{"id":11469,"date":"2021-01-09T23:42:48","date_gmt":"2021-01-10T04:42:48","guid":{"rendered":"https:\/\/nebula.org\/blog\/is-insomnio-genetico-carril-2016\/"},"modified":"2021-02-20T23:17:05","modified_gmt":"2021-02-21T04:17:05","slug":"is-insomnio-genetico-carril-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/is-insomnio-genetico-carril-2016\/","title":{"rendered":"Insomnio (Lane, 2016) &#8211; \u00bfEl insomnio es gen\u00e9tico?"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-yoast-seo-table-of-contents yoast-table-of-contents\"><h2>Tabla de contenido<\/h2><ul><li><a href=\"#h-insomnia-genetic-report\" data-level=\"2\">Informe gen\u00e9tico del insomnio<\/a><\/li><li><a href=\"#h-insomnia-information\" data-level=\"2\">Informaci\u00f3n sobre el insomnio<\/a><ul><li><a href=\"#h-definition-of-insomnia\" data-level=\"3\">Definici\u00f3n de insomnio<\/a><\/li><li><a href=\"#h-classification-systems-of-sleeplessness\" data-level=\"3\">Sistemas de clasificaci\u00f3n del insomnio<\/a><ul><li><a href=\"#h-classification-according-to-icd-10\" data-level=\"4\">Clasificaci\u00f3n seg\u00fan ICD-10<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-clinical-manifestations-of-insomnia\" data-level=\"3\">Manifestaciones cl\u00ednicas del insomnio.<\/a><\/li><li><a href=\"#h-consequences-of-sleep-deprivation\" data-level=\"3\">Consecuencias de la privaci\u00f3n del sue\u00f1o<\/a><\/li><li><a href=\"#h-distribution-of-insomnia\" data-level=\"3\">Distribuci\u00f3n del insomnio<\/a><\/li><li><a href=\"#h-sleep-disorders-in-children\" data-level=\"3\">Trastornos del sue\u00f1o en ni\u00f1os<\/a><ul><li><a href=\"#h-overview\" data-level=\"4\">Visi\u00f3n de conjunto<\/a><\/li><li><a href=\"#h-insomnia-in-childhood\" data-level=\"4\">Insomnio en la infancia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-structural-anatomical-changes\" data-level=\"3\">Cambios anat\u00f3micos estructurales<\/a><\/li><li><a href=\"#h-cause\" data-level=\"3\">Porque<\/a><\/li><li><a href=\"#h-sleep-disorders-in-depression-and-anxiety-disorders\" data-level=\"3\">Trastornos del sue\u00f1o en la depresi\u00f3n y los trastornos de ansiedad.<\/a><\/li><li><a href=\"#h-origin-of-the-disease\" data-level=\"3\">Origen de la enfermedad<\/a><\/li><li><a href=\"#h-types-of-insomnia\" data-level=\"3\">Tipos de insomnio<\/a><\/li><li><a href=\"#h-therapy\" data-level=\"3\">Terapia<\/a><ul><li><a href=\"#h-research-methods\" data-level=\"4\">M\u00e9todos de b\u00fasqueda<\/a><\/li><li><a href=\"#h-non-apparatus-based-examination\" data-level=\"4\">Examen no basado en aparatos<\/a><\/li><li><a href=\"#h-apparatus-based-investigations\" data-level=\"4\">Investigaciones basadas en aparatos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-prevention\" data-level=\"3\">Prevenci\u00f3n<\/a><\/li><li><a href=\"#h-misconceptions-about-sleep\" data-level=\"3\">Conceptos err\u00f3neos sobre el sue\u00f1o<\/a><\/li><li><a href=\"#h-treatment-of-insomnia\" data-level=\"3\">Tratamiento del insomnio<\/a><ul><li><a href=\"#h-sleep-substances\" data-level=\"4\">Sustancias para dormir<\/a><\/li><li><a href=\"#h-behavioral-therapy-techniques\" data-level=\"4\">T\u00e9cnicas de terapia conductual<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-urban-myths\" data-level=\"3\">Mitos urbanos<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-genetic-report\"><strong>Informe gen\u00e9tico del insomnio<\/strong><\/h2>\n\n<p><strong>T\u00cdTULO DEL ESTUDIO:<\/strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5491693\/\"> Los an\u00e1lisis de asociaci\u00f3n de todo el genoma de los rasgos de alteraci\u00f3n del sue\u00f1o identifican nuevos loci y destacan la gen\u00e9tica compartida con rasgos neuropsiqui\u00e1tricos y metab\u00f3licos<\/a><\/p>\n\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong> Este estudio identific\u00f3 varios componentes gen\u00e9ticos que estaban asociados con los genes del insomnio, incluidos 2 que eran espec\u00edficos de g\u00e9nero.<\/p>\n\n<p><strong>DESCRIPCI\u00d3N:<\/strong> El insomnio es un trastorno del sue\u00f1o que dificulta conciliar el sue\u00f1o o permanecer dormido. En un estudio de asociaci\u00f3n de todo el genoma, los investigadores examinaron variantes gen\u00e9ticas asociadas con los trastornos cr\u00f3nicos del sue\u00f1o, que afectan al 25-30% de los adultos en todo el mundo. El estudio examin\u00f3 a 503,325 personas que viven en el Reino Unido para analizar datos de varias variantes gen\u00e9ticas relacionadas con el insomnio, lo que explica aproximadamente el 21% de la heredabilidad de los s\u00edntomas del insomnio basados en la gen\u00e9tica de la naturaleza. Lane y el Hospital General de Massachusetts identificaron 57 loci relacionados con el insomnio para responder a la pregunta es la gen\u00e9tica del insomnio. Curiosamente, este estudio tambi\u00e9n encontr\u00f3 una variante (en el gen TGFBI) significativamente asociada con el insomnio solo en mujeres y otra (en el gen WDR27) que solo fue significativa en hombres. El gen TGFBI juega un papel clave en la adhesi\u00f3n celular, mientras que la funci\u00f3n exacta del gen WDR27 es relativamente desconocida. Sin embargo, se cree que est\u00e1 involucrado en la se\u00f1alizaci\u00f3n celular y en las interacciones prote\u00edna-prote\u00edna.<\/p>\n\n<p><strong>\u00bfSAB\u00cdAS?<\/strong> Para tratar de prevenir el insomnio, debe evitar la cafe\u00edna, el alcohol y las comidas pesadas al final del d\u00eda. Trate de acostarse y levantarse a la misma hora todos los d\u00edas. Si tiene problemas para conciliar el sue\u00f1o, intente relajarse antes de acostarse leyendo un libro, ba\u00f1\u00e1ndose o haciendo una lista de tareas pendientes si est\u00e1 preocupado por las cosas que debe hacer por la ma\u00f1ana. [<a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/12119-insomnia\/prevention\">FUENTE<\/a> ]<\/p>\n\n<p><strong>RESULTADOS DE LA MUESTRA:<\/strong> M\u00e1s informaci\u00f3n sobre el<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/nebulosa-biblioteca-desbloqueo-investigacion-genetica\/\"> Biblioteca de investigaci\u00f3n de nebulosa<\/a> .<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"375\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1024x375.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1135\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1024x375.png 1024w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-300x110.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-768x281.png 768w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1536x562.png 1536w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9.png 924w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n<p><a href=\"https:\/\/nebula.org\/free-dna-upload-analysis\/\"><\/a><\/p>\n\n<p>VARIANTES ASOCIADAS AL INSOMNIO: rs113851554, rs5922858, rs145258459<\/p>\n\n<p><strong>RECURSOS ADICIONALES:<\/strong> <br\/><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/sleep-disorders\/guide\/insomnia-symptoms-and-causes#1\">Una descripci\u00f3n general del insomnio<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cell_adhesion\">Adhesi\u00f3n celular<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/www.khanacademy.org\/science\/biology\/cell-signaling\/mechanisms-of-cell-signaling\/a\/introduction-to-cell-signaling\">Introducci\u00f3n a la se\u00f1alizaci\u00f3n celular<\/a><\/p>\n\n<p><strong>ACTUALIZACI\u00d3N SEMANAL:<\/strong> 23 de julio de 2019<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-information\"><strong>Informaci\u00f3n sobre el insomnio<\/strong><\/h2>\n\n<p>Este art\u00edculo describe el sue\u00f1o insuficiente en humanos. El t\u00e9rmino trastorno del sue\u00f1o (sin\u00f3nimos agripnia, insomnio e hiposomnia) describe alteraciones del sue\u00f1o causadas de diferentes formas. Las causas pueden ser factores externos (como ruido nocturno, alumbrado p\u00fablico demasiado brillante), factores de comportamiento (por ejemplo, problemas de higiene del sue\u00f1o) o factores biol\u00f3gicos.