\/p>\n\n<p>Beim Restless-Legs-Syndrom f\u00fchren kontinuierliche n\u00e4chtliche Bewegungen dazu, dass die Tiefschlafstadien III und IV im Vergleich zu gesundem Schlaf nicht oder nur sehr selten erreicht werden und die Betroffenen signifikant h\u00e4ufiger aufwachen.<\/p>\n\n<p>Bei Zeitverschiebungen, wie sie beispielsweise w\u00e4hrend Schichtarbeit oder Flugreisen auftreten, der Hell-Dunkel-Rhythmus der Tageszeiten, der zirkadiane Rhythmus zahlreicher K\u00f6rperfunktionen und die dem Menschen als Tag aktiv innewohnenden \u201eUhrgene\u201c Wesen beeinflussen den Verlauf des Schlafes. Auch hier nimmt der Tiefschlaf an Dauer und Intensit\u00e4t ab. Veranlagung, langfristige St\u00f6rungen des Hell-Dunkel-Rhythmus, unzureichende Schlafhygiene und der Ausgleich unzureichender Schlafmengen an fr\u00fcheren Tagen werden f\u00fcr \u00e4hnliche, aber chronisch fortschreitende Ver\u00e4nderungen in den Einschlafzeiten diskutiert.<\/p>\n\n<p>Im Gegensatz zu den anderen Formen von Schlafst\u00f6rungen gibt es im Schlaflabor keine objektivierbaren Befunde f\u00fcr Pseudo-Schlaflosigkeit. Trotzdem empfinden die Betroffenen ihren Schlaf als nicht erholsam.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-types-of-insomnia\">Arten von Schlaflosigkeit<\/h3>\n\n<p>Prim\u00e4re Schlaflosigkeit wird dadurch definiert, dass keine konkreten Ursachen gefunden werden.<\/p>\n\n<p>Ursachen f\u00fcr sekund\u00e4re, dh erworbene Schlaflosigkeit sind beispielsweise Krankheiten oder Substanzen, die die Schlafphasen entsprechend negativ beeinflussen. Dies ist bei Krankheiten wie gutartiger Vergr\u00f6\u00dferung der Prostata oder Herzinsuffizienz, die nachts h\u00e4ufig urinieren k\u00f6nnen, leicht zu verstehen. Infolgedessen wird der Schlaf mehrmals unterbrochen und verliert seine Ruhe.<\/p>\n\n<p>\u00c4hnlich leicht ist es zu verstehen, wenn sich die innere Uhr und damit der Schlaf-Wach-Rhythmus kurzfristig \u00e4ndert, wobei &#8211; umgangssprachlich ausgedr\u00fcckt &#8211; der Nachtschlaf zum Mittagsschlaf wird und somit eine andere Reihenfolge aufweist (z. B. weniger Tiefschlafphasen) ). Analoge Ver\u00e4nderungen sind auch in der Schichtarbeit zu beobachten, wenn die tats\u00e4chliche Schlafzeit zur Arbeitszeit wird. Es ist seltener, aber \u00e4hnlich bei Menschen, die einen normalen Schlaf haben, deren innere Uhr jedoch aus ungekl\u00e4rten Gr\u00fcnden langsamer wird oder voranschreitet (chronische Schlaf-Wach-Rhythmus-St\u00f6rung), die beispielsweise nur zwischen ein und sechs Uhr einschlafen k\u00f6nnen am Morgen und m\u00fcsste dann bis Mittag schlafen, um eine ausreichende Menge an Schlaf f\u00fcr die Erholung zu erreichen. Jede der drei Formen chronischer Schlaf-Wach-Rhythmus-St\u00f6rungen kann auf die gleiche Weise durch Krankheiten wie Fibromyalgie, Demenz, Pers\u00f6nlichkeits- und Zwangsst\u00f6rungen oder durch die Einnahme von Medikamenten wie Haloperidol und Fluvoxamin oder Drogen verursacht werden.<\/p>\n\n<p>Depressionen sind bei der \u00fcberwiegenden Mehrheit der Patienten mit Schlafst\u00f6rungen verbunden. Eine relative Dominanz des cholinergen Systems und eine mangelnde Funktion des REM-Schlafes werden als Ursache angesehen.