{"id":10244,"date":"2021-01-06T00:12:09","date_gmt":"2021-01-06T05:12:09","guid":{"rendered":"https:\/\/nebula.org\/blog\/es-diabetes-genetica-vujikovic-2020\/"},"modified":"2021-02-20T21:03:24","modified_gmt":"2021-02-21T02:03:24","slug":"es-diabetes-genetica-vujikovic-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/es-diabetes-genetica-vujikovic-2020\/","title":{"rendered":"Diabetes tipo 2 (Vujikovic, 2020)"},"content":{"rendered":"\n<p>Es<mark> diabetes gen\u00e9tica<\/mark> ? Usando GWAS de ascendencia m\u00faltiple en aproximadamente 2 millones de personas diab\u00e9ticas, Vujikovic et al. encontr\u00f3<mark> gen\u00e9tico<\/mark> variantes asociadas con el tipo 2<mark> Diabetes<\/mark> mellitus.<\/p>\n\n<p><strong>T\u00cdTULO DEL ESTUDIO:<\/strong><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41588-020-0637-y\"> Descubrimiento de 318 nuevos loci de riesgo para la diabetes tipo 2 y resultados vasculares relacionados entre 1,4 millones de participantes en un metan\u00e1lisis de m\u00faltiples ancestros<\/a><\/p>\n\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong> Descubrimiento de 568 regiones gen\u00f3micas nuevas asociadas con la diabetes tipo 2 en un estudio multi\u00e9tnico.<\/p>\n\n<p><strong>VISI\u00d3N GENERAL:<\/strong> La insulina es una hormona que promueve que las c\u00e9lulas ingieran az\u00facar de la sangre. Las personas con diabetes tipo 2 ya no responden a la insulina, lo que significa que el az\u00facar tiene dificultades para ingresar a las c\u00e9lulas y acumularse en la sangre. Este estudio analiz\u00f3 la gen\u00e9tica de la diabetes tipo 2 en 228,499 casos y 1,178,783 controles que incluyeron europeos, afroamericanos, hispanos, sudasi\u00e1ticos y orientales. Los autores encontraron 568 asociaciones, 318 de las cuales son nuevas. Usando esta informaci\u00f3n, tambi\u00e9n descubrieron que un mayor riesgo gen\u00e9tico de diabetes tipo 2 conduce a un mayor riesgo de enfermedad renal cr\u00f3nica, enfermedad arterial perif\u00e9rica y neuropat\u00eda, todas las cuales pueden ser causadas por la diabetes.<\/p>\n\n<p><strong>\u00bfSAB\u00cdAS?<\/strong> El da\u00f1o a los nervios, llamado neuropat\u00eda, puede ser causado por un nivel alto de az\u00facar en sangre. Es importante que los diab\u00e9ticos controlen el nivel de az\u00facar en sangre para evitar da\u00f1os en los nervios. <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/managing\/problems.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">[SOURCE]<\/a><\/p>\n\n<p><strong>RESULTADOS DE LA MUESTRA:<\/strong> M\u00e1s informaci\u00f3n sobre el<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/nebulosa-biblioteca-desbloqueo-investigacion-genetica\/\"> Biblioteca de investigaci\u00f3n de nebulosa<\/a> . <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/nebula.org\/whole-genome-sequencing\/\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"375\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Nebula-personalized-results-genomics-1024x375.png\" alt=\"resultados de la muestra de diabetes tipo 2\" class=\"wp-image-5154\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Nebula-personalized-results-genomics-1024x375.png 1024w, 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rs1996617, rs36062478, rs583769, rs4776970, rs152839, rs10844519, rs11155073, rs112324411, rs117233795, rs7029718, rs7645613, rs8056890, rs28490139, rs13365225, rs149027146, rs7752666, rs12505942, rs7071036, rs60251368, rs187653072, rs6021276, rs2482506, rs11181613, rs3845843, rs10818763, rs8010382, rs2725370, rs2608953, rs11561066, rs993380, rs7246440, rs6073143, rs3887059, rs654629, rs34845373, rs111765639, rs13406280, rs2605281, rs1567353, rs57767539, rs3020781, rs5762925, rs6766859, rs41304257, rs3872707, rs2613499, rs4397977, rs924753, rs2188848, rs6549112, rs10737818, rs247975, rs7240767, rs6712905, rs2867570, rs17662402, rs174541, rs12185519, rs2872246, rs4479849, rs11646052, rs2032217, rs7970687, rs7554251, rs112515915, rs9814945, rs56799554, rs242105, rs61817176, rs2255703, rs2289739, rs12918782, rs3744347, rs379417, rs4777857, rs61736066, rs9587811, rs61579137, rs7742292, rs2056857, rs4906272, rs4671799, rs4343858, rs9913225, rs3755879, rs7483027, rs6835992, rs11201992, 