<\/p>\n\n<p>La falta de sue\u00f1o reparador perjudica el rendimiento en el insomnio a corto plazo y tambi\u00e9n puede provocar el empeoramiento o la reaparici\u00f3n de enfermedades a largo plazo. Las alteraciones del sue\u00f1o provocan enfermedades si provocan deficiencias f\u00edsicas o mentales y tambi\u00e9n son percibidas por los afectados como patol\u00f3gicas. El comportamiento opuesto del sue\u00f1o, la adicci\u00f3n al sue\u00f1o (t\u00e9rmino t\u00e9cnico hipersomnia), tambi\u00e9n puede ser una consecuencia.<\/p>\n\n<p>La somnolencia diurna patol\u00f3gicamente aumentada (por ejemplo, evaluable mediante la escala de somnolencia de Epworth) es en la mayor\u00eda de los casos causada por una alteraci\u00f3n biol\u00f3gica tratable de la calidad del sue\u00f1o. Estos incluyen trastornos respiratorios y del movimiento relacionados con el sue\u00f1o.<\/p>\n\n<p>Para diferenciar entre los subtipos individuales de trastornos del sue\u00f1o, es particularmente importante realizar un historial m\u00e9dico con cuidado y, por supuesto, realizar m\u00e1s ex\u00e1menes, por ejemplo, en un laboratorio del sue\u00f1o. El tratamiento se orienta fundamentalmente a las causas. Por ejemplo, si el trastorno del sue\u00f1o es el resultado de una enfermedad interna, se da prioridad a su tratamiento. Sin embargo, si es causado por un enfoque incorrecto del sue\u00f1o, se sugiere una explicaci\u00f3n correspondiente al paciente y, si es necesario, una terapia conductual.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definition-of-insomnia\">Definici\u00f3n de insomnio<\/h3>\n\n<p>El insomnio describe no solo la ausencia de sue\u00f1o, sino tambi\u00e9n los trastornos del sue\u00f1o y el sue\u00f1o, como resultado de lo cual las personas afectadas no han dormido por la ma\u00f1ana. La hiposomnia tambi\u00e9n significa \u00abmuy poco\u00bb sue\u00f1o en el sentido de insomnio o \u00abinsomnio leve\u00bb. Adem\u00e1s, el t\u00e9rmino insomnio tambi\u00e9n se usa cuando el sue\u00f1o est\u00e1 completamente ausente, por ejemplo, en el caso de insomnio familiar fatal.<\/p>\n\n<p>La disomnia es el t\u00e9rmino gen\u00e9rico para un comportamiento alterado del sue\u00f1o. Esto incluye tanto \u00abmuy poco\u00bb como \u00abdemasiado\u00bb sue\u00f1o en t\u00e9rminos de profundidad y duraci\u00f3n. Por tanto, el t\u00e9rmino abarca la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o y la adicci\u00f3n al sue\u00f1o.<\/p>\n\n<p>La hipersomnia se refiere a la adicci\u00f3n al sue\u00f1o o la cama, en la que la persona afectada tiene una necesidad de dormir significativamente m\u00e1s prolongada que la gente normal. La necesidad de dormir tambi\u00e9n puede ocurrir durante el d\u00eda o durante los ataques (catalepsia).<\/p>\n\n<p>El insomnio idiop\u00e1tico tambi\u00e9n se conoce como insomnio en la infancia e insomnio de por vida. Se desconoce la causa de esta forma de la enfermedad.<\/p>\n\n<p>El insomnio pseudo, subjetivo o parad\u00f3jico describe un trastorno del sue\u00f1o experimentado subjetivamente sin hallazgos objetivos. Como t\u00e9rmino adicional, la percepci\u00f3n err\u00f3nea del estado de sue\u00f1o o el t\u00e9rmino \u00abpercepci\u00f3n err\u00f3nea del estado de sue\u00f1o\u00bb se pueden encontrar en la literatura.<\/p>\n\n<p>El insomnio causado por una enfermedad mental tambi\u00e9n se denomina insomnio psiqui\u00e1trico o, en el caso de la depresi\u00f3n, insomnio depresivo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classification-systems-of-sleeplessness\">Sistemas de clasificaci\u00f3n del insomnio<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classification-according-to-icd-10\">Clasificaci\u00f3n seg\u00fan ICD-10<\/h4>\n\n<p>F51 TRASTORNOS NO ORGANICOS DEL SUE\u00d1O<br\/>F51.0 insomnio no org\u00e1nico<br\/>F51.2 Alteraci\u00f3n no org\u00e1nica del ritmo sue\u00f1o-vigilia.<br\/>F51.3 Sonambulismo (sonambulismo)<br\/>F51.4 Pavor nocturno<br\/>F51.5 Pesadillas (sue\u00f1os de ansiedad)<br\/>G47 Trastornos del sue\u00f1o<br\/>G47.0 Trastornos del sue\u00f1o y el sue\u00f1o continuo<br\/>G47.2 Alteraciones del ritmo sue\u00f1o-vigilia<br\/>G47.3 Apnea del sue\u00f1o<br\/>CIE-10 en l\u00ednea (OMS versi\u00f3n 2019)<\/p>\n\n<p><br\/>Existen diferentes clasificaciones con el objetivo de representar esquem\u00e1ticamente los trastornos del sue\u00f1o. Este proceso est\u00e1 en un estado de cambio, las clasificaciones a veces tuvieron una vida bastante corta o se usan una al lado de la otra. Asimismo, el uso de t\u00e9rminos utilizados en relaci\u00f3n con los trastornos del sue\u00f1o no es uniforme. Tambi\u00e9n se est\u00e1 revisando la directriz correspondiente de AWMF.<\/p>\n\n<p>Los siguientes sistemas de clasificaci\u00f3n est\u00e1n disponibles para la clasificaci\u00f3n de los trastornos del sue\u00f1o:<\/p>\n\n<p>CIE-10 (Clasificaci\u00f3n internacional de trastornos, OMS, 1993)<br\/>DSM-5 (Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de trastornos mentales, Asociaci\u00f3n Estadounidense de Psiquiatr\u00eda)<br\/>ICSD (Clasificaci\u00f3n internacional de trastornos del sue\u00f1o, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-2 (2005)<br\/>ICD-10<br\/>Seg\u00fan la CIE-10, los trastornos del sue\u00f1o se clasifican seg\u00fan su presunta causa (psicog\u00e9nica frente a org\u00e1nicos) como trastornos del sue\u00f1o no org\u00e1nicos F51 (cap\u00edtulo sobre trastornos psicol\u00f3gicos y del comportamiento) o trastornos del sue\u00f1o G47 (org\u00e1nicos) (cap\u00edtulo sobre enfermedades del sistema nervioso). .<br\/>Las disomnias no org\u00e1nicas son principalmente alteraciones psic\u00f3genas de la duraci\u00f3n, la calidad o el momento del sue\u00f1o debido a causas emocionales que est\u00e1n presentes en gran medida (al menos tres noches a la semana durante un per\u00edodo de al menos un mes), causan un sufrimiento significativo y \/ o tener un efecto perturbador en el funcionamiento diario (cansancio diurno).<\/p>\n\n<p>Insomnio no org\u00e1nico (F51.0): las principales caracter\u00edsticas son las dificultades para conciliar el sue\u00f1o y permanecer dormido y la mala calidad del sue\u00f1o (sue\u00f1o no reparador).<br\/>Alteraciones no org\u00e1nicas del ritmo sue\u00f1o-vigilia (F51.2): los patrones de sue\u00f1o se desv\u00edan del ritmo sue\u00f1o-vigilia deseado (que est\u00e1 determinado por las necesidades sociales y compartido por la mayor\u00eda de las personas en el entorno de la persona afectada), consecuentemente insomnio durante per\u00edodo principal de sue\u00f1o e hipersomnia durante el per\u00edodo de vigilia.