{"id":14544,"date":"2021-02-11T20:14:42","date_gmt":"2021-02-12T01:14:42","guid":{"rendered":"https:\/\/nebula.org\/blog\/is-insomnia-genetic-lane-2016\/"},"modified":"2021-02-20T23:16:58","modified_gmt":"2021-02-21T04:16:58","slug":"is-insomnia-genetic-lane-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/is-insomnia-genetic-lane-2016\/","title":{"rendered":"Ins\u00f4nia (Lane, 2016) &#8211; A ins\u00f4nia \u00e9 gen\u00e9tica?"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-yoast-seo-table-of-contents yoast-table-of-contents\"><h2>\u00cdndice<\/h2><ul><li><a href=\"#h-insomnia-genetic-report\" data-level=\"2\">Relat\u00f3rio Gen\u00e9tico de Ins\u00f4nia<\/a><\/li><li><a href=\"#h-insomnia-information\" data-level=\"2\">Informa\u00e7\u00f5es sobre ins\u00f4nia<\/a><ul><li><a href=\"#h-definition-of-insomnia\" data-level=\"3\">Defini\u00e7\u00e3o de ins\u00f4nia<\/a><\/li><li><a href=\"#h-classification-systems-of-sleeplessness\" data-level=\"3\">Sistemas de classifica\u00e7\u00e3o de ins\u00f4nia<\/a><ul><li><a href=\"#h-classification-according-to-icd-10\" data-level=\"4\">Classifica\u00e7\u00e3o de acordo com ICD-10<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-clinical-manifestations-of-insomnia\" data-level=\"3\">Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de ins\u00f4nia<\/a><\/li><li><a href=\"#h-consequences-of-sleep-deprivation\" data-level=\"3\">Consequ\u00eancias da priva\u00e7\u00e3o de sono<\/a><\/li><li><a href=\"#h-distribution-of-insomnia\" data-level=\"3\">Distribui\u00e7\u00e3o de ins\u00f4nia<\/a><\/li><li><a href=\"#h-sleep-disorders-in-children\" data-level=\"3\">Dist\u00farbios do sono em crian\u00e7as<\/a><ul><li><a href=\"#h-overview\" data-level=\"4\">Vis\u00e3o geral<\/a><\/li><li><a href=\"#h-insomnia-in-childhood\" data-level=\"4\">Ins\u00f4nia na inf\u00e2ncia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-structural-anatomical-changes\" data-level=\"3\">Mudan\u00e7as anat\u00f4micas estruturais<\/a><\/li><li><a href=\"#h-cause\" data-level=\"3\">Causa<\/a><\/li><li><a href=\"#h-sleep-disorders-in-depression-and-anxiety-disorders\" data-level=\"3\">Dist\u00farbios do sono na depress\u00e3o e dist\u00farbios de ansiedade<\/a><\/li><li><a href=\"#h-origin-of-the-disease\" data-level=\"3\">Origem da doen\u00e7a<\/a><\/li><li><a href=\"#h-types-of-insomnia\" data-level=\"3\">Tipos de ins\u00f4nia<\/a><\/li><li><a href=\"#h-therapy\" data-level=\"3\">Terapia<\/a><ul><li><a href=\"#h-research-methods\" data-level=\"4\">M\u00e9todos de pesquisa<\/a><\/li><li><a href=\"#h-non-apparatus-based-examination\" data-level=\"4\">Exame n\u00e3o baseado em aparelho<\/a><\/li><li><a href=\"#h-apparatus-based-investigations\" data-level=\"4\">Investiga\u00e7\u00f5es baseadas em aparelhos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-prevention\" data-level=\"3\">Preven\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li><a href=\"#h-misconceptions-about-sleep\" data-level=\"3\">Equ\u00edvocos sobre o sono<\/a><\/li><li><a href=\"#h-treatment-of-insomnia\" data-level=\"3\">Tratamento de ins\u00f4nia<\/a><ul><li><a href=\"#h-sleep-substances\" data-level=\"4\">Subst\u00e2ncias do Sono<\/a><\/li><li><a href=\"#h-behavioral-therapy-techniques\" data-level=\"4\">T\u00e9cnicas de terapia comportamental<\/a><\/li><\/ul><\/li><li><a href=\"#h-urban-myths\" data-level=\"3\">Mitos Urbanos<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-genetic-report\"><strong>Relat\u00f3rio Gen\u00e9tico de Ins\u00f4nia<\/strong><\/h2>\n\n<p><strong>T\u00cdTULO DO ESTUDO:<\/strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5491693\/\"> As an\u00e1lises de associa\u00e7\u00e3o de todo o genoma de caracter\u00edsticas de dist\u00farbio do sono identificam novos loci e destacam a gen\u00e9tica compartilhada com caracter\u00edsticas neuropsiqui\u00e1tricas e metab\u00f3licas<\/a><\/p>\n\n<p><strong>RESUMO:<\/strong> Este estudo identificou v\u00e1rios componentes gen\u00e9ticos que estavam associados aos genes da ins\u00f4nia, incluindo 2 que eram espec\u00edficos do g\u00eanero.<\/p>\n\n<p><strong>DESCRI\u00c7\u00c3O:<\/strong> A ins\u00f4nia \u00e9 um dist\u00farbio do sono que torna dif\u00edcil cair ou permanecer dormindo. Em um estudo de associa\u00e7\u00e3o do genoma, os pesquisadores examinaram as variantes gen\u00e9ticas associadas a dist\u00farbios cr\u00f4nicos do sono, que afetam 25-30% dos adultos em todo o mundo. O estudo examinou 503.325 pessoas que vivem no Reino Unido para analisar dados de v\u00e1rias variantes gen\u00e9ticas ligadas \u00e0 ins\u00f4nia, que explicaram cerca de 21% da herdabilidade dos sintomas de ins\u00f4nia com base na gen\u00e9tica da natureza. Lane e o Massachusetts General Hospital identificaram 57 loci relacionados \u00e0 ins\u00f4nia para responder \u00e0 quest\u00e3o gen\u00e9tica da ins\u00f4nia. Curiosamente, este estudo tamb\u00e9m encontrou uma variante (no gene TGFBI) significativamente associada \u00e0 ins\u00f4nia apenas em mulheres e outra (no gene WDR27) que era significativa apenas em homens. O gene TGFBI desempenha um papel fundamental na ades\u00e3o celular, enquanto a fun\u00e7\u00e3o exata do gene WDR27 \u00e9 relativamente desconhecida. No entanto, acredita-se que esteja envolvido na sinaliza\u00e7\u00e3o celular e nas intera\u00e7\u00f5es prote\u00edna-prote\u00edna.<\/p>\n\n<p><strong>VOC\u00ca SABIA?