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rs59020573, rs3779272, rs35164294, rs36111056, rs217256, rs7912336, rs2031847, rs56281442, rs302395, rs6976111, rs12118395, rs6976111, rs1211698241 rs56365443, rs4482463, rs11994255, rs2394186, rs2679745, rs6897117, rs142385484, rs1922879, rs11848361, rs9358912, rs4294149, rs9958640, rs305686, rs6137042, rs12494424, rs7127212, rs75619936, rs12680217, rs10835690, rs61967710, rs827237, rs4807125, rs75307421, rs853866, rs114136102, rs34617913, rs59489841, rs7169799, rs362307, rs13107325, rs9560114, rs17772814, rs111283203, rs2216063, rs1662185, rs4820323, rs12667919, rs12825669, rs10469860, rs712315, rs4832290, rs1929883, rs9449295, rs366577, rs28792187, rs13330163, rs62255926, rs11858759, rs372558, rs16907058, rs72846863, rs1877712, rs243513, rs6885157, rs538801, rs13288108, rs62490267, rs7130522, rs12140153<\/p>\n\n<p><strong>RECURSOS ADICIONALES:<\/strong><br\/><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/basics\/prediabetes.html\" target=\"_blank\">Prevenci\u00f3n de la prediabetes y la diabetes (video)<\/a><br\/><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.webmd.com\/diabetes\/type-two-diabetes-race\" target=\"_blank\">\u00bfC\u00f3mo puede importar la raza en la diabetes tipo 2?<\/a><\/p>\n\n<p><strong>USTED TAMBI\u00c9N PODR\u00cdA ESTAR INTERESADO EN:<br\/><\/strong><a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/genetica-de-diabetes-tipo-2-cook-2016\/\"> Diabetes tipo 2 (Cook, 2016)<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/genetica-consumo-de-azucar-meddens-2020\/\">Consumo de az\u00facar (Meddens, 2020)<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/genetica-de-la-enfermedad-renal-cronica-hellwege-2019\/\">Enfermedad renal cr\u00f3nica (Hellwege, 2019)<\/a><\/p>\n\n<p><strong>ACTUALIZACI\u00d3N SEMANAL:<\/strong> 19 de octubre de 2020<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e1s informaci\u00f3n: \u00bfLa diabetes es gen\u00e9tica?<\/strong><\/h2>\n\n<p><img decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"416\" alt=\"is diabetes genetic?\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/FX6COFC60bgUlhnqXW6164WqiIkeB55gvpzRejmpoSeCFfIolBneOg-q2IX6JFSe1J_wahADmSO0B7mLiWOeNZyWZmK1guuIR86z7I8LkAQMqP2oeXBgc5XLYW0qBgDkd0v25V-W\"\/><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td> Fuente de la imagen: Glen Carries, Unsplash<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Introducci\u00f3n: la diabetes y su gen\u00e9tica<\/strong><\/h2>\n\n<p>La diabetes mellitus es una enfermedad cr\u00f3nica caracterizada por un aumento de los niveles de az\u00facar en sangre. Es un trastorno del metabolismo de los carbohidratos. La falta de insulina causa diabetes mellitus y conduce a hiperglucemia cr\u00f3nica. Las caracter\u00edsticas de este complejo trastorno incluyen hiperglucemia, glucosuria, acidosis y cetosis.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Historia de la diabetes y su gen\u00e9tica.<\/strong><\/h2>\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.diabetes.co.uk\/diabetes-history.html\">Historia<\/a> de la diabetes se remonta al 250 a. C., cuando este t\u00e9rmino fue acu\u00f1ado por Apolonio de Memphis. Los antiguos griegos y persas han relacionado la diabetes con el sabor dulce de la orina. Y esto se debi\u00f3 a la excreci\u00f3n excesiva de az\u00facares en la orina. <\/p>\n\n<p>La idea de comprender la historia del componente gen\u00e9tico de la diabetes siempre ha intrigado a los cient\u00edficos de todo el mundo. En este contexto, no hace falta decir que los estudios de la d\u00e9cada de 1970 han asociado<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/6363875#Bib1\"><em> HLA<\/em> genes<\/a> con diabetes (tipo 1). <\/p>\n\n<p>Publicado en 2000, resultados de la selecci\u00f3n del genoma de los genes de susceptibilidad identificados<a href=\"https:\/\/www.hhmi.org\/news\/researchers-discover-new-genetic-culprit-type-2-diabetes\"> calpain-10<\/a> estar asociado con la diabetes (tipo 2) en un grupo de mexicoamericanos. Este trabajo fue uno de los primeros estudios en mapear los genes de susceptibilidad. En los \u00faltimos a\u00f1os, muchos otros informes han identificado la arquitectura gen\u00e9tica de la diabetes (ver m\u00e1s abajo).