<\/p>\n\n<p>Las parasomnias no org\u00e1nicas son episodios anormales que ocurren durante el sue\u00f1o. Sonambulismo (F51.3): episodios repetidos (dos o m\u00e1s) en los que la persona afectada se levanta de la cama durante el sue\u00f1o y camina de varios minutos a una hora, generalmente durante el primer tercio del sue\u00f1o nocturno. Durante este episodio, las personas afectadas suelen tener una expresi\u00f3n facial r\u00edgida y vac\u00eda, apenas reaccionan ante otras personas y solo pueden despertarse con un gran esfuerzo. Despu\u00e9s de despertar, las personas afectadas no recuerdan el episodio (amnesia), de lo contrario no hay deterioro de la actividad mental o el comportamiento despu\u00e9s de despertarse (excepto por una breve fase de confusi\u00f3n o desorientaci\u00f3n).<\/p>\n\n<p>Terrores nocturnos (Pavor nocturnus) (F51.4): episodios repetidos (dos o m\u00e1s) en los que la persona afectada (normalmente en el primer tercio del sue\u00f1o) se despierta con un grito de p\u00e1nico, acompa\u00f1ado de ansiedad intensa, movimientos corporales y sobreexcitaci\u00f3n vegetativa (taquicardia, respiraci\u00f3n r\u00e1pida, sudoraci\u00f3n). Los esfuerzos de otros para influir en la persona durante el episodio no tienen \u00e9xito o resultan en desorientaci\u00f3n y movimientos perversos. Un episodio dura hasta 10 minutos.<\/p>\n\n<p>Pesadillas (F51.5.): Despertarse del sue\u00f1o nocturno o del sue\u00f1o vespertino con recuerdos detallados y v\u00edvidos de sue\u00f1os de ansiedad severa. Por lo general, se trata de amenazas a la vida, la seguridad o la autoestima y causan un sufrimiento considerable a los afectados. Despu\u00e9s de despertar del sue\u00f1o de ansiedad, las personas afectadas se orientan y despiertan r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n<p>Los trastornos del sue\u00f1o inducidos org\u00e1nicamente incluyen dificultades para conciliar el sue\u00f1o y permanecer dormido (G47.0), trastornos del ritmo sue\u00f1o-vigilia (G47.2) y apnea del sue\u00f1o (G47.3).<\/p>\n\n<p>Los trastornos primarios del sue\u00f1o se dividen en disomnias y parasomnias. Las disomnias incluyen insomnio primario, trastornos del sue\u00f1o relacionados con las v\u00edas respiratorias (a menos que sean causados por otra enfermedad o ingesta de sustancias) y trastornos del sue\u00f1o debido a una alteraci\u00f3n del ritmo circadiano. Las parasomnias incluyen alteraci\u00f3n del sue\u00f1o con pesadillas, pavor nocturno y alteraci\u00f3n del sue\u00f1o con sonambulismo (sonambulismo).<\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s, se subdivide en trastornos del sue\u00f1o que se presentan en relaci\u00f3n con otro trastorno mental: los que se producen debido a una condici\u00f3n m\u00e9dica y los que est\u00e1n relacionados con el uso de una sustancia psicotr\u00f3pica como alcohol, anfetaminas, cafe\u00edna, coca\u00edna, opi\u00e1ceos o medicamentos. (trastorno del sue\u00f1o inducido por sustancias).<\/p>\n\n<p>DSM-5<\/p>\n\n<p>Si bien los sistemas de diagn\u00f3stico m\u00e1s antiguos intentan distinguir entre el insomnio primario y secundario en funci\u00f3n de la causa, el DMS-5 se limita a un enfoque puramente descriptivo. Se asume que los problemas m\u00e9dicos y los trastornos psiqui\u00e1tricos pueden ser causa y consecuencia de los trastornos del sue\u00f1o, lo que da lugar a criterios poco fiables en casos individuales.[16] .<\/p>\n\n<p>El DSM-5 define el insomnio como una cantidad o calidad de sue\u00f1o insatisfactoria: dificultad para conciliar el sue\u00f1o y \/ o<br\/>dificultad para dormir toda la noche y \/ o despertar prematuro sin poder volver a conciliar el sue\u00f1o. El trastorno del sue\u00f1o se considera una enfermedad si provoca un malestar significativo o un deterioro de la capacidad para afrontar el d\u00eda, por ejemplo, por (al menos un criterio):<\/p>\n\n<p>Agotamiento, falta de energ\u00eda<br\/>Somnolencia durante el d\u00eda<br\/>disminuci\u00f3n de la atenci\u00f3n, concentraci\u00f3n, retenci\u00f3n<br\/>reducci\u00f3n del desempe\u00f1o vocacional o escolar<br\/>comunicaci\u00f3n o comportamiento social deteriorados<br\/>atenci\u00f3n o actividad familiar deteriorada.<\/p>\n\n<p>ICSD-2<\/p>\n\n<p>De acuerdo con la Clasificaci\u00f3n Internacional de Trastornos del Sue\u00f1o (ICSD-2) de 2005, los trastornos del sue\u00f1o se pueden dividir en 8 grupos que incluyen insomnio (con diferentes causas), trastornos respiratorios relacionados con el sue\u00f1o (por ejemplo, apnea del sue\u00f1o), trastornos del ritmo circadiano del sue\u00f1o-vigilia ( como en el trabajo por turnos o el desfase horario), parasomnias (p. ej., sonambulismo, pavor nocturno, pesadillas), trastornos del movimiento relacionados con el sue\u00f1o (p. ej., s\u00edndrome de piernas inquietas, bruxismo), s\u00edntomas aislados, variantes aparentemente normales y problemas inexplicables (p. ej., roncar, hablar durante el sue\u00f1o) y otros trastornos del sue\u00f1o (por ejemplo, trastorno ambiental del sue\u00f1o, ruido). Como octavo grupo, ICSD-2 tambi\u00e9n enumera la adicci\u00f3n al sue\u00f1o (hipersomnia) de origen central, no causada por alteraciones del ritmo circadiano, trastornos respiratorios relacionados con el sue\u00f1o u otras causas de trastornos del comportamiento del sue\u00f1o.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-clinical-manifestations-of-insomnia\">Manifestaciones cl\u00ednicas del insomnio.<\/h3>\n\n<p>Los s\u00edntomas del sue\u00f1o no reparador se corresponden en aspectos esenciales con los de la privaci\u00f3n del sue\u00f1o.<br\/>El s\u00edntoma principal de un trastorno del sue\u00f1o es la falta de sue\u00f1o reparador. Este t\u00e9rmino incluye el retraso para conciliar el sue\u00f1o, la interrupci\u00f3n del sue\u00f1o y el despertarse demasiado temprano. Si el sue\u00f1o es desagradable, tambi\u00e9n puede producirse una somnolencia m\u00e1s o menos intensa durante el d\u00eda, lo que reduce el estado de alerta y la capacidad de mantenerse alerta. Adem\u00e1s, los afectados tambi\u00e9n pueden tener una fuerte necesidad de conciliar el sue\u00f1o durante el d\u00eda. Otros s\u00edntomas t\u00edpicos incluyen irritabilidad, inquietud, ansiedad y otros s\u00edntomas generalmente asociados con la fatiga, que van desde una disminuci\u00f3n en el rendimiento hasta un cambio de car\u00e1cter. En casos graves, estos s\u00edntomas en particular tambi\u00e9n perjudican la situaci\u00f3n social y profesional del paciente.<\/p>\n\n<p>Los s\u00edntomas deben presentarse tres d\u00edas a la semana durante al menos un mes para ser considerados patol\u00f3gicos. Si el sue\u00f1o no es reparador durante este tiempo, el rendimiento y el bienestar se ven afectados durante el d\u00eda y se describen como graves. Espec\u00edficamente, una persona sana debe quedarse dormida al menos 30 minutos despu\u00e9s de acostarse, no estar despierta antes de los 30 minutos despu\u00e9s de quedarse dormida (hasta 2 horas para las personas mayores) y no despertarse antes de las 5:00 am (sin poder hacerlo). quedarse dormido de nuevo).<\/p>\n\n<p>Muy similares cl\u00ednicamente, idiop\u00e1ticos, aprendidos y, a veces, pseudoinsomnio son muy similares, por lo que a menudo son dif\u00edciles de distinguir.