{"id":12692,"date":"2021-01-31T13:18:19","date_gmt":"2021-01-31T18:18:19","guid":{"rendered":"https:\/\/nebula.org\/blog\/e-doenca-mental-genetica\/"},"modified":"2021-02-25T10:37:25","modified_gmt":"2021-02-25T15:37:25","slug":"e-doenca-mental-genetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/e-doenca-mental-genetica\/","title":{"rendered":"Depress\u00e3o (Wray, 2018) &#8211; A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nebula-genomics-dna-report-for-mental-illness\"><strong>Relat\u00f3rio de DNA da Nebula Genomics para doen\u00e7as mentais<\/strong><\/h2>\n\n<p>A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica? Criamos um relat\u00f3rio de DNA com base em um estudo que tentou responder a essa pergunta. Abaixo voc\u00ea pode ver um relat\u00f3rio de amostra de DNA. Para obter seu relat\u00f3rio de DNA personalizado, adquira nosso<a href=\"https:\/\/nebula.org\/whole-genome-sequencing\/\"> Sequenciamento do genoma completo<\/a> !<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-1.png\" alt=\"A doen&#xE7;a mental &#xE9; gen&#xE9;tica? Relat&#xF3;rio de amostra da Nebula Genomics\" class=\"wp-image-12694\" width=\"561\" height=\"724\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-1.png 561w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-1-232x300.png 232w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-1-9x12.png 9w\" sizes=\"(max-width: 561px) 100vw, 561px\" \/><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-2.png\" alt=\"A doen&#xE7;a mental &#xE9; gen&#xE9;tica? Variantes de relat&#xF3;rio de amostra da Nebula Genomics\" class=\"wp-image-12695\" width=\"545\" height=\"304\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-2.png 545w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-2-300x167.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Wray-2-16x9.png 16w\" sizes=\"(max-width: 545px) 100vw, 545px\" \/><\/figure><\/div>\n\n<div class=\"wp-block-buttons aligncenter is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-vivid-cyan-blue-background-color has-background\" href=\"https:\/\/nebula.org\/whole-genome-sequencing\/\"><strong>Sequencie seu genoma e acesse mais de 200 relat\u00f3rios de DNA!<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p>Explore mais relat\u00f3rios no<a> Nebula Library<\/a> :<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/is-alzheimers-genetico\/\" rel=\"noreferrer noopener\">(Kunkle 2019)<\/a> &#8211; Alzheimer \u00e9 gen\u00e9tico?<\/li><li><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/is-doenca-de-alzheimer-genetica\/\" rel=\"noreferrer noopener\">(Dumitrescu 2020)<\/a> &#8211; A doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 gen\u00e9tica?<\/li><li><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/e-demencia-genetica\/\" rel=\"noreferrer noopener\">(Deming 2019)<\/a> &#8211; A dem\u00eancia \u00e9 gen\u00e9tica?<\/li><li><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/e-depressao-genetica\/\" rel=\"noreferrer noopener\">(Power 2017)<\/a> &#8211; A depress\u00e3o \u00e9 gen\u00e9tica?<\/li><\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-additional-information\"><strong>informa\u00e7\u00e3o adicional<\/strong><\/h2>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-what-is-mental-illness-part-1-of-is-mental-illness-genetic\"><strong>O que \u00e9 doen\u00e7a mental? (Parte 1 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>Uma doen\u00e7a mental ou transtorno mental envolve uma condi\u00e7\u00e3o que afeta o c\u00e9rebro e o comportamento externo. Eles tamb\u00e9m podem ser chamados de transtornos de humor. As doen\u00e7as mentais podem ser acompanhadas por desvios de percep\u00e7\u00e3o, pensamento, sentimento ou mesmo autopercep\u00e7\u00e3o. As doen\u00e7as mentais costumam levar a sofrimento pessoal significativo, estresse e problemas de funcionamento em v\u00e1rias \u00e1reas da vida di\u00e1ria.