<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tipos de diabetes<\/strong><\/h2>\n\n<p>Hay principalmente tres tipos de<a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/diabetes\/guide\/types-of-diabetes-mellitus\"> diabetes<\/a> . Son diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Diabetes mellitus tipo 1:<\/strong> Este tipo de diabetes es de naturaleza autoinmune. En esta diabetes no se produce la producci\u00f3n de insulina. Y esto se debe a que las c\u00e9lulas \u03b2 de los islotes de Langerhans en el p\u00e1ncreas se destruyen. Por esta raz\u00f3n, esta diabetes tambi\u00e9n se conoce como diabetes insulinodependiente. La diabetes tipo 1 ocurre con mayor frecuencia durante la adolescencia y, por lo tanto, tambi\u00e9n se denomina diabetes juvenil.<\/li><\/ul>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Diabetes mellitus tipo 2:<\/strong> La diabetes tipo 2 es la forma menos grave de diabetes. Aunque se produce insulina, la producci\u00f3n no es suficiente. Adem\u00e1s, es probable que el cuerpo no use insulina, lo que genera resistencia a la insulina. Tambi\u00e9n se conoce como diabetes no insulinodependiente. <\/li><li><strong>Diabetes gestacional:<\/strong> El nivel de glucosa en sangre aumenta durante el embarazo y provoca diabetes gestacional. Este tipo de diabetes probablemente afecta al beb\u00e9 y puede causar complicaciones graves si no se trata a su debido tiempo. <\/li><\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fisiolog\u00eda y gen\u00e9tica de la diabetes<\/strong><\/h2>\n\n<p>La insulina juega un papel crucial en la diabetes. Es una hormona producida en el p\u00e1ncreas y promueve la absorci\u00f3n de glucosa en todo el cuerpo. <\/p>\n\n<p>Antes de la diabetes, una condici\u00f3n previa llamada<a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/diabetes\/what-is-prediabetes#:~:text=Prediabetes%20is%20when%20your%20blood,doesn't%20usually%20cause%20symptoms.\"> prediabetes<\/a> ocurre. La prediabetes suele preceder a la diabetes tipo 2 y pasar desapercibida. Durante la prediabetes, el nivel de glucosa en sangre aumenta pero no cruza el umbral de la diabetes. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Modo de acci\u00f3n de la insulina<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>El sistema digestivo descompone los carbohidratos complejos (ejemplo: cereales, frutas, papas,<em> etc.<\/em> ) en az\u00facares simples, a saber, glucosa. Estos az\u00facares luego se absorben en la sangre a trav\u00e9s de la pared intestinal y se distribuyen por todo el cuerpo. <\/li><li>El p\u00e1ncreas produce la hormona insulina en las c\u00e9lulas \u03b2 de los islotes de Langerhans. La insulina hace que la glucosa se transporte al interior de la c\u00e9lula. Una vez dentro de la c\u00e9lula, la glucosa se consume para producir energ\u00eda en un proceso conocido como gluc\u00f3lisis. <\/li><li>Adem\u00e1s, la insulina tambi\u00e9n hace que la glucosa se almacene en forma de gluc\u00f3geno en el h\u00edgado y en las c\u00e9lulas musculares. Por lo tanto, esto mantiene constante el nivel de az\u00facar en sangre dentro de l\u00edmites estrechos (aproximadamente 80-120 mg \/ dL o 4.5-6.7 mmol \/ L).<\/li><li>Incluso durante per\u00edodos prolongados de ayuno, el nivel de az\u00facar en sangre permanece en un nivel normal. Y esto, a su vez, lo garantiza principalmente el h\u00edgado. Esto se debe al hecho de que el gluc\u00f3geno que se form\u00f3 previamente se metaboliza en glucosa y luego se libera nuevamente a la sangre. Y, por otro lado, el h\u00edgado produce glucosa constantemente mediante un proceso conocido como gluconeog\u00e9nesis.<\/li><li>Adem\u00e1s, la insulina tiene otro efecto. Es una de esas hormonas del cuerpo humano que ayuda en la s\u00edntesis de grasa. Simult\u00e1neamente, tambi\u00e9n asegura que esta grasa permanezca en los dep\u00f3sitos, un efecto denominado efecto adipog\u00e9nico.<\/li><\/ul>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 sucede durante la escasez de insulina?<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A veces sucede que las c\u00e9lulas \u03b2 son incapaces de preparar cantidades suficientes de insulina o ninguna insulina en absoluto. Debido a esto, tanto la captaci\u00f3n de glucosa en las c\u00e9lulas del cuerpo como la inhibici\u00f3n de la regeneraci\u00f3n de glucosa en el h\u00edgado (que puede producir hasta 500 gramos de glucosa nueva al d\u00eda en humanos) ya no son posibles. <\/li><li>Esto explica el aumento del nivel de az\u00facar en sangre en los diab\u00e9ticos, por ejemplo, temprano en la ma\u00f1ana. En la diabetes mellitus, la glucosa permanece en la sangre o la producci\u00f3n de glucosa en el h\u00edgado contin\u00faa sin control. Y se produce un suministro constante de glucosa.