<\/strong> Para tentar prevenir a ins\u00f4nia, voc\u00ea deve evitar cafe\u00edna, \u00e1lcool e refei\u00e7\u00f5es pesadas no final do dia. Tente ir para a cama e levantar-se \u00e0 mesma hora todos os dias. Se voc\u00ea tiver problemas para adormecer, experimente relaxar antes de dormir lendo um livro, tomando banho ou fazendo uma lista de tarefas se estiver preocupado com o que precisa fazer pela manh\u00e3. [<a href=\"https:\/\/my.clevelandclinic.org\/health\/diseases\/12119-insomnia\/prevention\">FONTE<\/a> ]<\/p>\n\n<p><strong>RESULTADOS DE AMOSTRA:<\/strong> Saiba mais sobre o<a href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/nebula-library-unlocking-genetic-research\/\"> Nebula Research Library<\/a> .<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"375\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1024x375.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1135\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1024x375.png 1024w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-300x110.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-768x281.png 768w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9-1536x562.png 1536w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/image-9.png 924w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n<p><a href=\"https:\/\/nebula.org\/free-dna-upload-analysis\/\"><\/a><\/p>\n\n<p>VARIANTES ASSOCIADAS \u00c0 INS\u00d4NIA: rs113851554, rs5922858, rs145258459<\/p>\n\n<p><strong>RECURSOS ADICIONAIS:<\/strong> <br\/><a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/sleep-disorders\/guide\/insomnia-symptoms-and-causes#1\">Uma Vis\u00e3o Geral da Ins\u00f4nia<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cell_adhesion\">Ades\u00e3o celular<\/a><br\/><a href=\"https:\/\/www.khanacademy.org\/science\/biology\/cell-signaling\/mechanisms-of-cell-signaling\/a\/introduction-to-cell-signaling\">Introdu\u00e7\u00e3o \u00e0 Sinaliza\u00e7\u00e3o Celular<\/a><\/p>\n\n<p><strong>ATUALIZA\u00c7\u00c3O SEMANAL:<\/strong> 23 de julho de 2019<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-information\"><strong>Informa\u00e7\u00f5es sobre ins\u00f4nia<\/strong><\/h2>\n\n<p>Este artigo descreve sono insuficiente em humanos. O termo dist\u00farbio do sono (sin. Agripnia, ins\u00f4nia e hipos\u00f4nia) descreve defici\u00eancias do sono causadas de maneiras diferentes. As causas podem ser fatores externos (como ru\u00eddo noturno, ilumina\u00e7\u00e3o da rua muito forte), fatores comportamentais (por exemplo, higiene do sono problem\u00e1tica) ou fatores biol\u00f3gicos.<\/p>\n\n<p>A falta de sono restaurador prejudica o desempenho na ins\u00f4nia de curto prazo e tamb\u00e9m pode levar ao agravamento ou reaparecimento de doen\u00e7as em longo prazo. Os dist\u00farbios do sono causam doen\u00e7as se causam defici\u00eancias f\u00edsicas ou mentais e tamb\u00e9m s\u00e3o percebidos pelos afetados como patol\u00f3gicos. O comportamento oposto do sono, o v\u00edcio do sono (termo t\u00e9cnico hipersonia), tamb\u00e9m pode ser uma consequ\u00eancia.<\/p>\n\n<p>A sonol\u00eancia diurna patologicamente aumentada (por exemplo, avaliada usando a escala de sonol\u00eancia de Epworth) \u00e9 na maioria dos casos causada por um dist\u00farbio biol\u00f3gico trat\u00e1vel da qualidade do sono. Isso inclui dist\u00farbios respirat\u00f3rios e de movimento relacionados ao sono.<\/p>\n\n<p>Para diferenciar entre os subtipos individuais de dist\u00farbios do sono, \u00e9 particularmente importante obter cuidadosamente um hist\u00f3rico m\u00e9dico e, \u00e9 claro, realizar exames adicionais, por exemplo, em um laborat\u00f3rio do sono. O tratamento \u00e9 essencialmente orientado para as causas. Por exemplo, se o dist\u00farbio do sono \u00e9 resultado de uma doen\u00e7a interna, seu tratamento tem prioridade. No entanto, se for causado por uma abordagem incorreta do sono, uma explica\u00e7\u00e3o correspondente ao paciente e &#8211; se necess\u00e1rio &#8211; uma terapia comportamental \u00e9 sugerida.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definition-of-insomnia\">Defini\u00e7\u00e3o de ins\u00f4nia<\/h3>\n\n<p>A ins\u00f4nia descreve n\u00e3o apenas a aus\u00eancia de sono, mas tamb\u00e9m os dist\u00farbios de adormecer e dormir, como resultado dos quais as pessoas afetadas n\u00e3o dormiram pela manh\u00e3. Hipos\u00f4nia tamb\u00e9m significa \u201cmuito pouco\u201d sono no sentido de ins\u00f4nia ou \u201cins\u00f4nia leve\u201d. Al\u00e9m disso, o termo ins\u00f4nia tamb\u00e9m \u00e9 usado quando o sono est\u00e1 completamente ausente, por exemplo, no caso de ins\u00f4nia familiar fatal.<\/p>\n\n<p>A dissonia \u00e9 o termo gen\u00e9rico para um comportamento perturbado do sono. Isso inclui sono \u201cmuito pouco\u201d e \u201cmuito\u201d em termos de profundidade e dura\u00e7\u00e3o. O termo abrange, portanto, dist\u00farbios do sono e depend\u00eancia do sono.<\/p>\n\n<p>A hipersonia se refere ao sono ou v\u00edcio em cama, no qual a pessoa afetada tem uma necessidade significativamente mais longa de sono do que as pessoas normais. A necessidade de dormir tamb\u00e9m pode ocorrer durante o dia ou em crises (catalepsia).<\/p>\n\n<p>A ins\u00f4nia idiop\u00e1tica tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como ins\u00f4nia na inf\u00e2ncia e ins\u00f4nia vital\u00edcia. A causa desta forma da doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 conhecida.<\/p>\n\n<p>A ins\u00f4nia pseudo, subjetiva ou paradoxal descreve um dist\u00farbio do sono experimentado subjetivamente sem achados objetivos. Como um termo adicional para isso, a percep\u00e7\u00e3o err\u00f4nea do estado de sono ou o termo \u201cpercep\u00e7\u00e3o errada do estado de sono\u201d pode ser encontrada na literatura.<\/p>\n\n<p>A ins\u00f4nia causada por doen\u00e7a mental tamb\u00e9m \u00e9 chamada de ins\u00f4nia psiqui\u00e1trica ou, no caso da depress\u00e3o, ins\u00f4nia depressiva.