<\/p>\n\n<p>Um componente essencial desses dist\u00farbios tamb\u00e9m costuma ser uma capacidade reduzida de autorregula\u00e7\u00e3o. Nesse caso, as pessoas afetadas dificilmente podem ou n\u00e3o podem influenciar sua doen\u00e7a, mesmo por meio de maiores esfor\u00e7os, autodisciplina ou for\u00e7a de vontade. As consequ\u00eancias incluem problemas para lidar com a vida cotidiana e relacionamentos sociais prejudicados.<\/p>\n\n<p>o<a href=\"https:\/\/www.who.int\/en\/news-room\/fact-sheets\/detail\/mental-disorders\"> Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade<\/a> estima que cerca de 300 milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo s\u00e3o afetadas pela depress\u00e3o, 47,5 milh\u00f5es pela dem\u00eancia e 21 milh\u00f5es pela esquizofrenia. Outros transtornos de sa\u00fade mental incluem transtornos dissociativos, transtornos por uso de subst\u00e2ncias, transtornos alimentares, transtornos de personalidade. Certos sintomas de pessoas com transtorno do espectro do autismo podem parecer semelhantes aos de uma doen\u00e7a mental (por exemplo, ansiedade e depress\u00e3o). <\/p>\n\n<p>A depress\u00e3o \u00e9 uma das doen\u00e7as mentais mais comuns do mundo. <\/p>\n\n<p>De acordo com<a href=\"https:\/\/www.psychiatry.org\/patients-families\/depression\/what-is-depression\"> American Psychiatric Association<\/a> , os sintomas t\u00edpicos de depress\u00e3o s\u00e3o humor deprimido, taciturno, um sentimento de desesperan\u00e7a e uma unidade diminu\u00edda. Freq\u00fcentemente, a alegria e os sentimentos de prazer, autoestima, desempenho, empatia e interesse pela vida s\u00e3o perdidos. Como resultado, a qualidade de vida \u00e9 freq\u00fcentemente prejudicada. Essas queixas ocorrem em pessoas saud\u00e1veis no contexto de luto ap\u00f3s uma experi\u00eancia de perda e aparecem como depress\u00e3o; no entanto, eles geralmente passam por conta pr\u00f3pria. A doen\u00e7a est\u00e1 presente quando os sintomas persistem por um per\u00edodo desproporcional de tempo ou quando sua gravidade e dura\u00e7\u00e3o s\u00e3o desproporcionais.<\/p>\n\n<p>Na psiquiatria, a depress\u00e3o \u00e9 atribu\u00edda a transtornos afetivos. O diagn\u00f3stico \u00e9 feito de acordo com os sintomas e o curso (por exemplo, epis\u00f3dios depressivos \u00fanicos ou repetidos). O tratamento padr\u00e3o da depress\u00e3o inclui psicoterapia e o uso de antidepressivos, dependendo das necessidades espec\u00edficas de cada indiv\u00edduo.<\/p>\n\n<p>Do ponto de vista m\u00e9dico, a depress\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a mental s\u00e9ria e uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica que requer tratamento e frequentemente tem muitas consequ\u00eancias, que n\u00e3o podem ser influenciadas pela for\u00e7a de vontade ou autodisciplina da pessoa afetada. A depress\u00e3o \u00e9 uma das principais crises de sa\u00fade mental e uma das principais causas de incapacidade para o trabalho ou aposentadoria precoce e uma das principais causas de suic\u00eddio.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiology-part-2-of-is-mental-illness-genetic\"><strong>Epidemiologia (parte 2 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>Em um comparativo internacional<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3163615\/\"> estude<\/a> de 2011, a frequ\u00eancia em pa\u00edses de alta renda foi comparada com a de pa\u00edses de renda m\u00e9dia e baixa. A preval\u00eancia de depress\u00e3o ao longo da vida foi de 14,9% no primeiro grupo (dez pa\u00edses) e 11,1% no segundo grupo (oito pa\u00edses). A propor\u00e7\u00e3o de mulheres para homens era de aproximadamente 2: 1. De acordo com<a href=\"https:\/\/www.nimh.nih.gov\/health\/statistics\/major-depression.shtml\"> Instituto Nacional de Sa\u00fade Mental<\/a> , estima-se que 17,3 milh\u00f5es de adultos nos Estados Unidos (7,1% de todos os adultos nos EUA) tiveram pelo menos um epis\u00f3dio depressivo maior em 2017.<\/p>\n\n<p>Nos Estados Unidos, a depress\u00e3o afeta quase 7% da popula\u00e7\u00e3o. Com a idade de in\u00edcio em m\u00e9dia 31 anos.