<\/li><li>Como resultado, aumenta el nivel de az\u00facar en sangre. En general, es un proceso bioqu\u00edmico muy complejo y din\u00e1mico en el que la s\u00edntesis, el flujo y la descomposici\u00f3n de la glucosa deben equilibrarse constantemente. <\/li><li>Adem\u00e1s, un aumento de az\u00facar en sangre compromete el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo. Por tanto, las personas diab\u00e9ticas son vulnerables a las infecciones.<\/li><li>Una manifestaci\u00f3n com\u00fan de la deficiencia de insulina grave y persistente es la p\u00e9rdida de peso. Esto sucede especialmente debido a la utilizaci\u00f3n de la grasa corporal y las prote\u00ednas (musculares) para la producci\u00f3n de energ\u00eda.<\/li><li>Los mecanismos que conducen a la hiperglucemia se basan principalmente en la insulina: deficiencia absoluta de insulina, deficiencia relativa de insulina por resistencia a la insulina, o ambas. Debido a las consecuencias a largo plazo de la diabetes mellitus, los sistemas nervioso y vascular sufren m\u00faltiples cambios.<\/li><\/ul>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Heredar diabetes<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Durante dos d\u00e9cadas, los informes han identificado variantes gen\u00e9ticas asociadas a la diabetes en poblaciones de todo el mundo. Sin embargo, capturar la diversidad de la poblaci\u00f3n es importante para comprender la arquitectura gen\u00e9tica de la diabetes.<\/li><li>Los antecedentes familiares de diabetes tipo 1 son un potente factor de riesgo en el desarrollo de diabetes en la descendencia. Mucho sigue sin estar claro cuando se trata de determinar hasta qu\u00e9 punto los antecedentes familiares juegan un papel en el desarrollo de la diabetes tipo 2.<\/li><\/ul>\n\n<p><img decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"351\" alt=\"sugar transport in normal and diabetic conditions\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/kO864Tz_VzeT4f4GImb52llSMR3PU6Au4165vjrv6cd8yLQmS65pc1XHZmKObDNOYDhk0MHEvPqMW6mxOYDSmWdx1MPgs7PbXR7Gbdpb2NWkUwOAZdad7rApHDk9BdVz5GWJMwVU\"\/><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Figura: Mecanismo de transporte de az\u00facar en condiciones normales (izquierda) y diab\u00e9ticas (derecha). Fuente de la imagen: Manu5, Wikimedia Commons, CC-BY-SA 4.0 <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Epidemiolog\u00eda y prevalencia de diabetes<\/strong><\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11892-019-1173-y\"><strong>GWAS<\/strong><\/a><strong> seg\u00fan se informa, desenreda la epidemiolog\u00eda gen\u00e9tica de la diabetes.<\/strong><\/h3>\n\n<p>La diabetes tipo 2 es dominante en la mayor\u00eda de las personas diab\u00e9ticas.<a href=\"https:\/\/www.idf.org\/aboutdiabetes\/what-is-diabetes\/facts-figures.html\"> A partir de 2019 diabetes<\/a> ha sido responsable de causar 4,2 millones de muertes en todo el mundo. Adem\u00e1s, 232 millones de diab\u00e9ticos permanecen sin diagnosticar. Alrededor del 79% de las personas diab\u00e9ticas viven en pa\u00edses de ingresos bajos y medios. <\/p>\n\n<p>Seg\u00fan el 2020<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/data\/statistics-report\/index.html\"> actualizar<\/a> seg\u00fan los CDC, 34,2 millones de personas son diab\u00e9ticas y representan el 10,5% de la poblaci\u00f3n de EE. UU. Y alrededor de 7,3 millones de personas, que representan el 21,4% de la poblaci\u00f3n diab\u00e9tica, siguen sin diagnosticarse. <\/p>\n\n<p>Una estimaci\u00f3n aproximada en 2018<a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/diabetes\/data\/statistics-report\/newly-diagnosed-diabetes.html\"> descrito<\/a> 1,5 millones de casos nuevos en Estados Unidos. Las tasas de incidencia de diabetes fueron m\u00e1s altas en adultos mayores que en adultos j\u00f3venes.