<\/p>\n\n<p>Stress kann den Nachtschlaf stark beeintr\u00e4chtigen. Der Stress kann durch St\u00f6rungen im sozialen Umfeld oder im Beruf verursacht werden (dies schlie\u00dft langfristige Faktoren ein, aber auch kurzfristige Faktoren wie Bereitschafts- oder Notarztzeiten), aber auch durch Umz\u00fcge, Ver\u00e4nderungen in der Umwelt, wenn Schlafen oder das Auftreten schwerer k\u00f6rperlicher Erkrankungen sowie im weiteren Sinne auch nach vorheriger \u00fcberm\u00e4\u00dfiger k\u00f6rperlicher Belastung. Aufgrund von Stress br\u00fcten diese Patienten oft tags\u00fcber und sind von Angstzust\u00e4nden, Traurigkeit und Depression betroffen. Die Symptome enden normalerweise, wenn die Umst\u00e4nde f\u00fcr die betreffende Person von geringer oder keiner Bedeutung sind, weshalb diese Form auch als adaptive, vor\u00fcbergehende, vor\u00fcbergehende oder akute Schlaflosigkeit bezeichnet wird. Diese stressbedingte Form wird als h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Schlaflosigkeit angesehen, die als erlernte, chronische, konditionierte, prim\u00e4re oder psychopathologische Schlaflosigkeit bezeichnet wird, bei der die betroffene Person Assoziationen verinnerlicht, die den Schlaf beeinflussen oder zum Erwachen f\u00fchren, dh erf\u00e4hrt, dass erholsamer Schlaf ist nicht mehr m\u00f6glich. Langfristig f\u00fchrt diese sich entwickelnde Schlaflosigkeit auch zu Reizbarkeit, Stimmungs-, Leistungs-, Konzentrations-, Motivations- und Aufmerksamkeitsst\u00f6rungen. Normalerweise machen diese Patienten tags\u00fcber nicht einmal ein Nickerchen.<\/p>\n\n<p>Weitere Ursachen sind insbesondere interne, neurologische und psychiatrische Krankheitsbilder wie Krampfadernerkrankungen, Hyperthyreose, Refluxkrankheit, chronische Schmerzsyndrome, Psychosen, Epilepsie, Demenz und Parkinson, die den Schlaf beeintr\u00e4chtigen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-therapy\">Therapie<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-research-methods\">Forschungsmethoden<\/h4>\n\n<p>Wenn Patienten \u00e4rztlichen Rat einholen und unangenehmen Schlaf, Probleme beim Einschlafen oder Schlafen w\u00e4hrend der Nacht, fr\u00fches Erwachen oder Schl\u00e4frigkeit w\u00e4hrend des Tages melden, wodurch sie sich erheblich beeintr\u00e4chtigt f\u00fchlen, k\u00f6nnen neben einem Schlaf verschiedene sehr unterschiedliche Gr\u00fcnde in Betracht gezogen werden -bedingte Krankheit.<\/p>\n\n<p>Dies k\u00f6nnen falsche Erwartungen an den Schlaf sowie Verhaltensweisen und Lebensbedingungen sein, die es nicht mehr erm\u00f6glichen, dass der Schlaf erholsam ist. In solchen F\u00e4llen kann eine Aufkl\u00e4rung \u00fcber korrektes Verhalten gem\u00e4\u00df den Regeln der Schlafhygiene hilfreich sein. Es muss auch gekl\u00e4rt werden, ob die Einnahme von Medikamenten oder anderen Substanzen, die den Schlaf beeintr\u00e4chtigen, die Ursache ist. In solchen F\u00e4llen kann es ratsam sein, auf andere Medikamente umzusteigen. Wenn bekannt ist, dass Substanzen Sucht verursachen, kann eine Entw\u00f6hnung erforderlich sein. Liegen Hinweise auf eine sekund\u00e4re Schlafst\u00f6rung vor, deren Ausl\u00f6ser eine andere bestehende Krankheit ist, muss die verursachende Krankheit entsprechend behandelt werden.