<\/p>\n\n<p>O peso da doen\u00e7a devido \u00e0 depress\u00e3o, por exemplo em adultos mais velhos que se apresenta na incapacidade para o trabalho, internamento e aposentadoria precoce, aumentou acentuadamente nos \u00faltimos anos. Sup\u00f5e-se que a incid\u00eancia real da doen\u00e7a mudou com muito menos gravidade e que o aumento da incid\u00eancia se deve ao melhor reconhecimento e menor estigmatiza\u00e7\u00e3o das pessoas com transtornos mentais. Os resultados de estudos de longo prazo, por outro lado, tendem a indicar um aumento real, que est\u00e1 associado a v\u00e1rios fatores de influ\u00eancia social.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-symptoms-part-3-of-is-mental-illness-genetic\"><strong>Sintomas (Parte 3 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>Os principais sintomas da doen\u00e7a mental da depress\u00e3o s\u00e3o:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Humor deprimido, deprimido: A depress\u00e3o \u00e9 caracterizada por um estreitamento do humor ou, no caso de depress\u00e3o grave, a &#8220;sensa\u00e7\u00e3o de dorm\u00eancia&#8221; ou a sensa\u00e7\u00e3o de vazio interior persistente.<\/li><li>Perda de interesse e tristeza: Perda da capacidade de sentir alegria ou tristeza; perda de resson\u00e2ncia afetiva, ou seja, o humor do paciente n\u00e3o pode ser amenizado por encorajamento<\/li><li>Falta de impulso e aumento da fadiga: outro sintoma t\u00edpico \u00e9 a inibi\u00e7\u00e3o do impulso. Em um epis\u00f3dio depressivo grave, as pessoas afetadas podem ficar t\u00e3o inibidas em sua dire\u00e7\u00e3o que n\u00e3o s\u00e3o mais capazes de realizar at\u00e9 as atividades mais simples, como higiene pessoal, fazer compras ou lavar a lou\u00e7a.<\/li><\/ul>\n\n<p>Sintomas adicionais podem ser:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Concentra\u00e7\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o reduzidas<\/li><li>Diminui\u00e7\u00e3o da auto-estima e autoconfian\u00e7a (sensa\u00e7\u00e3o de insufici\u00eancia)<\/li><li>Sentimentos de culpa e inferioridade<\/li><li>Perspectivas futuras negativas e pessimistas (sem esperan\u00e7a): caracter\u00edsticas s\u00e3o a preocupa\u00e7\u00e3o exagerada com o futuro, possivelmente ansiedade exagerada devido a dist\u00farbios menores na \u00e1rea do pr\u00f3prio corpo (ver hipocondria), a sensa\u00e7\u00e3o de desesperan\u00e7a, desamparo ou desamparo real<\/li><li>Pensamentos ou a\u00e7\u00f5es suicidas: pessoas gravemente afetadas freq\u00fcentemente sentem que suas vidas n\u00e3o t\u00eam sentido. Freq\u00fcentemente, esse estado agonizante leva a tend\u00eancias suicidas latentes ou agudas.<\/li><li>Ins\u00f4nia<\/li><li>Apetite reduzido<\/li><\/ul>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i.insider.com\/5f1f07a519182435861325aa?width=1100&amp;format=jpeg&amp;auto=webp\" alt=\"O que &#xE9; depress&#xE3;o? Tipos, sintomas, causas, diagn&#xF3;stico e tratamento da doen&#xE7;a mental - Insider\"\/><figcaption>Sintomas de depress\u00e3o,<a href=\"https:\/\/www.insider.com\/what-is-depression\"> Fonte<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<p>Pessoas com depress\u00e3o costumam apresentar sintomas f\u00edsicos, dor em diferentes partes do corpo, geralmente com uma sensa\u00e7\u00e3o agonizante de press\u00e3o no peito. Durante um epis\u00f3dio depressivo, a suscetibilidade \u00e0 infec\u00e7\u00e3o aumenta. O retraimento social tamb\u00e9m \u00e9 observado, o pensamento \u00e9 desacelerado (inibi\u00e7\u00e3o do pensamento), um c\u00edrculo de pensamentos sem sentido (compuls\u00e3o de meditar), dist\u00farbios do sentido do tempo. Irritabilidade e ansiedade freq\u00fcentemente existem. Al\u00e9m disso, a hipersensibilidade ao ru\u00eddo pode ser um problema. O Transtorno Bipolar tamb\u00e9m \u00e9 um subgrupo de depress\u00e3o e ocorre quando os pacientes apresentam surtos graves de mania, seguidos por crises prolongadas de depress\u00e3o e ansiedade. A depress\u00e3o tamb\u00e9m pode ocorrer com transtornos de ansiedade. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-severity\">Gravidade <\/h3>\n\n<p>A gravidade (parte 3.1 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?) \u00c9 classificada de acordo com o n\u00famero de sintomas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Depress\u00e3o leve: dois sintomas principais e dois sintomas adicionais<\/li><li>Depress\u00e3o moderada: dois sintomas principais e tr\u00eas a quatro sintomas adicionais<\/li><li>Depress\u00e3o grave: tr\u00eas sintomas principais e cinco ou mais sintomas adicionais<\/li><\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-gender-differences\">Diferen\u00e7as de g\u00e9nero<\/h3>\n\n<p>Os sintomas de depress\u00e3o podem se manifestar de maneiras diferentes dependendo do sexo. As diferen\u00e7as nos sintomas principais s\u00e3o pequenas. Enquanto nas mulheres fen\u00f4menos como des\u00e2nimo e preocupa\u00e7\u00e3o s\u00e3o mais comuns, nos homens h\u00e1 evid\u00eancias claras de que a depress\u00e3o tamb\u00e9m pode se refletir em uma tend\u00eancia a se comportar de forma agressiva. Em 2014<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4087049\/\"> estude<\/a> , as diferentes manifesta\u00e7\u00f5es em mulheres e homens foram associadas a diferen\u00e7as nos sistemas biol\u00f3gicos da resposta ao estresse.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.verywellmind.com\/thmb\/lBWhXh6loAfc5RtEWQx0FZwaRyk=\/1500x1000\/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()\/common-types-of-depression-1067313_V4-85226c22cdbc4083a9d4c6e0b21f2a80.png\" alt=\"7 tipos mais comuns de depress&#xE3;o\"\/><figcaption>Tipos de depress\u00e3o,<a href=\"https:\/\/www.verywellmind.com\/common-types-of-depression-1067313\"> Fonte<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causes-part-4-of-is-mental-illness-genetic\"><strong>Causas (Parte 4 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>As causas das doen\u00e7as mentais e dos transtornos depressivos s\u00e3o complexas e apenas parcialmente compreendidas. Existem predisposi\u00e7\u00f5es e suscetibilidades adquiridas para o desenvolvimento de doen\u00e7as mentais. As suscetibilidades adquiridas podem ser desencadeadas por fatores biol\u00f3gicos e por estresse psicol\u00f3gico ou social hist\u00f3rico. O transtorno afetivo sazonal tamb\u00e9m \u00e9 um tipo espec\u00edfico de depress\u00e3o que se correlaciona com as mudan\u00e7as sazonais. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/pdhealth.mil\/sites\/default\/files\/images\/common-causes_with-text.png\" alt=\"Depress&#xE3;o Centro de Excel&#xEA;ncia em Sa&#xFA;de Psicol&#xF3;gica\"\/><figcaption>Existem muitas causas para a depress\u00e3o,<a href=\"https:\/\/pdhealth.mil\/clinical-guidance\/clinical-conditions\/depression\"> Fonte<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-is-depression-genetic-part-5-of-is-mental-illness-genetic\"><strong>A depress\u00e3o \u00e9 gen\u00e9tica? (Parte 5 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>A depress\u00e3o pode ocorrer em fam\u00edlias, mas estudos com g\u00eameos mostraram que o componente gen\u00e9tico \u00e9 apenas um dos fatores que contribuem para o dist\u00farbio. Mesmo com composi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica id\u00eantica (g\u00eameos id\u00eanticos), aqueles com um irm\u00e3o com depress\u00e3o tendem a desenvolver a doen\u00e7a mental em menos da metade dos casos. Diferen\u00e7as entre parceiros g\u00eameos afetados e n\u00e3o afetados tamb\u00e9m foram encontradas na altera\u00e7\u00e3o subsequente (epigen\u00e9tica) da informa\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, ou seja, influ\u00eancias da hist\u00f3ria de vida no controle da informa\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Isso tamb\u00e9m est\u00e1 afetando pais ou irm\u00e3os com depress\u00e3o. Em qualquer caso, uma hist\u00f3ria familiar completa ajudar\u00e1 a abordar a base gen\u00e9tica do caso de cada paciente, a fim de encontrar membros da fam\u00edlia com depress\u00e3o. No entanto, \u00e9 poss\u00edvel que o parente afetado nunca desenvolva depress\u00e3o ou outros sintomas de doen\u00e7a mental. <\/p>\n\n<p>Al\u00e9m disso, h\u00e1 uma intera\u00e7\u00e3o gene-ambiente entre fatores gen\u00e9ticos e fatores ambientais que afetam as pessoas que desenvolvem depress\u00e3o. Por exemplo, fatores gen\u00e9ticos podem fazer com que determinada pessoa muitas vezes se envolva em situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis na vida por meio de uma grande disposi\u00e7\u00e3o para assumir riscos. Por outro lado, se uma pessoa enfrenta uma carga psicossocial ou fica deprimida pode depender de fatores gen\u00e9ticos.