<\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s, la prediabetes afecta a alrededor de 88 millones de la poblaci\u00f3n adulta estadounidense de 18 a\u00f1os o m\u00e1s. Adem\u00e1s, esta condici\u00f3n afecta a alrededor de 24,2 millones de personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Factores asociados con la diabetes<\/strong><\/h2>\n\n<p>Una combinaci\u00f3n de varios factores de riesgo determina la probabilidad de que una persona desarrolle diabetes tipo 1 y tipo 2.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Factores gen\u00e9ticos de la diabetes tipo l<\/strong><\/h3>\n\n<p>Hasta la fecha, se han identificado m\u00e1s de 50 genes que tienden a estar asociados con el desarrollo de diabetes tipo 1. La mayor\u00eda de las alteraciones gen\u00e9ticas descritas son polig\u00e9nicas. Esto significa que deben estar presentes varias alteraciones gen\u00e9ticas para que se desarrolle la diabetes tipo 1.<\/p>\n\n<p>En particular, las alteraciones gen\u00e9ticas del brazo corto del cromosoma 6, la denominada regi\u00f3n MHC, podr\u00edan ser responsables del desarrollo de la diabetes mellitus tipo 1. Los genes<em> HLA-A<\/em> y<em> HLA-B<\/em> de esta regi\u00f3n contienen la informaci\u00f3n gen\u00e9tica de las prote\u00ednas de la superficie celular del sistema inmunol\u00f3gico. Dicho esto, el<em> HLA<\/em> El genotipo es esencial en la diabetes tipo 1. <\/p>\n\n<p>Los genes fuera del complejo HLA probablemente desempe\u00f1an un papel mucho menor en la g\u00e9nesis de la diabetes tipo 1. Estos incluyen el gen de la insulina (<em> EN S<\/em> ) y el gen<em> CTLA4,<\/em> que es responsable de la regulaci\u00f3n de los linfocitos T. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Factores gen\u00e9ticos de la diabetes tipo 2<\/strong><\/h3>\n\n<p>los<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3746083\/\"> gen\u00e9tico<\/a> El riesgo de diabetes tipo 2 no se limita \u00fanicamente a un solo gen. De hecho, m\u00faltiples genes en el genoma subrayan este tipo de diabetes.<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/clinchem\/article\/57\/2\/241\/5621059\"> Algunos de estos genes<\/a> asociados con la diabetes tipo 2 son<em> TCF7L2, PPARG, IRS1, KCNJ11, WFS1, HNF1A, HNF1B, CAPN10<\/em> . <\/p>\n\n<p>Mucho sobre las interacciones entre estos genes sigue sin estar claro. Sin embargo, uno de los pocos estudios (en una poblaci\u00f3n de jud\u00edos asquenaz\u00edes) sobre la interacci\u00f3n gen\u00e9tica ha<a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0009903\"> demostrado<\/a> que el<em> TCF7L2-HNF4A<\/em> y<em> TCF7L2-WFS1<\/em> las asociaciones tienden a aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Factores ambientales<\/strong><strong> (cerca de<mark> gen\u00e9tico<\/mark> factores de<mark> diabetes<\/mark> )<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n<p>Adem\u00e1s del componente gen\u00e9tico de la diabetes, el entorno y el estado socioecon\u00f3mico influyen, seg\u00fan se informa, en la aparici\u00f3n de la diabetes tipo 2. Aunque no es causal, el entorno f\u00edsico, la contaminaci\u00f3n del aire y el ruido son<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanplh\/article\/PIIS2542-5196(18)30140-2\/fulltext\"> vinculado<\/a><a href=\"https:\/\/bmcmedicine.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12916-017-0901-x\"> con<\/a> la mayor incidencia de diabetes. Adem\u00e1s, el estatus socioecon\u00f3mico tambi\u00e9n est\u00e1 asociado con la diabetes. Por ejemplo, el nivel socioecon\u00f3mico bajo ha<a href=\"https:\/\/bmcmedicine.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12916-017-0901-x\"> atribuido<\/a> hasta alrededor del 40% &#8211; 60% del riesgo de diabetes. <\/p>\n\n<p>Los virus de ADN y los virus de ARN tienen la<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fendo.2019.00592\/full#h3\"> potencial para destruir<\/a> las c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas interfiriendo as\u00ed con el metabolismo de la insulina. Los estudios en ratones han demostrado que tal alteraci\u00f3n autoinmune causa diabetes tipo 1. En otro ejemplo, el virus de la hepatitis C que causa esteatosis hep\u00e1tica y resistencia a la insulina<a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/liv.13194?casa_token=ArDKBVgYw84AAAAA%3Aswi71B-uPNzbITTavsvwLOsqk8bhClDEHpYzigXLj8y60VWH_FkireK3SEksmEONNrPw2PIaZQvO5yQ\"> tambi\u00e9n puede conducir<\/a> a la diabetes tipo 2.