<\/p>\n\n<p>Un problema no resuelto es la discrepancia entre la percepci\u00f3n subjetiva de la calidad del sue\u00f1o y los resultados objetivos de la polisomnograf\u00eda (PSG). A diferencia de los que duermen sanos, las personas con trastornos del sue\u00f1o experimentan las fases de vigilia m\u00e1s largas de lo que mostr\u00f3 la medici\u00f3n de PSG. Esto condujo al t\u00e9rmino insomnio parad\u00f3jico. An\u00e1lisis m\u00e1s detallados revelaron que las personas con insomnio percib\u00edan el despertar del sue\u00f1o REM (generalmente asociado con el sue\u00f1o) como un per\u00edodo de vigilia largo, pero no el despertar de una fase de sue\u00f1o N2.<\/p>\n\n<p>En el pseudoinsomnio, los hallazgos cl\u00ednicos como la reducci\u00f3n del rendimiento no se correlacionan con la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o experimentada por el paciente. Sin embargo, los afectados sufren un aumento de la ansiedad, especialmente sobre su propia salud, y depresi\u00f3n. Tambi\u00e9n tienen un mayor riesgo de abuso de drogas u otras sustancias.<\/p>\n\n<p>El s\u00edndrome de Schenck, que ocurre casi exclusivamente en hombres, conlleva un riesgo potencial considerable. Si, por ejemplo, confunden al compa\u00f1ero de cama con un atacante, \u00e9l o ella pueden resultar heridos en el proceso. Estad\u00edsticamente hablando, en alrededor de dos tercios de los casos, la pareja est\u00e1 en riesgo, en alrededor de un tercio de los casos, se produce auto-peligro; en el 7% se producen incluso fracturas \u00f3seas.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-consequences-of-sleep-deprivation\">Consecuencias de la privaci\u00f3n del sue\u00f1o<\/h3>\n\n<p>Hay muchos estudios sobre los efectos psicol\u00f3gicos y f\u00edsicos de la falta de sue\u00f1o. En un importante estudio realizado por la Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer, a m\u00e1s de un mill\u00f3n de participantes se les pregunt\u00f3 solo sobre la duraci\u00f3n promedio del sue\u00f1o. Mostr\u00f3 que los participantes que durmieron menos de 6 horas y m\u00e1s de 9 horas por noche mostraron una tasa de mortalidad m\u00e1s alta de lo esperado para su edad. Otros estudios pudieron documentar las consecuencias psicol\u00f3gicas y f\u00edsicas de la falta de sue\u00f1o con mayor precisi\u00f3n: somnolencia, falta de concentraci\u00f3n y atenci\u00f3n, irritaci\u00f3n, ansiedad, depresi\u00f3n, cambios de humor, falta de autoestima, impulsividad y deterioro de las relaciones sociales. Las consecuencias f\u00edsicas bien estudiadas de la falta de sue\u00f1o incluyen obesidad, intolerancia a la glucosa y niveles m\u00e1s altos de diabetes, hipertensi\u00f3n, ataque card\u00edaco y accidente cerebrovascular.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distribution-of-insomnia\">Distribuci\u00f3n del insomnio<\/h3>\n\n<p>La mayor\u00eda de las personas esperan dormir bien por la noche son simples: quieren conciliar el sue\u00f1o r\u00e1pidamente, dormir bien durante la noche y despertarse por la ma\u00f1ana \u00abllenos de energ\u00eda\u00bb. Los trastornos del sue\u00f1o m\u00e1s o menos pronunciados son un fen\u00f3meno com\u00fan que el paciente percibe y juzga subjetivamente. Incluso aquellos que no se despiertan bien descansados todas las ma\u00f1anas pueden, en algunos casos, experimentar esto como un trastorno del sue\u00f1o. La frecuencia de aparici\u00f3n en la poblaci\u00f3n depende en \u00faltima instancia de c\u00f3mo se defina el trastorno del sue\u00f1o. Va desde poco menos del 4% hasta aproximadamente el 35%.<\/p>\n\n<p>Por lo tanto, la pregunta de cu\u00e1ndo la alteraci\u00f3n del sue\u00f1o puede considerarse un trastorno patol\u00f3gico del sue\u00f1o desde un punto de vista m\u00e9dico no puede responderse de una manera generalmente v\u00e1lida. En la pr\u00e1ctica, sin embargo, se puede suponer que alrededor del 20 al 30% de todas las personas en los pa\u00edses industrializados occidentales, como los Estados Unidos, tienen trastornos del sue\u00f1o m\u00e1s o menos pronunciados. Alrededor del 15% de ellos tambi\u00e9n sufren cansancio durante el d\u00eda y una limitaci\u00f3n general de su rendimiento, por lo que aqu\u00ed se indica el tratamiento. Las alteraciones del sue\u00f1o dignas de menci\u00f3n causadas por los malos h\u00e1bitos de sue\u00f1o representan aproximadamente el 2% de todos los adolescentes y adultos j\u00f3venes. Las alteraciones objetivas del ritmo sue\u00f1o-vigilia son raras. Un tiempo demasiado tarde para conciliar el sue\u00f1o, el llamado s\u00edndrome de la fase retrasada del sue\u00f1o, se encuentra en aproximadamente el 0,1% de la poblaci\u00f3n, y un tiempo demasiado temprano (s\u00edndrome de la fase del sue\u00f1o pre-desplazada) en aproximadamente el 1%.<\/p>\n\n<p>Normalmente, las personas mayores se despiertan varias veces durante la noche y tienen un sue\u00f1o m\u00e1s ligero en general (umbral de despertar m\u00e1s bajo). Sin embargo, estos cambios por s\u00ed solos no son percibidos como patol\u00f3gicos por la gran mayor\u00eda de los afectados. Al mismo tiempo, los problemas de salud existentes, as\u00ed como las influencias del medio ambiente y la situaci\u00f3n social, se consideran factores de influencia esenciales. Las anomal\u00edas durante el sue\u00f1o (parasomnias) ocurren con mayor frecuencia en la infancia. Una parasomnia caracter\u00edsticamente s\u00f3lo despu\u00e9s de los 60 a\u00f1os de vida (apenas el 90%) ocurre en los hombres (apenas el 90%) el relativamente raro s\u00edndrome de Schenk (0,5% de la poblaci\u00f3n). <\/p>\n\n<p>El 100% de todas las personas experimentan una pesadilla en alg\u00fan momento, aproximadamente el 5% de todos los adultos desarrollan una cantidad considerable de sufrimiento debido a las pesadillas. Aproximadamente del 1 al 4% padece sonambulismo, trastornos del sue\u00f1o causados por comer o beber por la noche o terrores nocturnos. Aproximadamente uno de cada tres trastornos del sue\u00f1o, aproximadamente el 30% de la poblaci\u00f3n total, es causado por una forma psiqui\u00e1trica de la enfermedad, por ejemplo, la depresi\u00f3n.<\/p>\n\n<p>El trastorno agudo del sue\u00f1o, desencadenado por el estr\u00e9s a corto plazo, afecta aproximadamente al 20% de todas las personas cada a\u00f1o y puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero es m\u00e1s com\u00fan entre las personas mayores y las mujeres. El trastorno psicofisiol\u00f3gico (aprendido) del sue\u00f1o afecta aproximadamente al 1-2% de la poblaci\u00f3n. Muy raro (alrededor del 5% de todos los trastornos del sue\u00f1o) tambi\u00e9n es el pseudoinsomnio, donde las personas afectadas solo tienen la sensaci\u00f3n de dormir mal, pero esto no se puede objetivar.<\/p>\n\n<p>El insomnio idiop\u00e1tico o incluso de por vida sin causa conocida afecta a menos del 1% de todos los ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes. El insomnio familiar cong\u00e9nito fatal ocurre en menos de una de cada mill\u00f3n de personas.