<\/p>\n\n<p>Suspeita-se que um fator de vulnerabilidade gen\u00e9tica significativo para a ocorr\u00eancia de depress\u00e3o seja uma varia\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o promotora do gene transportador de serotonina 5-HTTLPR. 5-HTTLPR significa transportador de serotonina (5-HT) (T) comprimento (L) regi\u00e3o polim\u00f3rfica (P) (R). Este &#8220;gene da depress\u00e3o&#8221; est\u00e1 localizado no cromossomo 17q11.1-q12 e ocorre em diferentes formas na popula\u00e7\u00e3o (o chamado &#8220;polimorfismo de comprimento diferente&#8221; com um &#8220;alelo curto&#8221; e um &#8220;alelo longo&#8221;). Os portadores do alelo curto reagem com mais sensibilidade ao estresse psicossocial e dizem ter at\u00e9 o dobro do risco (disposi\u00e7\u00e3o) de desenvolver depress\u00e3o do que os portadores do alelo longo. <\/p>\n\n<p>Em duas meta-an\u00e1lises em<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/archgenpsychiatry.2010.189\"> 2011<\/a> , a associa\u00e7\u00e3o entre o alelo curto e o desenvolvimento de depress\u00e3o ap\u00f3s o estresse foi confirmada. Em uma meta-an\u00e1lise em<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.neuron.2014.01.027\"> 2014<\/a> , dados significativos foram encontrados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 depress\u00e3o para um total de sete genes candidatos: 5HTTP \/ SLC6A4, APOE, DRD4, GNB3, HTR1A, MTHFR e SLC6A3. No entanto, certas anormalidades que s\u00e3o decisivas para o desenvolvimento da depress\u00e3o ainda n\u00e3o foram encontradas, apesar de uma pesquisa extremamente extensa.<\/p>\n\n<p>Os fatores de risco para o desenvolvimento de depress\u00e3o incluem experi\u00eancia traum\u00e1tica, hist\u00f3rico de outras doen\u00e7as mentais, uso de certos medicamentos e doen\u00e7a grave ou cr\u00f4nica. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-neurophysiology\">Neurofisiologia<\/h3>\n\n<p>Ap\u00f3s a introdu\u00e7\u00e3o da reserpina como medicamento na d\u00e9cada de 1950, observou-se que alguns pacientes apresentaram sintomas de doen\u00e7a mental ap\u00f3s serem tratados com ela. Isso foi atribu\u00eddo \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dos neurotransmissores no c\u00e9rebro. \u00c9 certo que a transmiss\u00e3o do sinal est\u00e1 particularmente envolvida nos neurotransmissores monoamin\u00e9rgicos serotonina, dopamina e noradrenalina. Outros sistemas de sinaliza\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m est\u00e3o envolvidos e sua influ\u00eancia m\u00fatua \u00e9 altamente complexa. Embora drogas com influ\u00eancia monoamin\u00e9rgica (antidepressivos) possam alterar os sintomas depressivos, ainda n\u00e3o est\u00e1 claro at\u00e9 que ponto esses sistemas transmissores est\u00e3o causalmente envolvidos no desenvolvimento da depress\u00e3o. Assim, cerca de um ter\u00e7o dos pacientes n\u00e3o respondem ou respondem apenas insuficientemente aos medicamentos que influenciam os sistemas monoamin\u00e9rgicos.<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/img.webmd.com\/dtmcms\/live\/webmd\/consumer_assets\/site_images\/article_thumbnails\/slideshows\/depression_overview_slideshow\/650x350_depression_overview_slideshow.jpg\" alt=\"Vis&#xE3;o geral da depress&#xE3;o: sintomas emocionais, sinais f&#xED;sicos e muito mais\"\/><figcaption>Exemplo de altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas em um c\u00e9rebro deprimido,<a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/depression\/ss\/slideshow-depression-overview\"> Fonte<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-treatment-part-6-of-is-mental-illness-genetic\"><strong>Tratamento (Parte 6 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?)