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dieta y estilo de vida<\/strong><\/h3>\n\n<p>Comida<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpubh.2019.00349\/full#h3\"> consumo<\/a> est\u00e1 directamente relacionado con el desarrollo de diabetes tipo 2. Las altas cantidades de grasas saturadas en algunos alimentos aumentan el riesgo de diabetes. Por otro lado, los micronutrientes como las vitaminas, el magnesio y los antioxidantes como el \u03b2-caroteno podr\u00edan ayudar a reducir el riesgo de diabetes. Los factores del estilo de vida como los h\u00e1bitos alimenticios, el insomnio, el estr\u00e9s y la falta de actividad f\u00edsica se correlacionan positivamente con la diabetes. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Microbioma<\/strong><\/h3>\n\n<p>La composici\u00f3n microbiana intestinal est\u00e1 relacionada con la diabetes y esto a menudo se explica por la disbiosis. En la disbiosis, las abundancias relativas de ciertos grupos de microbios en las personas diab\u00e9ticas difieren de las de las personas no diab\u00e9ticas. <\/p>\n\n<p>Como un<a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0009085#s3\"> ejemplo<\/a> , en una cohorte de estudio,<em> Firmicutes<\/em> disminuy\u00f3 en abundancia relativa mientras<em> Bacteroidetes<\/em> y<em> Betaproteobacterias<\/em> aumentado en abundancia en personas diab\u00e9ticas. Los investigadores realizaron este estudio para evaluar las comunidades bacterianas mediante pirosecuenciaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p>En otro<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/nature11450\"> estudiar<\/a> A trav\u00e9s de un estudio de asociaci\u00f3n de todo el metagenoma, los investigadores observaron un grado moderado de disbiosis intestinal. Sin embargo, las bacterias causantes de infecciones fueron m\u00e1s numerosas, mientras que algunos productores de butirato mostraron una marcada disminuci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>S\u00edntomas <\/strong><\/h2>\n\n<p>Varios s\u00edntomas son<a href=\"https:\/\/www.healthline.com\/health\/difference-between-type-1-and-type-2-diabetes#symptoms\"> com\u00fan<\/a> tanto a la diabetes tipo 1 como a la diabetes tipo 2. Son frecuentes dolores de hambre, fatiga intensa, micci\u00f3n frecuente, piel seca y visi\u00f3n borrosa y cicatrizaci\u00f3n lenta de las heridas.<\/p>\n\n<p><strong>Pocos s\u00edntomas espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n\n<p>Diabetes tipo 1: la m\u00e1s obvia<a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/diabetes\/guide\/understanding-diabetes-symptoms#1-3\"> s\u00edntoma<\/a> de la diabetes tipo 1 es la p\u00e9rdida de peso. Adem\u00e1s, la cetoacidosis diab\u00e9tica tambi\u00e9n es un s\u00edntoma aparente. En esta condici\u00f3n, se produce una acumulaci\u00f3n de cetonas, lo que provoca n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Este tipo de diabetes se presenta principalmente en la adolescencia.<\/p>\n\n<p>Diabetes tipo 2: levadura<a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/diabetes\/guide\/understanding-diabetes-symptoms#1-3\"> infecci\u00f3n<\/a> generalmente acompa\u00f1a a este tipo de diabetes. Por lo general, los adultos mayores de 40 a\u00f1os corren el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.<\/p>\n\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"symptoms of diabetes: is diabetes genetic?\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/xjjJGWpQZLhJywdCLa70Q9wTef9E9tAyrV2hhkL6RRKLlWxDtxV2wW69hxvlUJNREAPYDaEoTpuXLLjDaGpMrtnxoyZUp4vlBeP3fF0d3lyK2O5j2s-I9ISG-2z7sqYAU2eCTZou\" width=\"586\" height=\"599\"\/><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Figura: S\u00edntomas asociados con la diabetes, Fuente de la imagen: Por Mikael H\u00e4ggstr\u00f6m, Wikimedia Commons<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Complicaciones a largo plazo de la diabetes<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n<p>La diabetes juega un papel importante en el desarrollo de una serie de otras enfermedades<a href=\"https:\/\/www.diabetes.org\/diabetes\/complications\"> complicaciones<\/a> .