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classification-systems-of-sleeplessness\">Sistemas de classifica\u00e7\u00e3o de ins\u00f4nia<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classification-according-to-icd-10\">Classifica\u00e7\u00e3o de acordo com ICD-10<\/h4>\n\n<p>F51 dist\u00farbios do sono n\u00e3o org\u00e2nicos<br\/>F51.0 ins\u00f4nia n\u00e3o org\u00e2nica<br\/>F51.2 Perturba\u00e7\u00e3o n\u00e3o org\u00e2nica do ritmo sono-vig\u00edlia<br\/>F51.3 Sonambulismo (sonambulismo)<br\/>F51.4 Pavor nocturnus<br\/>F51.5 Pesadelos (sonhos de ansiedade)<br\/>G47 Dist\u00farbios do sono<br\/>G47.0 Dist\u00farbios do sono durante o sono<br\/>G47.2 Dist\u00farbios do ritmo sono-vig\u00edlia<br\/>G47.3 Apn\u00e9ia do sono<br\/>CID-10 online (OMS vers\u00e3o 2019)<\/p>\n\n<p><br\/>Existem diferentes classifica\u00e7\u00f5es com o objetivo de representar esquematicamente os dist\u00farbios do sono. Este processo est\u00e1 em um estado de fluxo, as classifica\u00e7\u00f5es \u00e0s vezes tiveram vida curta ou s\u00e3o usadas pr\u00f3ximas umas das outras. Da mesma forma, o uso de termos usados em rela\u00e7\u00e3o aos dist\u00farbios do sono n\u00e3o \u00e9 uniforme. A diretriz AWMF correspondente tamb\u00e9m est\u00e1 sendo revisada.<\/p>\n\n<p>Os seguintes sistemas de classifica\u00e7\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis para a classifica\u00e7\u00e3o dos dist\u00farbios do sono:<\/p>\n\n<p>CID-10 (Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Dist\u00farbios, OMS, 1993)<br\/>DSM-5 (Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais, American Psychiatric Association)<br\/>ICSD (Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Dist\u00farbios do Sono, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-2 (2005)<br\/>ICD-10<br\/>De acordo com a CID-10, os dist\u00farbios do sono s\u00e3o classificados de acordo com sua causa presumida (psicog\u00eanica versus org\u00e2nica) como dist\u00farbios do sono n\u00e3o org\u00e2nicos F51 (cap\u00edtulo sobre dist\u00farbios psicol\u00f3gicos e comportamentais) ou dist\u00farbios do sono G47 (org\u00e2nicos) (cap\u00edtulo doen\u00e7as do sistema nervoso) .<br\/>As dissonias n\u00e3o org\u00e2nicas s\u00e3o principalmente dist\u00farbios psicog\u00eanicos da dura\u00e7\u00e3o, qualidade ou hor\u00e1rio do sono devido a causas emocionais que est\u00e3o presentes em uma extens\u00e3o consider\u00e1vel (pelo menos tr\u00eas noites por semana por um per\u00edodo de pelo menos um m\u00eas), causam sofrimento significativo e \/ ou t\u00eam um efeito perturbador no funcionamento di\u00e1rio (cansa\u00e7o diurno).<\/p>\n\n<p>Ins\u00f4nia n\u00e3o org\u00e2nica (F51.0): as principais caracter\u00edsticas s\u00e3o dificuldade em adormecer e permanecer dormindo e m\u00e1 qualidade do sono (sono n\u00e3o restaurador).<br\/>Perturba\u00e7\u00f5es n\u00e3o org\u00e2nicas do ritmo sono-vig\u00edlia (F51.2): os padr\u00f5es de sono se desviam do ritmo sono-vig\u00edlia desejado (que \u00e9 determinado pelas necessidades sociais e compartilhado pela maioria das pessoas no ambiente da pessoa afetada), conseq\u00fcentemente ins\u00f4nia durante o per\u00edodo principal de sono e hipersonia durante o per\u00edodo de vig\u00edlia.<\/p>\n\n<p>Parassonias n\u00e3o org\u00e2nicas s\u00e3o epis\u00f3dios anormais que ocorrem durante o sono. Sonambulismo (F51.3): epis\u00f3dios repetidos (dois ou mais) nos quais a pessoa afetada sai da cama durante o sono e caminha por v\u00e1rios minutos a uma hora, geralmente durante o primeiro ter\u00e7o da noite de sono. Durante este epis\u00f3dio, as pessoas afetadas costumam ter uma express\u00e3o facial vazia e r\u00edgida, dificilmente reagem a outras pessoas e s\u00f3 podem ser acordadas com grande esfor\u00e7o. Depois de acordar, as pessoas afetadas n\u00e3o se lembram do epis\u00f3dio (amn\u00e9sia), caso contr\u00e1rio, n\u00e3o h\u00e1 preju\u00edzo da atividade mental ou do comportamento ap\u00f3s acordar (exceto por uma curta fase de confus\u00e3o ou desorienta\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n<p>Terrores noturnos (Pavor nocturnus) (F51.4): epis\u00f3dios repetidos (dois ou mais) nos quais a pessoa afetada (geralmente no primeiro ter\u00e7o do sono) acorda com um grito de p\u00e2nico, acompanhado por forte ansiedade, movimentos corporais e superexcita\u00e7\u00e3o vegetativa (taquicardia, respira\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, sudorese). Os esfor\u00e7os de terceiros para influenciar a pessoa durante o epis\u00f3dio s\u00e3o malsucedidos ou resultam em desorienta\u00e7\u00e3o e movimentos perversos. Um epis\u00f3dio dura at\u00e9 10 minutos.<\/p>\n\n<p>Pesadelos (F51.5.): Acordar de um sono noturno ou vespertino com mem\u00f3rias detalhadas e v\u00edvidas de sonhos de ansiedade severa. Geralmente, tratam de amea\u00e7as \u00e0 vida, \u00e0 seguran\u00e7a ou \u00e0 auto-estima de algu\u00e9m e causam grande sofrimento aos afetados. Depois de acordar do sonho de ansiedade, as pessoas afetadas s\u00e3o rapidamente orientadas e acordadas.<\/p>\n\n<p>Os dist\u00farbios do sono induzidos organicamente incluem dificuldades para adormecer e permanecer dormindo (G47.0), dist\u00farbios do ritmo sono-vig\u00edlia (G47.2) e apneia do sono (G47.3).<\/p>\n\n<p>Os dist\u00farbios prim\u00e1rios do sono s\u00e3o divididos em dissonias e parassonias. As dissonias incluem ins\u00f4nia prim\u00e1ria, dist\u00farbios do sono relacionados \u00e0s vias respirat\u00f3rias (a menos que sejam causados por outra doen\u00e7a ou ingest\u00e3o de subst\u00e2ncias) e dist\u00farbios do sono devido a um dist\u00farbio do ritmo circadiano. As parassonias incluem perturba\u00e7\u00f5es do sono com pesadelos, Pavor nocturnus e perturba\u00e7\u00f5es do sono com sonambulismo (sonambulismo).