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-disorders-in-children\">Trastornos del sue\u00f1o en ni\u00f1os<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-overview\">Visi\u00f3n de conjunto<\/h4>\n\n<p>B\u00e1sicamente, los ni\u00f1os pueden tener esencialmente los mismos tipos de trastornos del sue\u00f1o que los adultos. Sin embargo, las parasomnias constituyen una proporci\u00f3n mayor en este grupo de edad. Esta subclase de insomnio incluye la apnea infantil prematura, atribuida a la inmadurez del centro respiratorio en el tronco encef\u00e1lico. Aunque afecta principalmente a los beb\u00e9s prematuros con bajo peso (que ocurre en aproximadamente el 85% de todos los beb\u00e9s con menos de 1000 g), tambi\u00e9n juega un papel en la vida cotidiana. Por ejemplo, se estima que alrededor del 2% de todos los ni\u00f1os nacidos a tiempo y con buena salud experimentar\u00e1n al menos una vez en los primeros seis meses de vida un episodio de al menos 30 segundos de paro respiratorio y al menos 20 segundos de una gota. en frecuencia card\u00edaca por debajo de 60 latidos por minuto. Otras parasomnias t\u00edpicas de la infancia incluyen el s\u00edndrome de apnea obstructiva del sue\u00f1o y el s\u00edndrome de hipoventilaci\u00f3n alveolar primaria.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-in-childhood\">Insomnio en la infancia<\/h4>\n\n<p>El insomnio en la infancia (protodisomnio) tambi\u00e9n es un insomnio conductual. Quedarse dormido y quedarse dormido son los principales s\u00edntomas. Hay dos grupos principales a distinguir. Por ejemplo, el tipo de asociaci\u00f3n de inicio del sue\u00f1o (traducido como \u201ctipo organizado para conciliar el sue\u00f1o\u201d) requiere ciertos objetos y rituales para encontrar el sue\u00f1o. En el tipo de establecimiento de l\u00edmites, una crianza excesivamente generosa conduce a la negativa a aceptar al ni\u00f1o, que al final tambi\u00e9n culmina en trastornos del sue\u00f1o. <\/p>\n\n<p>Hoy en d\u00eda, dos doctrinas dominan la literatura sobre el insomnio conductual: algunos autores orientados a la investigaci\u00f3n, incluido Richard Ferber, por ejemplo, atribuyen el insomnio de muchos ni\u00f1os a su incapacidad educativa para calmarse a s\u00ed mismos, y recomiendan que los padres de esos ni\u00f1os entrenen su capacidad para encontrar la manera de dormir por su cuenta. El entrenamiento suave, pero constante, puede ayudar al ni\u00f1o a independizarse de la microgesti\u00f3n a menudo excesiva de la fatiga infantil por parte de los padres. Otros, sin embargo, especialmente los partidarios de la crianza del apego como William Sears, consideran que el insomnio est\u00e1 relacionado con la ansiedad y recomiendan el colecho.<\/p>\n\n<p>Los s\u00edntomas cl\u00ednicos de los trastornos del sue\u00f1o en los ni\u00f1os son muy similares a los de los adultos. Adem\u00e1s, sin embargo, no solo el ni\u00f1o sino tambi\u00e9n los padres sufren considerablemente. Esto puede resultar en emociones negativas y agresivamente ocupadas hacia el ni\u00f1o, o incluso amenaza la asociaci\u00f3n de los padres.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-structural-anatomical-changes\">Cambios anat\u00f3micos estructurales<\/h3>\n\n<p>En el insomnio cr\u00f3nico, la resonancia magn\u00e9tica ha detectado cambios anat\u00f3micos estructurales en el cerebro. Espec\u00edficamente, esto implica una reducci\u00f3n del tama\u00f1o del hipocampo. Aunque probablemente esto no sea cierto para todas las formas de trastorno primario del sue\u00f1o, este hecho se ha reproducido en dos estudios independientes, al menos en pacientes con mayor actividad nocturna.<\/p>\n\n<p>En el insomnio familiar hereditario fatal, se encuentra un cambio esponjoso en el cerebro. Particularmente conspicuas son la gliosis y la p\u00e9rdida de c\u00e9lulas nerviosas, especialmente en el \u00e1rea de los n\u00facleos del t\u00e1lamo anterior y dorsomedial. Este desorden es<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cause\">Porque<\/h3>\n\n<p>Los trastornos del sue\u00f1o para los que no se puede encontrar una causa tambi\u00e9n se denominan primarios o idiop\u00e1ticos. Los secundarios son aquellos con razones comprensibles. Una forma especial es la parasomnia.<\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se pueden distinguir trastornos extr\u00ednsecos e intr\u00ednsecos. Entre las primeras se incluyen todas las causas que se originan fuera del cuerpo del paciente, como el alcohol, la falta de sue\u00f1o o influencias ambientales como la contaminaci\u00f3n lum\u00ednica. Posiblemente la radiaci\u00f3n de los tel\u00e9fonos m\u00f3viles tambi\u00e9n se encuentre entre ellos. Tambi\u00e9n suelen incluirse alteraciones del ritmo circadiano del sue\u00f1o como el jet lag (cambio de zona horaria) y el s\u00edndrome de la fase del sue\u00f1o (avanzado o retrasado). Por ejemplo, el insomnio primario, el s\u00edndrome de apnea del sue\u00f1o y el s\u00edndrome de piernas inquietas se describen como intr\u00ednsecos.<\/p>\n\n<p>Otra caracter\u00edstica especial es el pseudoinsomnio. Con esta percepci\u00f3n err\u00f3nea del estado de sue\u00f1o, el sue\u00f1o nocturno en el laboratorio del sue\u00f1o es completamente regular y normal, pero al despertar, las personas afectadas tienen la sensaci\u00f3n de que no han dormido nada o solo mal.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-disorders-in-depression-and-anxiety-disorders\">Trastornos del sue\u00f1o en la depresi\u00f3n y los trastornos de ansiedad.<\/h3>\n\n<p>Existe un v\u00ednculo cient\u00edficamente establecido entre los trastornos del sue\u00f1o, especialmente el insomnio, y la depresi\u00f3n. El insomnio se encuentra a menudo en pacientes con una depresi\u00f3n cl\u00ednica diagnosticada, donde se considera el s\u00edntoma principal. Los trastornos de ansiedad tambi\u00e9n pueden ir acompa\u00f1ados de insomnio. Viceversa, las personas con insomnio desarrollan con mayor frecuencia trastornos depresivos y trastornos de ansiedad.<\/p>\n\n<p>Las personas con depresi\u00f3n responden m\u00e1s lentamente al tratamiento del insomnio que otros pacientes con insomnio.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-origin-of-the-disease\">Origen de la enfermedad<\/h3>\n\n<p>Para ser refrescante, el sue\u00f1o debe ser lo suficientemente largo y tener un curso lo m\u00e1s tranquilo posible. En particular, las fases de sue\u00f1o profundo tambi\u00e9n deben estar disponibles en cantidad suficiente. En pacientes depresivos, por ejemplo, se reducen significativamente. Los afectados se despiertan m\u00e1s a menudo por la noche que las personas sanas, el sue\u00f1o REM no solo ocurre con mayor frecuencia y de forma prematura, sino que tambi\u00e9n se acompa\u00f1a de movimientos oculares particularmente intensos. El 90% de todos los pacientes depresivos no tienen un sue\u00f1o reparador. El insomnio familiar fatal tambi\u00e9n se caracteriza por una p\u00e9rdida creciente de complejos K y ondas delta. El sue\u00f1o REM tambi\u00e9n puede verse alterado en esta enfermedad.<\/p>\n\n<p>En el insomnio aprendido, un proceso de sue\u00f1o alterado (retraso para conciliar el sue\u00f1o, sue\u00f1o m\u00e1s ligero y menos profundo), aumento de la secreci\u00f3n de cortisol e interleucina-6, cambios en las estructuras anat\u00f3micas del cerebro y una tendencia normal o aumentada a quedarse dormido durante la d\u00eda se han encontrado.<\/p>\n\n<p>El insomnio idiop\u00e1tico est\u00e1 muy extendido, en algunos casos ya en la infancia, con un mayor per\u00edodo de tiempo hasta conciliar el sue\u00f1o, aumento de la vigilia por la noche y, en consecuencia, con un acortamiento del tiempo total de sue\u00f1o. Adem\u00e1s, las fases del sue\u00f1o profundo (estadios III y IV) se reducen significativamente en comparaci\u00f3n con el sue\u00f1o ligero (estadios I y II).