<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Problemas de la piel<\/strong><\/h4>\n\n<p>Los problemas cut\u00e1neos espec\u00edficos de la diabetes incluyen los siguientes:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Acantosis nigricans:<\/strong> Los pliegues del cuello, las axilas y las \u00e1reas genitales desarrollan manchas pigmentadas. Las personas con sobrepeso tienen m\u00e1s probabilidades de experimentar esta afecci\u00f3n.<\/li><li><strong>Dermopat\u00eda diab\u00e9tica:<\/strong> Debido a los cambios en los vasos sangu\u00edneos, se forman varios parches escamosos circulares pigmentados en la piel. <\/li><li><strong>Necrobiosis lipoidica diabeticorum:<\/strong> Esta es una condici\u00f3n poco com\u00fan similar a la dermopat\u00eda diab\u00e9tica, sin embargo, las manchas son menos y m\u00e1s grandes.<\/li><li><strong>Xantomatosis eruptiva:<\/strong> En este problema, la piel desarrolla ampollas firmes, amarillas y con forma de guisante. Y pican bastante. Las personas con niveles elevados de colesteroles en sangre experimentan esta afecci\u00f3n.<\/li><li><strong>Callos y \u00falceras:<\/strong> Debido a la mala circulaci\u00f3n en las personas diab\u00e9ticas, la formaci\u00f3n de callos aumenta. Adem\u00e1s, sigue la probabilidad de desarrollar \u00falceras en los pies.<\/li><\/ul>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Problemas de la vista<\/strong><\/h4>\n\n<p>Tres enfermedades espec\u00edficas son comunes en los pacientes diab\u00e9ticos. Son los siguientes:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Glaucoma:<\/strong> En el glaucoma, la presi\u00f3n en los vasos sangu\u00edneos del ojo interfiere con el transporte de sangre a la retina y al nervio \u00f3ptico.<\/li><li><strong>Cataratas:<\/strong> Aunque las personas no diab\u00e9ticas desarrollan cataratas, los diab\u00e9ticos tienen m\u00e1s probabilidades de desarrollar esta afecci\u00f3n. En esta condici\u00f3n, se produce una opacidad del cristalino que afecta gravemente la visi\u00f3n.<\/li><li><strong>Retinopat\u00eda:<\/strong> En la retinopat\u00eda no proliferativa, los vasos sangu\u00edneos bloqueados provocan una fuga del l\u00edquido hacia la m\u00e1cula. Despu\u00e9s de esto, la m\u00e1cula se hincha y finalmente causa visi\u00f3n borrosa o perdida. En la retinopat\u00eda proliferativa, se produce un da\u00f1o completo de los vasos sangu\u00edneos. Este da\u00f1o induce la formaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos nuevos pero d\u00e9biles. Eventualmente, estos nuevos vasos sangu\u00edneos comienzan a perder sangre y causan p\u00e9rdida de visi\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Da\u00f1o al sistema nervioso<\/strong><\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Neuropat\u00eda perif\u00e9rica:<\/strong> Esto causa entumecimiento, dolor y debilitamiento de manos y pies. <\/li><li><strong>Neuropat\u00eda auton\u00f3mica:<\/strong> Da\u00f1a los nervios aut\u00f3nomos que regulan la vejiga y las actividades intestinales. Este tipo de neuropat\u00eda es una complicaci\u00f3n com\u00fan de la diabetes.<\/li><\/ul>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Nefropat\u00eda<\/strong><\/h4>\n\n<p>En la diabetes, los factores gen\u00e9ticos, el az\u00facar en sangre y la presi\u00f3n arterial, determinan la aparici\u00f3n de la enfermedad renal. En los casos en que se produce esta afecci\u00f3n, la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el ri\u00f1\u00f3n va seguida de falta de apetito, malestar estomacal y debilidad grave.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">En la actualidad, las pruebas gen\u00e9ticas para la diabetes son<a href=\"https:\/\/theconversation.com\/can-a-genetic-test-predict-if-you-will-develop-type-2-diabetes-113343#:~:text=Currently%2C%20there%20is%20not%20a,in%20the%20electronic%20health%20record.\"> no universalmente<\/a> disponible<strong> a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/strong><\/h3>\n\n<p>El doctor hace el<a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/diabetes\/guide\/diagnosis-diabetes\"> diagn\u00f3stico<\/a> principalmente sobre la base del nivel de az\u00facar en sangre.<\/p>\n\n<p><strong>Prueba de A1C<\/strong><\/p>\n\n<p>El an\u00e1lisis de A1C mide un promedio del nivel de glucosa en sangre durante los \u00faltimos tres meses. Tambi\u00e9n se conoce como prueba de glucohemoglobina. Eso se debe a que depende de la uni\u00f3n de la glucosa a la hemoglobina. Una concentraci\u00f3n m\u00e1s alta de glucosa en sangre indica un patr\u00f3n de uni\u00f3n m\u00e1s alto. Y estos resultados suelen presentarse en forma de porcentajes.