<\/p>\n\n<p>Wenn bis zu diesem Zeitpunkt keine Ursachen f\u00fcr die Beschwerden identifiziert werden k\u00f6nnen, kann eine prim\u00e4re Schlafst\u00f6rung vermutet werden, die behandelt werden muss, und ein entsprechendes spezifisches Verfahren in Bezug auf Diagnose, Beratung und Behandlung ist angezeigt.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-non-apparatus-based-examination\">Nicht ger\u00e4tebasierte Pr\u00fcfung<\/h4>\n\n<p>Ebenfalls zu Beginn der Untersuchung in der Schlafmedizin befindet sich die relevante Sammlung der Krankengeschichte des Patienten. Dies gibt dem Schlafarzt Hinweise auf m\u00f6gliche Krankheiten. Weitere Klarheit ergibt sich aus der Auswertung eines oder mehrerer spezieller Frageb\u00f6gen, die von den Patienten auszuf\u00fcllen sind. In einigen F\u00e4llen wird ein Schlaftagebuch verwendet, das vom Patienten \u00fcber einen Zeitraum von zwei Wochen gef\u00fchrt werden muss.<\/p>\n\n<p>Es besteht noch Forschungsbedarf hinsichtlich der Erfassung der schlafbezogenen Krankengeschichte und der verwendeten Frageb\u00f6gen, um allgemein anerkannte Standards zu schaffen.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-apparatus-based-investigations\">Ger\u00e4tebasierte Untersuchungen<\/h4>\n\n<p>Eine Polysomnographie wird bei Kindern und Erwachsenen auf sehr \u00e4hnliche Weise durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n<p>Protokoll einer Polysomnographie<\/p>\n\n<p>Die Polysomnographie ist die Grundlage f\u00fcr die instrumentellen Untersuchungen im Schlaflabor, mit deren Hilfe Schlaftiefe und Schlafst\u00f6rungen bestimmt werden k\u00f6nnen. Im Rahmen dieser Untersuchung werden beispielsweise die elektrischen Aktivit\u00e4ten des Gehirns (EEG) und des Herzens (Langzeit-EKG), der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt des Blutes, die K\u00f6rpertemperatur, der Atemfluss und die Atembewegung kontinuierlich aufgezeichnet. sowie Muskelverspannungen und Bein- und Augenbewegungen. Dar\u00fcber hinaus ist es nicht nur m\u00f6glich, Besonderheiten wie Erektionen, Blutdruck, Schnarchger\u00e4usche und Magens\u00e4urereflux zu dokumentieren, sondern auch Videoaufnahmen des Schl\u00e4fers zu machen. Im Falle des Schlafapnoe-Syndroms ist es auch m\u00f6glich, den geeigneten Beatmungsdruck zu bestimmen (Atemmasken werden zur Therapie verwendet). Speziell f\u00fcr die Erfassung dieses Krankheitsbildes stehen neben station\u00e4ren Einrichtungen wie dem Schlaflabor tragbare Hilfsmittel zur Verf\u00fcgung, die als Polygraphensysteme bekannt sind. Obwohl diese keine elektrische Aktivit\u00e4t (Gehirnwellen) aufzeichnen, zeichnen sie Parameter wie Langzeit-EKG, Sauerstoffgehalt des Blutes, Bewegungen w\u00e4hrend des Schlafes und Atemfluss in Mund und Nase auf. Diese Polygraphensysteme weisen jedoch fast 20% falsch negative und bis zu mehr als 30% falsch positive Ergebnisse auf und sind daher nicht geeignet, die Diagnose \u201eschlafbezogener Atemst\u00f6rungen\u201c endg\u00fcltig zu best\u00e4tigen oder abzulehnen. Auch hier besteht Forschungsbedarf.<\/p>\n\n<p>Es stehen zahlreiche verschiedene Testverfahren zur Verf\u00fcgung, um eine Leistungsminderung aufgrund des Mangels an erholsamem Schlaf festzustellen. Es gibt eindeutig empfohlene Verfahren f\u00fcr ihre Verwendung. Dazu geh\u00f6ren der d2-Test, das Frankfurter Aufmerksamkeitsinventar und der Oxford Sleep Resistance Test. Es k\u00f6nnen auch station\u00e4re Fahrsimulatoren verwendet werden. Auch hier besteht noch Forschungsbedarf.