<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"924\" height=\"584\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2.png\" alt=\"Cuadro, cuadro y cuadro de bigotes&#10;&#10;Descripci&#xF3;n generada autom&#xE1;ticamente\" class=\"wp-image-11464\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2.png 924w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2-300x190.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2-768x486.png 768w\" sizes=\"(max-width: 924px) 100vw, 924px\" \/><\/figure>\n\n<p>Las etapas del sue\u00f1o representadas en un ciclo de sue\u00f1o saludable. Cr\u00e9dito de la imagen Kernsters.<\/p>\n\n<p>En el s\u00edndrome de piernas inquietas, los movimientos nocturnos continuos dan como resultado que no se alcancen las etapas III y IV del sue\u00f1o profundo, o que se alcancen solo en muy raras ocasiones, en comparaci\u00f3n con el sue\u00f1o saludable, y los afectados se despiertan con mucha m\u00e1s frecuencia.<\/p>\n\n<p>En el caso de los cambios de tiempo, como los que ocurren durante el trabajo por turnos o los viajes en avi\u00f3n, el ritmo claro-oscuro de las horas del d\u00eda, el ritmo circadiano de numerosas funciones corporales y los \u00abgenes del reloj\u00bb innatos a los humanos como activos diurnos. Los seres influyen en el curso del sue\u00f1o. Tambi\u00e9n en este caso, el sue\u00f1o profundo disminuye en duraci\u00f3n e intensidad. Se discuten la predisposici\u00f3n, las alteraciones a largo plazo del ritmo de luz-oscuridad, la higiene inadecuada del sue\u00f1o y la compensaci\u00f3n de cantidades insuficientes de sue\u00f1o en los d\u00edas anteriores para los cambios similares pero que ocurren de forma cr\u00f3nica en los tiempos de conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n\n<p>A diferencia de las otras formas de trastornos del sue\u00f1o, no existen hallazgos objetivables en el laboratorio del sue\u00f1o para el pseudoinsomnio. Sin embargo, los afectados perciben su sue\u00f1o como poco reparador.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-types-of-insomnia\">Tipos de insomnio<\/h3>\n\n<p>El insomnio primario se define por el hecho de que no se encuentran causas concretas.<\/p>\n\n<p>Las causas del insomnio secundario, es decir, adquirido son, por ejemplo, enfermedades o sustancias que tienen una influencia negativa correspondiente en las fases del sue\u00f1o. Esto es bastante f\u00e1cil de comprender en el caso de enfermedades como el agrandamiento benigno de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica o la insuficiencia card\u00edaca, que pueden provocar una micci\u00f3n frecuente durante la noche. Como resultado, el sue\u00f1o nocturno se interrumpe varias veces y pierde su descanso.<\/p>\n\n<p>Es igualmente f\u00e1cil de entender cuando hay cambios a corto plazo en el reloj interno y, por lo tanto, en el ritmo de sue\u00f1o-vigilia, por lo que, expresado coloquialmente, el sue\u00f1o nocturno se convierte en el sue\u00f1o del mediod\u00eda y, por lo tanto, tiene una secuencia diferente (por ejemplo, menos fases de sue\u00f1o profundo ). Tambi\u00e9n se pueden observar cambios an\u00e1logos en el trabajo por turnos, cuando el tiempo real de sue\u00f1o se convierte en tiempo de trabajo. Es m\u00e1s raro, pero similar en personas que tienen un sue\u00f1o normal pero cuyo reloj interno se ralentiza o avanza por razones inexplicables (trastorno cr\u00f3nico del ritmo sue\u00f1o-vigilia), que por ejemplo solo pueden conciliar el sue\u00f1o entre la una y las seis de la tarde. por la ma\u00f1ana y luego tendr\u00eda que dormir hasta el mediod\u00eda para lograr una cantidad suficiente de sue\u00f1o para la recuperaci\u00f3n. Cada una de las tres formas de alteraciones cr\u00f3nicas del ritmo de sue\u00f1o-vigilia pueden ser causadas de la misma forma por enfermedades como la fibromialgia, la demencia, la personalidad y los trastornos obsesivo-compulsivos o por la ingesta de medicamentos como el haloperidol y la fluvoxamina o f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n<p>La depresi\u00f3n se asocia con trastornos del sue\u00f1o en la gran mayor\u00eda de los pacientes. Se considera que la causa es un predominio relativo del sistema colin\u00e9rgico y una funci\u00f3n deficiente del sue\u00f1o REM.<\/p>\n\n<p>El estr\u00e9s puede afectar gravemente el sue\u00f1o nocturno. El estr\u00e9s puede ser causado por alteraciones en el entorno social o en la ocupaci\u00f3n (esto incluye factores a largo plazo, pero tambi\u00e9n a corto plazo como los tiempos de atenci\u00f3n del m\u00e9dico de emergencia o en espera), pero tambi\u00e9n por mudanzas, cambios en el entorno cuando dormir o la aparici\u00f3n de enfermedades f\u00edsicas graves, as\u00ed como en un sentido m\u00e1s amplio tambi\u00e9n despu\u00e9s de un esfuerzo f\u00edsico excesivo previo. Debido al estr\u00e9s, estos pacientes suelen cavilar durante el d\u00eda y se ven afectados por la ansiedad, la tristeza y el abatimiento. Los s\u00edntomas suelen terminar cuando las circunstancias tienen poca o ninguna importancia para la persona en cuesti\u00f3n, por lo que esta forma tambi\u00e9n se conoce como insomnio adaptativo, transitorio, transitorio o agudo. Esta forma relacionada con el estr\u00e9s se considera una causa com\u00fan de insomnio, lo que se conoce como insomnio aprendido, cr\u00f3nico, condicionado, primario o psicopatol\u00f3gico, en el que la persona afectada internaliza asociaciones que afectan el sue\u00f1o o conducen al despertar, es decir, aprende que el sue\u00f1o reparador es ya no es posible. A largo plazo, este insomnio en desarrollo tambi\u00e9n conduce a irritabilidad, deterioro del estado de \u00e1nimo, rendimiento, concentraci\u00f3n, motivaci\u00f3n y atenci\u00f3n. Por lo general, estos pacientes ni siquiera toman una siesta durante el d\u00eda.<\/p>\n\n<p>Otras causas son en particular cuadros cl\u00ednicos internos, neurol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos tales como enfermedades de las venas varicosas, hipertiroidismo, enfermedad por reflujo, s\u00edndromes de dolor cr\u00f3nico, psicosis, epilepsia, demencia y enfermedad de Parkinson, que pueden alterar el sue\u00f1o.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-therapy\">Terapia<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-research-methods\">M\u00e9todos de b\u00fasqueda<\/h4>\n\n<p>Cuando los pacientes buscan consejo m\u00e9dico e informan de un sue\u00f1o desagradable, problemas para conciliar el sue\u00f1o o dormir durante la noche, despertarse temprano o somnolencia durante el d\u00eda, por lo que se sienten considerablemente deteriorados, se pueden considerar una variedad de razones muy diferentes adem\u00e1s del sue\u00f1o. -enfermedad relacionada.<\/p>\n\n<p>Estos pueden incluir falsas expectativas de sue\u00f1o, as\u00ed como comportamientos y condiciones de vida que ya no permiten que el sue\u00f1o sea reparador. En tales casos, la educaci\u00f3n sobre el comportamiento correcto de acuerdo con las reglas de higiene del sue\u00f1o puede ser \u00fatil. Tambi\u00e9n hay que aclarar si la causa es la ingesta de medicamentos u otras sustancias que perjudican el sue\u00f1o. En tales casos, puede ser aconsejable cambiar a otro medicamento. Si se sabe que las sustancias causan adicci\u00f3n, es posible que sea necesario el destete. Si hay indicios de un trastorno secundario del sue\u00f1o cuyo desencadenante es otra enfermedad existente, la enfermedad causante debe tratarse en consecuencia.