<\/p>\n\n<p>Al\u00e9m disso, \u00e9 subdividido em dist\u00farbios do sono que ocorrem em conex\u00e3o com outro transtorno mental: aqueles que ocorrem devido a uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e aqueles que est\u00e3o relacionados ao uso de uma subst\u00e2ncia psicotr\u00f3pica, como \u00e1lcool, anfetamina, cafe\u00edna, coca\u00edna, opi\u00e1ceo ou medicamento (dist\u00farbio do sono induzido por subst\u00e2ncia).<\/p>\n\n<p>DSM-5<\/p>\n\n<p>Enquanto os sistemas de diagn\u00f3stico mais antigos tentam distinguir entre ins\u00f4nia prim\u00e1ria e secund\u00e1ria com base na causa, o DMS-5 \u00e9 limitado a uma abordagem puramente descritiva. Presume-se que problemas m\u00e9dicos e transtornos psiqui\u00e1tricos podem ser causa e consequ\u00eancia de dist\u00farbios do sono, o que resulta em crit\u00e9rios n\u00e3o confi\u00e1veis em casos individuais[16] .<\/p>\n\n<p>O DSM-5 define ins\u00f4nia como uma quantidade ou qualidade insatisfat\u00f3ria de sono: dificuldade em adormecer e \/ ou<br\/>dificuldade em dormir durante a noite e \/ ou despertar prematuro sem conseguir adormecer novamente. O dist\u00farbio do sono \u00e9 considerado uma doen\u00e7a se levar a um desconforto significativo ou preju\u00edzo da capacidade de enfrentar o dia, por exemplo, por (pelo menos um crit\u00e9rio):<\/p>\n\n<p>Esgotamento, falta de energia<br\/>Sonol\u00eancia durante o dia<br\/>diminui\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o, concentra\u00e7\u00e3o, capacidade de reten\u00e7\u00e3o<br\/>redu\u00e7\u00e3o do desempenho vocacional ou escolar<br\/>comunica\u00e7\u00e3o ou comportamento social deteriorado<br\/>cuidado deteriorado ou atividade familiar.<\/p>\n\n<p>ICSD-2<\/p>\n\n<p>De acordo com a Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Dist\u00farbios do Sono (ICSD-2) de 2005, os dist\u00farbios do sono podem ser divididos em 8 grupos, incluindo ins\u00f4nia (com diferentes causas), dist\u00farbios respirat\u00f3rios relacionados ao sono (por exemplo, apn\u00e9ia do sono), dist\u00farbios do ritmo circadiano do sono-vig\u00edlia ( como em turnos de trabalho ou jet lag), parassonias (por exemplo (por exemplo, sonambulismo, Pavor nocturnus, pesadelos), dist\u00farbios de movimento relacionados ao sono (por exemplo, s\u00edndrome das pernas inquietas, bruxismo), sintomas isolados, variantes aparentemente normais e problemas inexplic\u00e1veis (por exemplo, ronco, fala durante o sono) e outros dist\u00farbios do sono (por exemplo, dist\u00farbio ambiental do sono, ru\u00eddo). Como o oitavo grupo, o ICSD-2 tamb\u00e9m lista o v\u00edcio do sono (hipersonia) de origem central, n\u00e3o causado por dist\u00farbios do ritmo circadiano, dist\u00farbios respirat\u00f3rios relacionados ao sono ou outras causas de dist\u00farbio do comportamento do sono.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-clinical-manifestations-of-insomnia\">Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de ins\u00f4nia<\/h3>\n\n<p>Os sintomas do sono n\u00e3o restaurador correspondem em aspectos essenciais aos da priva\u00e7\u00e3o de sono.<br\/>O principal sintoma de um dist\u00farbio do sono \u00e9 a falta de sono reparador. Este termo inclui adormecimento retardado, sono interrompido e acordar muito cedo. Se o sono for desagrad\u00e1vel, uma sonol\u00eancia mais ou menos intensa tamb\u00e9m pode ocorrer durante o dia, reduzindo o estado de alerta e a capacidade de manter a vigil\u00e2ncia. Al\u00e9m disso, as pessoas afetadas tamb\u00e9m podem ter uma forte necessidade de adormecer durante o dia. Outros sintomas t\u00edpicos incluem irritabilidade, inquieta\u00e7\u00e3o, ansiedade e outros sintomas geralmente associados \u00e0 fadiga, variando de um decl\u00ednio no desempenho a uma mudan\u00e7a no car\u00e1ter. Em casos graves, esses sintomas em particular tamb\u00e9m prejudicam a situa\u00e7\u00e3o social e profissional do paciente.<\/p>\n\n<p>Os sintomas devem ocorrer em tr\u00eas dias da semana por pelo menos um m\u00eas para serem considerados patol\u00f3gicos. Se o sono n\u00e3o for repousante durante esse per\u00edodo, o desempenho e o bem-estar s\u00e3o prejudicados durante o dia e s\u00e3o descritos como graves. Especificamente, uma pessoa saud\u00e1vel deve adormecer pelo menos 30 minutos depois de ir para a cama, n\u00e3o acordar antes de 30 minutos ap\u00f3s adormecer (at\u00e9 2 horas para pessoas mais velhas) e n\u00e3o acordar antes das 5h00 (sem ser capaz de adormecer novamente).<\/p>\n\n<p>Muito semelhantes clinicamente, idiop\u00e1ticos, eruditos e \u00e0s vezes pseudo-ins\u00f4nia s\u00e3o muito semelhantes, raz\u00e3o pela qual muitas vezes s\u00e3o dif\u00edceis de distinguir.<\/p>\n\n<p>Um problema n\u00e3o resolvido \u00e9 a discrep\u00e2ncia entre a percep\u00e7\u00e3o subjetiva da qualidade do sono e os resultados objetivos da polissonografia (PSG). Em contraste com pessoas com sono saud\u00e1veis, pessoas com dist\u00farbios do sono vivenciam as fases de vig\u00edlia por mais tempo do que a medi\u00e7\u00e3o de PSG mostrou. Isso levou ao termo im\u00f4nia paradoxal. An\u00e1lises mais detalhadas revelaram que as pessoas com ins\u00f4nia percebem o despertar do sono REM (geralmente associado ao sonho) como um longo per\u00edodo de vig\u00edlia, mas n\u00e3o acordam da fase de sono N2.<\/p>\n\n<p>Na pseudo-ins\u00f4nia, os achados cl\u00ednicos, como desempenho reduzido, n\u00e3o se correlacionam com os dist\u00farbios do sono experimentados pelo paciente. No entanto, as pessoas afetadas sofrem de ansiedade aumentada, especialmente sobre sua pr\u00f3pria sa\u00fade e depress\u00e3o. Eles tamb\u00e9m apresentam um risco maior de uso indevido de drogas ou outras subst\u00e2ncias.