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevention\">Verh\u00fctung<\/h3>\n\n<p>F\u00fcr die Pr\u00e4vention und Behandlung sind einige Fakten von grundlegender Bedeutung. In Industriel\u00e4ndern dauert der Schlaf durchschnittlich 7 Stunden, kann jedoch individuell variieren. Deshalb sollte jeder Patient es selbst herausfinden. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist das korrekte Verhalten und der Umgang mit dem Schlaf, die sogenannte Schlafhygiene. Dies beinhaltet auch die korrekte und zeitnahe Handhabung des Tag-Nacht-Rhythmus.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-misconceptions-about-sleep\">Missverst\u00e4ndnisse \u00fcber den Schlaf<\/h3>\n\n<p>Laut Volker Faust werden diese falschen Ansichten f\u00e4lschlicherweise als Normen verstanden:<\/p>\n\n<p>&#8222;Acht Stunden Schlaf als Norm.&#8220; Richtig: 6 bis 7 Stunden oder individuell nach Bedarf.<br\/>&#8222;\u00c4ltere Erwachsene brauchen mehr oder weniger Schlaf als zuvor.&#8220; Richtig: Der Schlaf wird anf\u00e4lliger f\u00fcr St\u00f6rungen.<br\/>&#8222;Schlaflosigkeit f\u00fchrt zu psychischen Erkrankungen.&#8220; Richtig: Einige psychisch kranke Menschen k\u00f6nnen nicht mehr richtig schlafen.<br\/>&#8222;Anstrengung vor dem Schlafengehen macht dich m\u00fcde.&#8220; Richtig: Lass den Tag enden.<br\/>&#8222;Nach einer schlechten Nacht einschlafen.&#8220; Falsch: Steh auf und arbeite normal.<br\/>&#8222;Geh fr\u00fcher ins Bett, wenn du Probleme beim Einschlafen hast.&#8220; Falsch: Geh nur ins Bett, wenn du m\u00fcde bist.<br\/>&#8222;Wenn Sie nachts aufwachen, bleiben Sie im Bett.&#8220; Falsch: Bett vor\u00fcbergehend verlassen und entspannen.<br\/>&#8222;Wer nicht schlafen kann, sollte Schlaftabletten nehmen.&#8220; Falsch: Es besteht die Gefahr der Abh\u00e4ngigkeit.<br\/>&#8222;Vollmond st\u00f6rt den Schlaf.&#8220; Richtig: Verdunkeln Sie die Lichtquelle.<br\/>Kann man lernen, mit weniger Schlaf auszukommen?<br\/>Normale Acht-Stunden-Schl\u00e4fer k\u00f6nnen die Leistung auch bei f\u00fcnf bis sechs Stunden Schlaf langfristig aufrechterhalten. Dies erfordert einen regelm\u00e4\u00dfigen Schlaf-Wach-Rhythmus. F\u00fcr die meisten Menschen f\u00fchrt dies nicht zu langfristigen k\u00f6rperlichen Ver\u00e4nderungen oder Sch\u00e4den. Solch ein verk\u00fcrzter Schlaf kann die Qualit\u00e4t verbessern. Die Person schl\u00e4ft dann effektiver, wobei der Tiefschlaf vollst\u00e4ndig erhalten bleibt und die Schlafphasen und der REM-Schlaf verk\u00fcrzt werden. Das Einschlafen ist schneller.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-treatment-of-insomnia\">Behandlung von Schlaflosigkeit<\/h3>\n\n<p>Kausale Krankheiten m\u00fcssen von einem medizinischen Fachpersonal behandelt werden. Beim Schlafapnoe-Syndrom kann auch die Verwendung einer \u00dcberdruckbeatmung erforderlich sein. Verschiedene Substanzen wie Drogen und Medikamente, aber auch Stimulanzien wie alkoholische Getr\u00e4nke, Tabakerzeugnisse oder Kaffee k\u00f6nnen die Regulierung von Schlaf und Wachen stark st\u00f6ren. Beispielsweise verursacht das Epilepsiemedikament Lamotrigin bei demselben Krankheitsbild h\u00e4ufiger Schlafst\u00f6rungen als andere Medikamente wie Pregabalin oder Levetiracetam. Hier ist eine entsprechende Anpassung des Lebensstils oder der notwendigen Medikamente vielversprechend.