<\/p>\n\n<p>Si hasta este momento no se pueden identificar las causas de las quejas, se puede sospechar un trastorno primario del sue\u00f1o que requiera tratamiento y se indica un procedimiento espec\u00edfico correspondiente en t\u00e9rminos de diagn\u00f3stico, consulta y tratamiento.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-non-apparatus-based-examination\">Examen no basado en aparatos<\/h4>\n\n<p>Tambi\u00e9n al comienzo del examen en medicina del sue\u00f1o se encuentra la recopilaci\u00f3n relevante del historial m\u00e9dico del paciente. Esto le da al m\u00e9dico del sue\u00f1o pistas sobre posibles enfermedades. Una mayor claridad resulta de la evaluaci\u00f3n de uno o m\u00e1s cuestionarios especiales que deben completar los pacientes. En algunos casos se utiliza un diario del sue\u00f1o, que el paciente debe llevar durante un per\u00edodo de dos semanas.<\/p>\n\n<p>Sigue siendo necesario realizar investigaciones sobre la recopilaci\u00f3n de antecedentes m\u00e9dicos relacionados con el sue\u00f1o y los cuestionarios utilizados, a fin de crear est\u00e1ndares generalmente aceptados.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-apparatus-based-investigations\">Investigaciones basadas en aparatos<\/h4>\n\n<p>La polisomnograf\u00eda se realiza de forma muy similar en ni\u00f1os y adultos.<\/p>\n\n<p>Protocolo de polisomnograf\u00eda<\/p>\n\n<p>La polisomnograf\u00eda es la base de los ex\u00e1menes instrumentales en el laboratorio del sue\u00f1o, con la ayuda de los cuales se puede determinar la profundidad del sue\u00f1o y los trastornos del sue\u00f1o. En el transcurso de este examen, por ejemplo, se registran continuamente las actividades el\u00e9ctricas del cerebro (EEG) y del coraz\u00f3n (ECG a largo plazo), el contenido de ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono de la sangre, la temperatura corporal, el flujo respiratorio y el movimiento respiratorio, as\u00ed como tensi\u00f3n muscular y movimientos de piernas y ojos. Adem\u00e1s, no solo es posible documentar caracter\u00edsticas especiales como erecciones, presi\u00f3n arterial, ronquidos y reflujo \u00e1cido g\u00e1strico, sino tambi\u00e9n realizar grabaciones de video del durmiente. En el caso del s\u00edndrome de apnea del sue\u00f1o, tambi\u00e9n es posible determinar la presi\u00f3n de ventilaci\u00f3n adecuada (se utilizan m\u00e1scaras respiratorias para la terapia). Especialmente para la detecci\u00f3n de este cuadro cl\u00ednico, se encuentran disponibles ayudas port\u00e1tiles conocidas como sistemas de pol\u00edgrafo, adem\u00e1s de instalaciones estacionarias como el laboratorio del sue\u00f1o. Aunque no registran la actividad el\u00e9ctrica (ondas cerebrales), s\u00ed registran par\u00e1metros como el ECG a largo plazo, el contenido de ox\u00edgeno de la sangre, los movimientos durante el sue\u00f1o y el flujo respiratorio en la boca y la nariz. Sin embargo, estos sistemas de pol\u00edgrafo tienen casi un 20% de falsos negativos y hasta m\u00e1s de un 30% de falsos positivos y, por lo tanto, no son adecuados para confirmar o rechazar definitivamente el diagn\u00f3stico de \u201ctrastornos respiratorios relacionados con el sue\u00f1o\u201d. Aqu\u00ed tambi\u00e9n es necesario realizar una investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Se encuentran disponibles numerosos procedimientos de prueba diferentes para determinar un rendimiento reducido debido a la falta de sue\u00f1o reparador. Existen procedimientos claramente recomendados para su uso. Estos incluyen la prueba d2, el Inventario de atenci\u00f3n de Frankfurt y la Prueba de resistencia al sue\u00f1o de Oxford. Tambi\u00e9n se pueden utilizar simuladores de conducci\u00f3n estacionarios. Tambi\u00e9n en este caso sigue siendo necesaria la investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevention\">Prevenci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>Para la prevenci\u00f3n y el tratamiento, algunos hechos son de fundamental importancia. En los pa\u00edses industrializados, el sue\u00f1o promedio es de 7 horas, pero puede variar individualmente. Por lo tanto, cada paciente debe averiguarlo por s\u00ed mismo. Otro aspecto importante es el correcto comportamiento y manejo del sue\u00f1o, la llamada higiene del sue\u00f1o. Esto tambi\u00e9n incluye el manejo correcto y oportuno del ritmo d\u00eda-noche.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-misconceptions-about-sleep\">Conceptos err\u00f3neos sobre el sue\u00f1o<\/h3>\n\n<p>Seg\u00fan Volker Faust, estos puntos de vista err\u00f3neos se entienden err\u00f3neamente como normas:<\/p>\n\n<p>\u00abOcho horas de sue\u00f1o como norma\u00bb. Correcto: de 6 a 7 horas o individualmente seg\u00fan sea necesario.<br\/>\u00abLos adultos mayores necesitan dormir m\u00e1s o menos que antes\u00bb. Correcto: el sue\u00f1o se vuelve m\u00e1s susceptible a las alteraciones.<br\/>\u00abEl insomnio conduce a una enfermedad mental\u00bb. Correcto: algunas personas con enfermedades mentales ya no pueden dormir adecuadamente.<br\/>\u00abEl esfuerzo antes de acostarse te cansa\u00bb. Correcto: Que termine el d\u00eda.<br\/>\u00abDormir despu\u00e9s de una mala noche de sue\u00f1o\u00bb. Incorrecto: Lev\u00e1ntate y trabaja con normalidad.<br\/>\u00abVete a la cama m\u00e1s temprano si tienes problemas para conciliar el sue\u00f1o\u00bb. Incorrecto: Acu\u00e9state solo cuando est\u00e9s cansado.<br\/>\u00abSi te despiertas por la noche, qu\u00e9date en la cama\u00bb. Incorrecto: Sal de la cama temporalmente y rel\u00e1jate.<br\/>\u00abAquellos que no pueden dormir deben tomar pastillas para dormir\u00bb. Incorrecto: existe el peligro de dependencia.<br\/>\u00abLa luna llena perturba el sue\u00f1o\u00bb. Correcto: oscurezca la fuente de luz.<br\/>\u00bfSe puede aprender a llevarse bien con menos sue\u00f1o?<br\/>Las personas que duermen normalmente ocho horas pueden mantener el rendimiento a largo plazo incluso con cinco a seis horas de sue\u00f1o. Esto requiere un ritmo regular de sue\u00f1o-vigilia. Para la mayor\u00eda de las personas, esto no provoca cambios o da\u00f1os f\u00edsicos a largo plazo. Un sue\u00f1o tan corto puede mejorar la calidad. Entonces, la persona duerme de manera m\u00e1s eficaz, con la preservaci\u00f3n completa del sue\u00f1o profundo y las etapas de sue\u00f1o m\u00e1s ligeras y m\u00e1s cortas y el sue\u00f1o REM. El proceso de conciliar el sue\u00f1o es m\u00e1s r\u00e1pido.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-treatment-of-insomnia\">Tratamiento del insomnio<\/h3>\n\n<p>Las enfermedades causales deben ser tratadas por un profesional sanitario. Con el s\u00edndrome de apnea del sue\u00f1o, tambi\u00e9n puede ser necesario el uso de ventilaci\u00f3n con presi\u00f3n positiva. Varias sustancias como drogas y medicinas, pero tambi\u00e9n estimulantes como bebidas alcoh\u00f3licas, productos de tabaco o caf\u00e9 pueden alterar gravemente la regulaci\u00f3n del sue\u00f1o y la vigilia. Por ejemplo, el f\u00e1rmaco para la epilepsia lamotrigina causa trastornos del sue\u00f1o con m\u00e1s frecuencia que otros f\u00e1rmacos como la pregabalina o el levetiracetam para el mismo cuadro cl\u00ednico. Aqu\u00ed, un ajuste correspondiente del estilo de vida o la medicaci\u00f3n necesaria es prometedor.