<\/p>\n\n<p>A s\u00edndrome de Schenck, que ocorre quase exclusivamente em homens, apresenta um potencial de risco consider\u00e1vel. Se, por exemplo, o parceiro de cama for confundido com um agressor, ele ou ela pode se machucar no processo. Estatisticamente falando, em cerca de dois ter\u00e7os dos casos, os parceiros est\u00e3o em risco; em cerca de um ter\u00e7o dos casos, ocorre auto-perigo; em 7%, ocorrem at\u00e9 mesmo fraturas \u00f3sseas.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-consequences-of-sleep-deprivation\">Consequ\u00eancias da priva\u00e7\u00e3o de sono<\/h3>\n\n<p>Existem muitos estudos sobre os efeitos psicol\u00f3gicos e f\u00edsicos da priva\u00e7\u00e3o de sono. Em um grande estudo da American Cancer Society, mais de um milh\u00e3o de participantes foram questionados apenas sobre sua dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de sono. Ele mostrou que os participantes que dormiam menos de 6 horas e mais de 9 horas por noite apresentaram uma taxa de mortalidade maior do que o esperado para sua idade. Outros estudos foram capazes de documentar as consequ\u00eancias psicol\u00f3gicas e f\u00edsicas da priva\u00e7\u00e3o de sono com mais precis\u00e3o: sonol\u00eancia, falta de concentra\u00e7\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o, irrita\u00e7\u00e3o, ansiedade, depress\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es de humor, falta de autoestima, impulsividade e comprometimento das rela\u00e7\u00f5es sociais. As consequ\u00eancias f\u00edsicas bem estudadas da priva\u00e7\u00e3o de sono incluem obesidade, diminui\u00e7\u00e3o da toler\u00e2ncia \u00e0 glicose e n\u00edveis mais altos de diabetes, hipertens\u00e3o, ataque card\u00edaco e derrame.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distribution-of-insomnia\">Distribui\u00e7\u00e3o de ins\u00f4nia<\/h3>\n\n<p>A expectativa da maioria das pessoas de uma boa noite de sono \u00e9 simples: elas querem adormecer rapidamente, dormir bem durante a noite e acordar de manh\u00e3 \u201ccheias de energia\u201d. Dist\u00farbios do sono mais ou menos pronunciados s\u00e3o um fen\u00f4meno comum que \u00e9 subjetivamente percebido e julgado pelo paciente. Mesmo aqueles que n\u00e3o acordam bem descansados todas as manh\u00e3s podem, em alguns casos, experimentar isso como um dist\u00farbio do sono. A frequ\u00eancia de ocorr\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o depende, em \u00faltima an\u00e1lise, de como se define o dist\u00farbio do sono. Ele varia de pouco menos de 4% a cerca de 35%.<\/p>\n\n<p>A quest\u00e3o de quando o sono perturbado pode ser considerado um dist\u00farbio patol\u00f3gico do sono do ponto de vista m\u00e9dico n\u00e3o pode, portanto, ser respondida de uma forma geralmente v\u00e1lida. Na pr\u00e1tica, entretanto, pode-se presumir que cerca de 20 a 30% de todas as pessoas nos pa\u00edses industrializados ocidentais, como os Estados Unidos, t\u00eam dist\u00farbios do sono mais ou menos pronunciados. Cerca de 15% deles tamb\u00e9m sofrem de cansa\u00e7o durante o dia e uma limita\u00e7\u00e3o geral do seu desempenho, pelo que aqui se indica o tratamento. Dist\u00farbios de sono dignos de nota causados apenas por maus h\u00e1bitos de sono representam cerca de 2% de todos os adolescentes e adultos jovens. Os dist\u00farbios objetivos do ritmo sono-vig\u00edlia s\u00e3o raros. A hora muito tarde para adormecer, a chamada s\u00edndrome da fase do sono atrasada, \u00e9 encontrada em cerca de 0,1% da popula\u00e7\u00e3o, e muito cedo (s\u00edndrome da fase do sono pr\u00e9-mudada) em cerca de 1%.<\/p>\n\n<p>Normalmente, os idosos acordam v\u00e1rias vezes durante a noite e t\u00eam um sono mais leve no geral (limiar de despertar mais baixo). No entanto, essas mudan\u00e7as por si s\u00f3 n\u00e3o s\u00e3o percebidas como patol\u00f3gicas pela grande maioria das pessoas afetadas. Ao mesmo tempo, os problemas de sa\u00fade existentes, bem como as influ\u00eancias do meio ambiente e da situa\u00e7\u00e3o social, s\u00e3o considerados fatores de influ\u00eancia essenciais. As anormalidades durante o sono (parassonias) ocorrem com mais frequ\u00eancia na inf\u00e2ncia. Uma parassonia que ocorre caracteristicamente apenas ap\u00f3s o 60\u00ba ano de vida (quase 90%) \u00e9 nos homens (quase 90%) a s\u00edndrome de Schenk relativamente rara (0,5% da popula\u00e7\u00e3o). <\/p>\n\n<p>100% de todas as pessoas vivenciam um pesadelo em algum momento, cerca de 5% de todos os adultos desenvolvem uma quantidade consider\u00e1vel de sofrimento devido aos pesadelos. Cerca de 1 a 4% sofrem de sonambulismo, dist\u00farbios do sono causados por comer ou beber \u00e0 noite ou terrores noturnos. Cerca de um em cada tr\u00eas dist\u00farbios do sono, cerca de 30% da popula\u00e7\u00e3o total, \u00e9 causado por uma forma psiqui\u00e1trica da doen\u00e7a, por exemplo, depress\u00e3o.<\/p>\n\n<p>O dist\u00farbio agudo do sono, desencadeado pelo estresse em curto prazo, afeta cerca de 20% de todas as pessoas a cada ano e pode ocorrer em todas as faixas et\u00e1rias, mas \u00e9 mais comum entre idosos e mulheres. O dist\u00farbio do sono psicofisiol\u00f3gico (aprendido) afeta cerca de 1-2% da popula\u00e7\u00e3o. Muito raro (cerca de 5% de todos os dist\u00farbios do sono) tamb\u00e9m \u00e9 a pseudo-ins\u00f4nia, em que as pessoas afetadas t\u00eam apenas a sensa\u00e7\u00e3o de dormir mal, mas isso n\u00e3o pode ser objetivado.<\/p>\n\n<p>A ins\u00f4nia idiop\u00e1tica ou mesmo permanente sem causa conhecida afeta menos de 1% de todas as crian\u00e7as e adultos jovens. A ins\u00f4nia familiar fatal cong\u00eanita ocorre em menos de uma em um milh\u00e3o de pessoas.