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-substances\">Schlafsubstanzen<\/h4>\n\n<p>Zu diesem Zweck zugelassene Schlaftabletten sind in erster Linie Substanzen aus der Gruppe der Benzodiazepine (Nicht-Benzodiazepin) -Hypnotika wie die Z-Medikamente und Chloralhydrat, Opipramol, Antihistaminika sowie pflanzliche Arzneimittel, die meist Baldrian enthalten. In einigen F\u00e4llen werden auch Antidepressiva, bei denen Schl\u00e4frigkeit als zus\u00e4tzliche Wirkung bekannt ist, oder schwach wirksame Antipsychotika verwendet. Die sogenannte Intervalltherapie wird empfohlen, insbesondere um die Nebenwirkungen so gering wie m\u00f6glich zu halten und Abh\u00e4ngigkeiten zu vermeiden: Der Patient darf das Medikament nur an 2 oder 3 Tagen pro Woche einnehmen. Insbesondere die kontinuierliche Anwendung des Arzneimittels wurde noch nicht ausreichend untersucht. Dar\u00fcber hinaus erh\u00f6hen diese Substanzen in einigen F\u00e4llen langfristig die Schlafst\u00f6rungen. Insbesondere bei chronischen Schlafst\u00f6rungen ohne erkennbare organische Ursache sollte daher ein besonderes Augenmerk auf die Abw\u00e4gung von Gebrauch und Risiko gelegt werden. Andere Ma\u00dfnahmen wie die Optimierung der Schlafhygiene beispielsweise durch kognitive Verhaltenstherapie sollten ausgesch\u00f6pft sein. F\u00fcr Patienten \u00fcber 55 Jahre mit Schlafst\u00f6rungen ohne bekannte Ursache ist Melatonin verf\u00fcgbar, das bestimmte therapeutische Ziele mit St\u00f6rungen des Schlaf-Wach-Rhythmus zu haben scheint. Die vorliegende Studiensituation gibt Hinweise darauf, dass auch Baldrian eine gewisse schlaff\u00f6rdernde Wirkung hat. Es gibt keine hochwertigen wissenschaftlichen Beweise und daher keine evidenzbasierte Empfehlung f\u00fcr die Verwendung von Chloralhydrat, Opipramol und Antihistaminika als Schlafmittel.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-behavioral-therapy-techniques\">Verhaltenstherapietechniken<\/h4>\n\n<p>Die folgenden Techniken k\u00f6nnen zur Behandlung von Schlafst\u00f6rungen verwendet werden:<\/p>\n\n<p>Regeln der Schlafhygiene<br\/>Leiten Sie die Strukturierung des Schlaf-Wach-Rhythmus (Reizkontrolle, Schlafbeschr\u00e4nkung).<br\/>Reduzierung des n\u00e4chtlichen Nachdenkens durch kognitive Techniken.<br\/>Masturbation wird auch empfohlen, um das Einschlafen zu erleichtern.<\/p>\n\n<p>Meditation: Bei prim\u00e4rer Schlaflosigkeit kann es sich lohnen, Meditation zu versuchen. Es hat sich gezeigt, dass Tiefenentspannungstechniken die Schlafzeit verl\u00e4ngern, die Schlafqualit\u00e4t verbessern und das Einschlafen (und Einschlafen) erleichtern. Dies sind einige wichtige Fakten \u00fcber die Praxis, die Ihnen helfen k\u00f6nnen, das Z\u00f6gern beim Ausprobieren zu \u00fcberwinden. Meditation kann ein gro\u00dfartiges Werkzeug f\u00fcr diejenigen sein, die nach einer nat\u00fcrlichen, drogenfreien Methode zur Behandlung von Schlaflosigkeit suchen. In der Tat hat sich gezeigt, dass Meditation dazu beitr\u00e4gt, den Gebrauch von Schlaftabletten zu reduzieren. Die Praxis verbessert wahrscheinlich die Schlaflosigkeitssymptome, indem sie die Erregungsma\u00dfnahmen im Gehirn reduziert. Und es gibt keine damit verbundenen Risiken oder Nebenwirkungen, wenn Sie Meditation versuchen.