<\/strong><\/h2>\n\n<p>A depress\u00e3o pode ser tratada com sucesso na maioria dos pacientes. As op\u00e7\u00f5es de tratamento poss\u00edveis incluem o tratamento medicamentoso com antidepressivos, psicoterapia ou uma combina\u00e7\u00e3o de medicamentos e tratamentos psicoter\u00e1picos. Isso est\u00e1 sendo cada vez mais complementado e apoiado por programas de terapia online. Outros m\u00e9todos de terapia para transtorno depressivo persistente, como terapia da luz ou terapia do sono, esportes e terapia de exerc\u00edcios complementam as op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n\n<p>As diretrizes atuais de tratamento nacional consideram os antidepressivos equivalentes \u00e0 psicoterapia para per\u00edodos depressivos moderados a graves. Para depress\u00e3o grave, uma combina\u00e7\u00e3o de psicoterapia e medica\u00e7\u00e3o antidepressiva \u00e9 recomendada. Em \u00faltima an\u00e1lise, a abordagem para tratar doen\u00e7as mentais \u00e9 tratada pelos profissionais de sa\u00fade, caso a caso.<\/p>\n\n<p>Uma combina\u00e7\u00e3o de psicoterapia e tratamento medicamentoso pode ser realizada por m\u00e9dicos ou profissionais de sa\u00fade mental com forma\u00e7\u00e3o psicoterap\u00eautica, ou por uma coopera\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos e psicoterapeutas em regime de ambulat\u00f3rio ou em cl\u00ednicas psiqui\u00e1tricas ou hospitais especializados.<\/p>\n\n<p>Em casos de grande sofrimento e uma resposta insatisfat\u00f3ria \u00e0 terapia ambulatorial e drogas psicotr\u00f3picas &#8211; mas especialmente em casos de suic\u00eddio iminente &#8211; o tratamento em uma cl\u00ednica psiqui\u00e1trica deve ser considerado. <\/p>\n\n<p>Pessoas com depress\u00e3o e outros problemas de sa\u00fade mental geralmente tamb\u00e9m correm maior risco de outros problemas cr\u00f4nicos, como doen\u00e7as card\u00edacas. <\/p>\n\n<p>Existem v\u00e1rias linhas directas, gratuitas para o p\u00fablico, para pessoas que sofrem de doen\u00e7as mentais. Por exemplo, a administra\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de abuso de subst\u00e2ncias e sa\u00fade mental oferece um National Helpline que \u00e9 um servi\u00e7o de refer\u00eancia e informa\u00e7\u00e3o de tratamento gratuito, confidencial, 24\/7, 365 dias por ano (em ingl\u00eas e espanhol) para indiv\u00edduos e fam\u00edlias que enfrentam problemas mentais e \/ ou transtornos por uso de subst\u00e2ncias.<\/p>\n\n<p>Se voc\u00ea se sentir suicida, deve ligar para o 911 ou para o n\u00famero de emerg\u00eancia local imediatamente. O National Suicide Prevention Lifeline pode ser contatado pelo telefone 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-drugs-part-6-1-of-is-mental-illness-genetic\">Drogas (Parte 6.1 de A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica?)<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antidepressant\">Antidepressivo<\/h4>\n\n<p>Na depress\u00e3o, a transmiss\u00e3o do sinal do ax\u00f4nio de um neur\u00f4nio (parte superior) para o dendrito de outro neur\u00f4nio (parte inferior) \u00e9 aumentada, por exemplo, bloqueando os transportadores que retornam os neurotransmissores liberados ao ax\u00f4nio. Isso aumenta a quantidade de transmissores na fenda sin\u00e1ptica entre as c\u00e9lulas e, portanto, a transmiss\u00e3o do sinal de c\u00e9lula para c\u00e9lula. Os medicamentos que bloqueiam esses transportadores s\u00e3o t\u00edpicos dos antidepressivos.<\/p>\n\n<p>A efic\u00e1cia dos antidepressivos para tratar doen\u00e7as mentais depende fortemente da gravidade da doen\u00e7a mental. Embora a efic\u00e1cia esteja ausente ou baixa na gravidade leve e moderada, \u00e9 maior na depress\u00e3o grave. Nas formas mais graves, at\u00e9 30% dos pacientes tratados se beneficiam de antidepressivos. Metaestudos indicam que os medicamentos antidepressivos apresentam grandes diferen\u00e7as em sua efic\u00e1cia de paciente para paciente. Em alguns casos, uma combina\u00e7\u00e3o de diferentes medicamentos pode apresentar vantagens.