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-disorders-in-children\">Dist\u00farbios do sono em crian\u00e7as<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-overview\">Vis\u00e3o geral<\/h4>\n\n<p>Basicamente, as crian\u00e7as podem ter basicamente os mesmos tipos de dist\u00farbios do sono que os adultos. No entanto, as parassonias representam uma propor\u00e7\u00e3o maior nessa faixa et\u00e1ria. Essas subclasses de ins\u00f4nia incluem apneia de beb\u00eas prematuros, atribu\u00edda \u00e0 imaturidade do centro respirat\u00f3rio no tronco encef\u00e1lico. Embora afete principalmente beb\u00eas prematuros com baixo peso (ocorrendo em cerca de 85% de todos os beb\u00eas com menos de 1000 g), tamb\u00e9m desempenha um papel na vida cotidiana. Por exemplo, estima-se que cerca de 2% de todas as crian\u00e7as nascidas na hora certa e com boa sa\u00fade ter\u00e3o pelo menos uma vez nos primeiros seis meses de vida um epis\u00f3dio de pelo menos 30 segundos de parada respirat\u00f3ria e pelo menos 20 segundos de uma queda na freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca abaixo de 60 batimentos por minuto. Outras parassonias t\u00edpicas da inf\u00e2ncia incluem a s\u00edndrome da apn\u00e9ia obstrutiva do sono e a s\u00edndrome de hipoventila\u00e7\u00e3o alveolar prim\u00e1ria.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-insomnia-in-childhood\">Ins\u00f4nia na inf\u00e2ncia<\/h4>\n\n<p>A ins\u00f4nia na inf\u00e2ncia (protodiss\u00f4nia) tamb\u00e9m \u00e9 uma ins\u00f4nia comportamental. Cair e dormir s\u00e3o os principais sintomas. Existem dois grupos principais a serem distinguidos. Por exemplo, o tipo de associa\u00e7\u00e3o in\u00edcio do sono (traduzido como \u201ctipo adormecido organizado\u201d) requer certos objetos e rituais para encontrar o sono. No tipo de estabelecimento de limites, uma educa\u00e7\u00e3o excessivamente generosa leva a uma recusa em aceitar a crian\u00e7a, que no final tamb\u00e9m culmina em dist\u00farbios do sono. <\/p>\n\n<p>Hoje, duas doutrinas dominam a literatura sobre ins\u00f4nia comportamental: alguns autores orientados para a pesquisa, incluindo Richard Ferber, por exemplo, atribuem a ins\u00f4nia de muitas crian\u00e7as \u00e0 sua incapacidade educacional para se acalmar e recomendam que os pais dessas crian\u00e7as treinem sua habilidade encontrar uma maneira de dormir por conta pr\u00f3pria. O treinamento suave, mas consistente, pode ajudar a crian\u00e7a a se tornar independente do microgerenciamento parental, muitas vezes excessivo, da fadiga infantil. Outros, entretanto, especialmente os defensores do apego aos pais, como William Sears, consideram a ins\u00f4nia relacionada \u00e0 ansiedade e recomendam dormir junto.<\/p>\n\n<p>Os sintomas cl\u00ednicos dos dist\u00farbios do sono em crian\u00e7as s\u00e3o muito semelhantes aos dos adultos. Al\u00e9m disso, n\u00e3o s\u00f3 a crian\u00e7a, mas tamb\u00e9m os pais sofrem consideravelmente. Isso pode resultar em emo\u00e7\u00f5es negativas e agressivamente ocupadas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 crian\u00e7a ou mesmo amea\u00e7ar a parceria dos pais.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-structural-anatomical-changes\">Mudan\u00e7as anat\u00f4micas estruturais<\/h3>\n\n<p>Na ins\u00f4nia cr\u00f4nica, mudan\u00e7as anat\u00f4micas estruturais no c\u00e9rebro foram detectadas por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Especificamente, isso envolve uma redu\u00e7\u00e3o no tamanho do hipocampo. Embora isso provavelmente n\u00e3o seja verdade para todas as formas de dist\u00farbio prim\u00e1rio do sono, esse fato foi reproduzido em dois estudos independentes, pelo menos para pacientes com aumento da atividade noturna.<\/p>\n\n<p>Na ins\u00f4nia familiar fatal heredit\u00e1ria, uma mudan\u00e7a semelhante a uma esponja no c\u00e9rebro \u00e9 encontrada. Particularmente consp\u00edcuas s\u00e3o a gliose e a perda de c\u00e9lulas nervosas, especialmente na \u00e1rea dos n\u00facleos t\u00e1lamo anterior e dorsomedial. Este transtorno \u00e9<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cause\">Causa<\/h3>\n\n<p>Os dist\u00farbios do sono para os quais nenhuma causa pode ser encontrada tamb\u00e9m s\u00e3o chamados de prim\u00e1rios ou idiop\u00e1ticos. Secund\u00e1rios s\u00e3o aqueles com raz\u00f5es que s\u00e3o compreens\u00edveis. Uma forma especial \u00e9 a parassonia.<\/p>\n\n<p>Al\u00e9m disso, dist\u00farbios extr\u00ednsecos e intr\u00ednsecos tamb\u00e9m podem ser distinguidos. Os primeiros incluem todas as causas que se originam fora do corpo do paciente, como \u00e1lcool, falta de sono ou influ\u00eancias ambientais, como polui\u00e7\u00e3o luminosa. Possivelmente a radia\u00e7\u00e3o dos celulares tamb\u00e9m est\u00e1 entre eles. Tamb\u00e9m s\u00e3o inclu\u00eddos preju\u00edzos do ritmo circadiano do sono, como jet lag (mudan\u00e7a de fuso hor\u00e1rio) e a s\u00edndrome da fase do sono (avan\u00e7ado ou atrasado). Por exemplo, a ins\u00f4nia prim\u00e1ria, a s\u00edndrome da apn\u00e9ia do sono e a s\u00edndrome das pernas inquietas s\u00e3o descritas como intr\u00ednsecas.<\/p>\n\n<p>Outra caracter\u00edstica especial \u00e9 a pseudo-ins\u00f4nia. Com essa percep\u00e7\u00e3o equivocada do estado de sono, o sono noturno no laborat\u00f3rio do sono \u00e9 completamente regular e normal, mas ao acordar, as pessoas afetadas t\u00eam a sensa\u00e7\u00e3o de que n\u00e3o dormiram nada ou apenas mal.