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-substances\">Sustancias para dormir<\/h4>\n\n<p>Las pastillas para dormir aprobadas para este prop\u00f3sito son principalmente sustancias del grupo de las benzodiazepinas, hipn\u00f3ticos (no benzodiazep\u00ednicos) como los medicamentos Z e hidrato de cloral, opipramol, antihistam\u00ednicos y medicamentos a base de hierbas, que en su mayor\u00eda contienen valeriana. Adem\u00e1s, en algunos casos, se utilizan antidepresivos, donde la somnolencia se conoce como un efecto adicional, o antipsic\u00f3ticos d\u00e9bilmente efectivos. Se recomienda la llamada terapia de intervalo, especialmente para mantener los efectos secundarios lo m\u00e1s bajos posible y para prevenir la dependencia: el paciente solo puede tomar la medicaci\u00f3n 2 o 3 d\u00edas a la semana. Especialmente, el uso continuo de la droga a\u00fan no se ha investigado suficientemente. Adem\u00e1s, en algunos casos estas sustancias aumentan los trastornos del sue\u00f1o a largo plazo. Particularmente con los trastornos cr\u00f3nicos del sue\u00f1o sin una causa org\u00e1nica reconocible, por lo tanto, se debe dar un valor especial a la ponderaci\u00f3n del uso y el riesgo. Otras medidas como la optimizaci\u00f3n de la higiene del sue\u00f1o por ejemplo mediante la terapia cognitivo-conductual deber\u00edan agotarse. Para pacientes mayores de 55 a\u00f1os con alteraciones del sue\u00f1o sin causa conocida, se encuentra disponible melatonina, que parece tener ciertas dianas terap\u00e9uticas con alteraciones del ritmo de sue\u00f1o-vigilia. La situaci\u00f3n del presente estudio da indicaciones de que tambi\u00e9n la valeriana tiene un cierto efecto promotor del sue\u00f1o. No hay pruebas cient\u00edficas de alta calidad y, por lo tanto, no hay recomendaciones basadas en pruebas para el uso de hidrato de cloral, opipramol y antihistam\u00ednicos como ayudas para dormir.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-behavioral-therapy-techniques\">T\u00e9cnicas de terapia conductual<\/h4>\n\n<p>Las siguientes t\u00e9cnicas se pueden utilizar para tratar los trastornos del sue\u00f1o:<\/p>\n\n<p>Reglas de higiene del sue\u00f1o<br\/>Guiar la estructuraci\u00f3n del ritmo sue\u00f1o-vigilia (control de est\u00edmulos, restricci\u00f3n del sue\u00f1o).<br\/>Reducci\u00f3n de la meditaci\u00f3n nocturna mediante t\u00e9cnicas cognitivas.<br\/>Tambi\u00e9n se recomienda la masturbaci\u00f3n para facilitar el sue\u00f1o.<\/p>\n\n<p>Meditaci\u00f3n: para el insomnio primario, puede valer la pena probar la meditaci\u00f3n. Se ha demostrado que las t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n profunda prolongan el tiempo de sue\u00f1o, mejoran la calidad del sue\u00f1o y facilitan conciliar el sue\u00f1o (y permanecer dormido). Estos son algunos datos importantes sobre la pr\u00e1ctica que pueden ayudarlo a superar las dudas al intentarlo. La meditaci\u00f3n puede ser una gran herramienta para quienes buscan un m\u00e9todo natural y sin drogas para tratar el insomnio. De hecho, se ha demostrado que la meditaci\u00f3n ayuda a reducir el uso de pastillas para dormir. La pr\u00e1ctica probablemente mejora los s\u00edntomas del insomnio al reducir las medidas de excitaci\u00f3n en el cerebro. Y no hay riesgos asociados ni efectos secundarios cuando prueba la meditaci\u00f3n.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"924\" height=\"614\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1.png\" alt=\"Vacaciones de bienestar y retiro para dormir en COMO Shambhala Estate Bali\" class=\"wp-image-11458\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1.png 924w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1-300x199.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1-768x511.png 768w\" sizes=\"(max-width: 924px) 100vw, 924px\" \/><\/figure>\n\n<p>Se ha sugerido la meditaci\u00f3n para ayudar con el insomnio. Derechos de autor de la imagen What the Fox Studio \/ IB Photography.<\/p>\n\n<p>Historia de la investigaci\u00f3n sobre el insomnio<\/p>\n\n<p>Los inicios de la investigaci\u00f3n \u00abcuantitativa\u00bb del sue\u00f1o se remontan a 1862. En ese momento, Ernst Kohlsch\u00fctter determin\u00f3 la profundidad del sue\u00f1o y la describi\u00f3 gr\u00e1ficamente en relaci\u00f3n con la duraci\u00f3n del sue\u00f1o. Para su experimento, utiliz\u00f3 est\u00edmulos ac\u00fasticos de intensidad variable y registr\u00f3 la intensidad a la que sus sujetos se despertaban (umbral de despertar). Otro hito en la investigaci\u00f3n b\u00e1sica en esta \u00e1rea es la electroencefalograf\u00eda (EEG) desarrollada por Hans Berger. El uso de la electromiograf\u00eda y la electrooculograf\u00eda hizo posible clasificar el sue\u00f1o en etapas de sue\u00f1o como lo describieron Allan Rechtschaffen y Anthony Kales en 1968.<\/p>\n\n<p>El primer sistema de clasificaci\u00f3n de los trastornos del sue\u00f1o apareci\u00f3 en 1979 con el t\u00edtulo Clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica de los trastornos del sue\u00f1o y la excitaci\u00f3n. La clasificaci\u00f3n se dividi\u00f3 en cuatro grupos: Insomnio (dificultades para conciliar el sue\u00f1o y permanecer dormido), hipersomnia (somnolencia excesiva), alteraciones del ritmo sue\u00f1o-vigilia y parasomnias (despertar parcial y alteraciones de las etapas del sue\u00f1o).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-urban-myths\">Mitos urbanos<\/h3>\n\n<p>Incluso en publicaciones m\u00e9dicas antiguas, hay declaraciones aisladas de que el insomnio presagia una enfermedad inminente. La investigaci\u00f3n no ha podido probar tal conexi\u00f3n desde entonces. Un estudio publicado en 2015 por el psiquiatra Aric Prather (UCSF) indica que, por el contrario, el sue\u00f1o insuficiente promueve la susceptibilidad a los resfriados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Informe gen\u00e9tico del insomnio T\u00cdTULO DEL ESTUDIO: Los an\u00e1lisis de asociaci\u00f3n de todo el genoma de los rasgos de alteraci\u00f3n del sue\u00f1o identifican nuevos loci y destacan la gen\u00e9tica compartida con rasgos neuropsiqui\u00e1tricos y metab\u00f3licos RESUMEN: Este estudio identific\u00f3 varios &hellip;<\/p>\n<p class=\"read-more\"> <a class=\"ast-button\" href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/es\/is-insomnio-genetico-carril-2016\/\"> <span class=\"screen-reader-text\">Insomnio (Lane, 2016) &#8211; \u00bfEl insomnio es gen\u00e9tico?<\/span> Leer m\u00e1s \u00bb<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":5654,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","_FSMCFIC_featured_image_caption":"","_FSMCFIC_featured_image_nocaption":"","_FSMCFIC_featured_image_hide":"","footnotes":""},"categories":[4982],"tags":[],"class_list":["post-11469","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informes"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.13 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>\u00bfEl insomnio es gen\u00e9tico? 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