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"924\" height=\"614\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1.png\" alt=\"Wellnessurlaub und R&#xFC;ckzugsort im COMO Shambhala Estate BaliCounting Seashells\" class=\"wp-image-11455\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1.png 924w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1-300x199.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1-768x511.png 768w\" sizes=\"(max-width: 924px) 100vw, 924px\" \/><\/figure>\n\n<p>Meditation wurde vorgeschlagen, um bei Schlaflosigkeit zu helfen. Bildrechte Was das Fox Studio \/ IB Photography.<\/p>\n\n<p>Geschichte der Schlaflosigkeitsforschung<\/p>\n\n<p>Die Anf\u00e4nge der \u201equantitativen\u201c Schlafforschung reichen bis ins Jahr 1862 zur\u00fcck. Zu dieser Zeit bestimmte Ernst Kohlsch\u00fctter die Schlaftiefe und stellte sie grafisch in Bezug auf die Schlafdauer dar. F\u00fcr sein Experiment verwendete er akustische Reize unterschiedlicher Intensit\u00e4t und zeichnete die Intensit\u00e4t auf, mit der seine Probanden aufwachten (Weckschwelle). Ein weiterer Meilenstein in der Grundlagenforschung auf diesem Gebiet ist die von Hans Berger entwickelte Elektroenzephalographie (EEG). Die Verwendung von Elektromyographie und Elektrookulographie erm\u00f6glichte es, den Schlaf in Schlafstadien einzuteilen, wie sie 1968 von Allan Rechtschaffen und Anthony Kales beschrieben wurden.<\/p>\n\n<p>Das erste Klassifizierungssystem f\u00fcr Schlafst\u00f6rungen erschien 1979 unter dem Titel Diagnostische Klassifikation von Schlaf- und Erregungsst\u00f6rungen. Die Klassifikation wurde in vier Gruppen unterteilt: Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten beim Einschlafen und Einschlafen), Hypersomnie (\u00fcberm\u00e4\u00dfige Schl\u00e4frigkeit), St\u00f6rungen des Schlaf-Wach-Rhythmus und Parasomnien (teilweises Erwachen und St\u00f6rungen der Schlafstadien).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-urban-myths\">Urbane Mythen<\/h3>\n\n<p>Selbst in alten medizinischen Ver\u00f6ffentlichungen gibt es vereinzelte Aussagen, dass Schlaflosigkeit eine bevorstehende Krankheit ank\u00fcndigt. Die Forschung konnte seitdem keinen solchen Zusammenhang nachweisen. Eine 2015 vom Psychiater Aric Prather (UCSF) ver\u00f6ffentlichte Studie zeigt, dass umgekehrt unzureichender Schlaf die Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Erk\u00e4ltungen f\u00f6rdert.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Genialer Bericht \u00fcber Schlaflosigkeit STUDIENTITEL: Genomweite Assoziationsanalysen von Schlafst\u00f6rungsmerkmalen identifizieren neue Loci und heben die gemeinsame Genetik mit neuropsychiatrischen und metabolischen Merkmalen hervor ZUSAMMENFASSUNG: Diese Studie identifizierte mehrere genetische Komponenten, die mit Schlaflosigkeitsgenen assoziiert waren, darunter 2 geschlechtsspezifische. 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