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-disorders-in-depression-and-anxiety-disorders\">Dist\u00farbios do sono na depress\u00e3o e dist\u00farbios de ansiedade<\/h3>\n\n<p>Existe uma liga\u00e7\u00e3o cientificamente estabelecida entre dist\u00farbios do sono &#8211; especialmente ins\u00f4nia &#8211; e depress\u00e3o. A ins\u00f4nia \u00e9 freq\u00fcentemente encontrada em pacientes com depress\u00e3o cl\u00ednica diagnosticada, onde \u00e9 considerada o sintoma principal. Os transtornos de ansiedade tamb\u00e9m podem ser acompanhados de ins\u00f4nia. Vice-versa, as pessoas com ins\u00f4nia desenvolvem mais frequentemente transtornos depressivos e transtornos de ansiedade.<\/p>\n\n<p>Pessoas com depress\u00e3o respondem mais lentamente ao tratamento da ins\u00f4nia do que outros pacientes com ins\u00f4nia.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-origin-of-the-disease\">Origem da doen\u00e7a<\/h3>\n\n<p>Para ser revigorante, o sono deve ser suficientemente longo e ter um curso o mais tranquilo poss\u00edvel. Em particular, as fases do sono profundo tamb\u00e9m devem estar dispon\u00edveis em quantidade suficiente. Em pacientes depressivos, por exemplo, eles s\u00e3o reduzidos significativamente. Os afetados acordam com mais frequ\u00eancia \u00e0 noite do que as pessoas saud\u00e1veis. O sono REM n\u00e3o s\u00f3 ocorre com mais frequ\u00eancia e prematuridade, mas tamb\u00e9m \u00e9 acompanhado por movimentos oculares particularmente intensos. 90% de todos os pacientes depressivos n\u00e3o t\u00eam um sono reparador. A ins\u00f4nia familiar fatal tamb\u00e9m \u00e9 caracterizada por uma perda crescente de complexos K e ondas delta. O sono REM tamb\u00e9m pode ser alterado nesta doen\u00e7a.<\/p>\n\n<p>Na ins\u00f4nia aprendida, um processo de sono perturbado (adormecimento atrasado, sono mais leve e menos sono profundo), aumento da secre\u00e7\u00e3o de cortisol e interleucina-6, mudan\u00e7as nas estruturas anat\u00f4micas do c\u00e9rebro e tend\u00eancia normal ou aumentada de adormecer durante o dia foram encontrados.<\/p>\n\n<p>A ins\u00f4nia idiop\u00e1tica \u00e9 generalizada &#8211; em alguns casos j\u00e1 na inf\u00e2ncia &#8211; com um per\u00edodo de tempo maior at\u00e9 o adormecimento, aumenta quando fica acordado \u00e0 noite e, consequentemente, com redu\u00e7\u00e3o do tempo total de sono. Al\u00e9m disso, as fases do sono profundo (est\u00e1gios III e IV) s\u00e3o significativamente reduzidas em compara\u00e7\u00e3o com o sono leve (est\u00e1gios I e II).<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"924\" height=\"584\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2.png\" alt=\"Gr&#xE1;fico, gr&#xE1;fico de caixa e bigode&#10;&#10;Descri&#xE7;&#xE3;o gerada automaticamente\" class=\"wp-image-14546\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2.png 924w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2-300x190.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_2-768x486.png 768w\" sizes=\"(max-width: 924px) 100vw, 924px\" \/><\/figure>\n\n<p>Os est\u00e1gios do sono representados em um ciclo de sono saud\u00e1vel. Cr\u00e9dito da imagem Kernsters.<\/p>\n\n<p>Na s\u00edndrome das pernas inquietas, os movimentos noturnos cont\u00ednuos resultam em est\u00e1gios III e IV do sono profundo n\u00e3o sendo alcan\u00e7ados, ou sendo alcan\u00e7ados apenas muito raramente, em compara\u00e7\u00e3o com o sono saud\u00e1vel, e os afetados acordam com muito mais frequ\u00eancia.<\/p>\n\n<p>No caso de mudan\u00e7as de tempo, como as que ocorrem durante o trabalho por turnos ou viagens a\u00e9reas, o ritmo claro-escuro das horas do dia, o ritmo circadiano de in\u00fameras fun\u00e7\u00f5es corporais e os &#8220;genes do rel\u00f3gio&#8221; inatos aos humanos como ativos diurnos os seres influenciam o curso do sono. Tamb\u00e9m aqui, o sono profundo diminui em dura\u00e7\u00e3o e intensidade. Predisposi\u00e7\u00e3o, dist\u00farbios de longo prazo do ritmo claro-escuro, higiene do sono inadequada e a compensa\u00e7\u00e3o de quantidades insuficientes de sono nos dias anteriores s\u00e3o discutidos para as mudan\u00e7as semelhantes, mas cr\u00f4nicas, nos hor\u00e1rios de adormecer.<\/p>\n\n<p>Em contraste com as outras formas de dist\u00farbios do sono, n\u00e3o h\u00e1 achados objetific\u00e1veis no laborat\u00f3rio do sono para pseudo-ins\u00f4nia. No entanto, as pessoas afetadas percebem que seu sono n\u00e3o \u00e9 repousante.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-types-of-insomnia\">Tipos de ins\u00f4nia<\/h3>\n\n<p>A ins\u00f4nia prim\u00e1ria \u00e9 definida pelo fato de que nenhuma causa concreta foi encontrada.<\/p>\n\n<p>As causas de ins\u00f4nia secund\u00e1ria, isto \u00e9, adquirida, s\u00e3o, por exemplo, doen\u00e7as ou subst\u00e2ncias que t\u00eam uma influ\u00eancia negativa correspondente nas fases do sono. Isso \u00e9 muito f\u00e1cil de entender no caso de doen\u00e7as como o aumento benigno da pr\u00f3stata ou a insufici\u00eancia card\u00edaca, que podem levar \u00e0 mic\u00e7\u00e3o frequente \u00e0 noite. Como resultado, o sono noturno \u00e9 interrompido v\u00e1rias vezes e perde o repouso.<\/p>\n\n<p>\u00c9 igualmente f\u00e1cil de entender quando h\u00e1 mudan\u00e7as de curto prazo no rel\u00f3gio interno e, portanto, no ritmo sono-vig\u00edlia, em que &#8211; expresso coloquialmente &#8211; o sono noturno se torna o sono do meio-dia e, portanto, tem uma sequ\u00eancia diferente (por exemplo, menos fases de sono profundo ) Mudan\u00e7as an\u00e1logas tamb\u00e9m podem ser vistas no trabalho por turnos, quando o tempo real de dormir se torna o tempo de trabalho. \u00c9 mais raro, mas semelhante em pessoas que t\u00eam um sono normal, mas cujo rel\u00f3gio interno est\u00e1 desacelerando ou avan\u00e7ando por raz\u00f5es inexplic\u00e1veis (dist\u00farbio cr\u00f4nico do sono-vig\u00edlia-ritmo), que por exemplo s\u00f3 conseguem adormecer entre uma e seis horas em pela manh\u00e3 e ent\u00e3o teria que dormir at\u00e9 o meio-dia para conseguir uma quantidade de sono suficiente para a recupera\u00e7\u00e3o. Cada uma das tr\u00eas formas de dist\u00farbios cr\u00f4nicos do sono-vig\u00edlia pode ser causada da mesma forma por doen\u00e7as como fibromialgia, dem\u00eancia, personalidade e transtornos obsessivo-compulsivos ou pela ingest\u00e3o de medicamentos como Haloperidol e Fluvoxamina ou drogas.