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-selective-reuptake-inhibitors\">Inibidores seletivos de recapta\u00e7\u00e3o<\/h4>\n\n<p>Esses ingredientes ativos inibem a recapta\u00e7\u00e3o dos neurotransmissores serotonina, norepinefrina ou dopamina nas pr\u00e9-sinapses. Os efeitos diretos sobre outros neurotransmissores s\u00e3o significativamente mais fracos com esses agentes seletivos do que com os antidepressivos tric\u00edclicos.<\/p>\n\n<p>Os inibidores seletivos da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina (SSRIs) s\u00e3o os medicamentos mais comumente usados para a depress\u00e3o hoje. Eles s\u00e3o eficazes por um per\u00edodo de duas a tr\u00eas semanas. Eles inibem (amplamente) seletivamente a recapta\u00e7\u00e3o de serotonina na membrana pr\u00e9-sin\u00e1ptica. Isso resulta em um aumento &#8220;relativo&#8221; na subst\u00e2ncia mensageira serotonina durante a transmiss\u00e3o do sinal.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monoaminooxidase-mao-inhibitors\">Inibidores da monoaminooxidase (MAO)<\/h4>\n\n<p>Os inibidores da MAO atuam bloqueando as enzimas monoamina oxidase. Essas enzimas clivam monoaminas, como serotonina, norepinefrina e dopamina. Isso reduz sua disponibilidade para transmiss\u00e3o de sinais no c\u00e9rebro. Os inibidores da MAO inibem essas enzimas, o que aumenta a concentra\u00e7\u00e3o de monoaminas e, portanto, de neurotransmissores. Isso aumenta a transmiss\u00e3o do sinal entre as c\u00e9lulas nervosas.<\/p>\n\n<p>Os inibidores da MAO s\u00e3o divididos em seletivos ou n\u00e3o seletivos e revers\u00edveis ou irrevers\u00edveis. Os inibidores seletivos da MAO-A (por exemplo, moclobemida, revers\u00edvel) inibem apenas a monoamina oxidase do tipo A e mostram um efeito antidepressivo. Eles s\u00e3o geralmente bem tolerados, incluindo dist\u00farbios significativamente menores das fun\u00e7\u00f5es digestivas e sexuais do que os SSRIs.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ketamine\">Cetamina<\/h4>\n\n<p>Em emerg\u00eancias depressivas (risco de suic\u00eddio), v\u00e1rios estudos confirmaram um r\u00e1pido efeito antidepressivo da cetamina. Este \u00e9 um antagonista do complexo receptor NMDA de glutamato. Os resultados do estudo mostraram uma melhoria significativa ao longo de um per\u00edodo de at\u00e9 sete dias, quando administrado uma vez. Existem recomenda\u00e7\u00f5es para a prescri\u00e7\u00e3o de baixas doses. Que, em contraste com o uso como anest\u00e9sico ou dissociativo, quase n\u00e3o apresenta efeitos colaterais.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-alternative-approaches-for-those-with-mental-health-conditions\">Abordagens alternativas para pessoas com problemas de sa\u00fade mental<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Terapia de luz<\/li><li>Exerc\u00edcio<\/li><li>Nutri\u00e7\u00e3o<\/li><li>Monitoramento do Sono<\/li><li>Priva\u00e7\u00e3o de sono<\/li><li>Medita\u00e7\u00e3o<\/li><li>Grupos de apoio<\/li><\/ul>\n\n<p>Gostou deste artigo? Leia mais artigos como este em nosso<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/nebula-library-unlocking-genetic-research\/\"> Nebula Research Library<\/a> ! Voc\u00ea tamb\u00e9m pode estar interessado em an\u00e1lises de medicamentos, como os antidepressivos<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/revisao-lexapro\/\"> Lexapro<\/a> e<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/zoloft-review\/\"> Zoloft<\/a> . <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Relat\u00f3rio de DNA da Nebula Genomics para doen\u00e7as mentais A doen\u00e7a mental \u00e9 gen\u00e9tica? Criamos um relat\u00f3rio de DNA com base em um estudo que tentou responder a essa pergunta. 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