<\/p>\n\n<p><strong>Prueba de glucosa en plasma en ayunas<\/strong> <\/p>\n\n<p>En esta prueba, el m\u00e9dico mide los niveles de glucosa en sangre despu\u00e9s de 8 horas de ayuno. Esta es una de las pruebas m\u00e1s preferidas en el diagn\u00f3stico de diabetes.<\/p>\n\n<p><strong>Test oral de tolerancia a la glucosa<\/strong><\/p>\n\n<p>Mide el nivel de glucosa en sangre despu\u00e9s de ayunar durante la noche. A continuaci\u00f3n, sigue el consumo de un l\u00edquido azucarado. Despu\u00e9s de esto, el m\u00e9dico mide el nivel de glucosa en sangre durante las pr\u00f3ximas 2 horas.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Condici\u00f3n<\/strong><\/td><td><strong>Prueba de A1C<\/strong><\/td><td><strong>Prueba de glucosa en plasma en ayunas<\/strong><\/td><td><strong>Test oral de tolerancia a la glucosa<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>En condiciones normales<\/td><td>Menos del 5,7%<\/td><td>Menos de 100 mg \/ dL<\/td><td>Menos de 140 mg \/ dL<\/td><\/tr><tr><td>En diabetes<\/td><td>6.5% y m\u00e1s<\/td><td>126 mg \/ dL y m\u00e1s<\/td><td>200 mg \/ dL o m\u00e1s<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p><strong>Tabla: Resultado que muestra los valores de los niveles de glucosa en sangre para diferentes pruebas de diagn\u00f3stico, Fuente:<\/strong><a href=\"https:\/\/www.diabetes.org\/a1c\/diagnosis\"><strong> ADA (diagn\u00f3stico)<\/strong><\/a><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p><img decoding=\"async\" width=\"624\" height=\"451\" alt=\"testing blood sugar level\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/j9s2YkCa_cO7k9ojH8H0VMbWRKJhDaKHikLKKijLYpgnFj97Qjrw0k_x8Axoa8smIWWvDe0PD6jqFreZS9um2xXny3RNc8WCCS2BhaXNzbY01NgBb1NZDxBZxFyq1YTq96UJmpXX\"\/><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Figura: Ilustraci\u00f3n de un equipo t\u00edpico para monitorear los niveles de az\u00facar en sangre, Fuente de la imagen: Jessica Mertz, Wikimedia Commons, CC-BY 2.0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratos<\/strong><\/h2>\n\n<p>Los pacientes diab\u00e9ticos deben prestar atenci\u00f3n a sus niveles de az\u00facar en sangre. Adem\u00e1s, tratamientos de un equipo de endocrin\u00f3logos, oftalm\u00f3logos, nutricionistas,<em> etc.<\/em> son importantes para<a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/diabetes\/guide\/understanding-diabetes-detection-treatment#1-2\"> tratar<\/a> esta condici\u00f3n.<\/p>\n\n<p><strong>Drogas<\/strong><\/p>\n\n<p>Los medicamentos recetados act\u00faan a trav\u00e9s de varios mecanismos. Por ejemplo, algunos medicamentos aumentan la producci\u00f3n de insulina mientras que otros disminuyen la absorci\u00f3n intestinal de glucosa. Adem\u00e1s, hay algunos otros medicamentos que a menudo mejoran la forma en que el cuerpo usa la insulina y mejoran la resistencia a la insulina. Varios f\u00e1rmacos tambi\u00e9n inhiben la reabsorci\u00f3n de glucosa en el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n\n<p><strong>Manejo de la dieta y el estilo de vida<\/strong><\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s de la dieta equilibrada, el momento y la cantidad de la ingesta de alimentos son importantes para asignar la dosis adecuada de insulina. Aparte de estos puntos, el ejercicio es crucial para los pacientes diab\u00e9ticos. Tambi\u00e9n proporciona alivio del estr\u00e9s. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos suelen recetar un medidor de glucosa para medir el nivel de glucosa en sangre. <\/p>\n\n<p><em>\u00bfEst\u00e1s interesado en profundizar en la gen\u00e9tica de la diabetes? Entonces visite el sitio web de<a href=\"https:\/\/nnlm.gov\/class\/genetics-home-reference\/7766\"> Referencia de inicio de gen\u00e9tica<\/a> . <\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p><br\/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es diabetes gen\u00e9tica ? Usando GWAS de ascendencia m\u00faltiple en aproximadamente 2 millones de personas diab\u00e9ticas, Vujikovic et al. encontr\u00f3 gen\u00e9tico variantes asociadas con el tipo 2 Diabetes mellitus. 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