<\/p>\n\n<p>A depress\u00e3o est\u00e1 associada a dist\u00farbios do sono na grande maioria dos pacientes. Uma relativa predomin\u00e2ncia do sistema colin\u00e9rgico e uma fun\u00e7\u00e3o deficiente do sono REM s\u00e3o consideradas as causas.<\/p>\n\n<p>O estresse pode prejudicar gravemente o sono noturno. O estresse pode ser causado por dist\u00farbios no ambiente social ou na ocupa\u00e7\u00e3o (isso inclui fatores de longo prazo, mas tamb\u00e9m de curto prazo, como tempo de espera ou atendimento m\u00e9dico de emerg\u00eancia), mas tamb\u00e9m por mudan\u00e7a de casa, mudan\u00e7as no ambiente quando sono ou a ocorr\u00eancia de doen\u00e7as f\u00edsicas graves, bem como em um sentido mais amplo, tamb\u00e9m ap\u00f3s esfor\u00e7o f\u00edsico excessivo pr\u00e9vio. Devido ao estresse, esses pacientes costumam chocar durante o dia e s\u00e3o afetados por ansiedade, tristeza e des\u00e2nimo. Os sintomas geralmente terminam quando as circunst\u00e2ncias s\u00e3o de pouca ou nenhuma import\u00e2ncia para a pessoa em quest\u00e3o, por isso essa forma tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como ins\u00f4nia adaptativa, transit\u00f3ria, transit\u00f3ria ou aguda. Esta forma relacionada ao estresse \u00e9 considerada uma causa comum de ins\u00f4nia, que \u00e9 referida como ins\u00f4nia aprendida, cr\u00f4nica, condicionada, prim\u00e1ria ou psicopatol\u00f3gica, em que a pessoa afetada internaliza associa\u00e7\u00f5es que afetam o sono ou levam ao despertar, ou seja, aprende que um sono reparador \u00e9 n\u00e3o \u00e9 mais poss\u00edvel. A longo prazo, esse desenvolvimento de ins\u00f4nia tamb\u00e9m leva \u00e0 irritabilidade, diminui\u00e7\u00e3o do humor, desempenho, concentra\u00e7\u00e3o, motiva\u00e7\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o. Normalmente, esses pacientes nem mesmo tiram uma soneca durante o dia.<\/p>\n\n<p>Outras causas s\u00e3o em particular quadros cl\u00ednicos internos, neurol\u00f3gicos e psiqui\u00e1tricos, tais como doen\u00e7as das veias varicosas, hipertireoidismo, doen\u00e7a de refluxo, s\u00edndromes de dor cr\u00f4nica, psicoses, epilepsia, dem\u00eancia e doen\u00e7a de Parkinson, que podem prejudicar o sono.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-therapy\">Terapia<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-research-methods\">M\u00e9todos de pesquisa<\/h4>\n\n<p>Quando os pacientes procuram aconselhamento m\u00e9dico e relatam sono desagrad\u00e1vel, problemas em adormecer ou dormir durante a noite, acordar cedo ou sonol\u00eancia durante o dia, pelo que se sentem consideravelmente prejudicados, uma variedade de raz\u00f5es muito diferentes podem ser consideradas al\u00e9m de um sono doen\u00e7a relacionada.<\/p>\n\n<p>Isso pode incluir falsas expectativas de sono, bem como comportamentos e condi\u00e7\u00f5es de vida que n\u00e3o permitem que o sono seja repousante. Nesses casos, a educa\u00e7\u00e3o sobre o comportamento correto de acordo com as regras de higiene do sono pode ser \u00fatil. Tamb\u00e9m deve ser esclarecido se a causa \u00e9 a ingest\u00e3o de medicamentos ou outras subst\u00e2ncias que prejudicam o sono. Nesses casos, pode ser aconselh\u00e1vel mudar para outro medicamento. Se as subst\u00e2ncias s\u00e3o conhecidas por causar depend\u00eancia, o desmame pode ser necess\u00e1rio. Se houver indica\u00e7\u00f5es de um dist\u00farbio do sono secund\u00e1rio cujo gatilho seja outra doen\u00e7a existente, a doen\u00e7a causadora deve ser tratada de acordo.<\/p>\n\n<p>Se at\u00e9 o momento n\u00e3o forem identificadas as causas das queixas, pode-se suspeitar de um dist\u00farbio prim\u00e1rio do sono que necessite de tratamento e indicar um procedimento espec\u00edfico correspondente em termos de diagn\u00f3stico, consulta e tratamento.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-non-apparatus-based-examination\">Exame n\u00e3o baseado em aparelho<\/h4>\n\n<p>Tamb\u00e9m no in\u00edcio do exame em medicina do sono est\u00e1 a cole\u00e7\u00e3o relevante do hist\u00f3rico m\u00e9dico do paciente. Isso d\u00e1 ao m\u00e9dico do sono pistas sobre poss\u00edveis doen\u00e7as. Mais clareza resulta da avalia\u00e7\u00e3o de um ou mais question\u00e1rios especiais a serem preenchidos pelos pacientes. Em alguns casos, \u00e9 usado um di\u00e1rio do sono, que deve ser mantido pelo paciente por um per\u00edodo de duas semanas.<\/p>\n\n<p>Ainda h\u00e1 necessidade de pesquisas sobre a coleta do hist\u00f3rico m\u00e9dico relacionado ao sono e os question\u00e1rios utilizados, a fim de criar padr\u00f5es geralmente aceitos.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-apparatus-based-investigations\">Investiga\u00e7\u00f5es baseadas em aparelhos<\/h4>\n\n<p>A polissonografia \u00e9 realizada de maneira muito semelhante em crian\u00e7as e adultos.<\/p>\n\n<p>Protocolo de uma polissonografia<\/p>\n\n<p>A polissonografia \u00e9 a base dos exames instrumentais no laborat\u00f3rio do sono, com a ajuda dos quais a profundidade e os dist\u00farbios do sono podem ser determinados. No decorrer deste exame, por exemplo, as atividades el\u00e9tricas do c\u00e9rebro (EEG) e do cora\u00e7\u00e3o (ECG de longo prazo), o conte\u00fado de oxig\u00eanio e di\u00f3xido de carbono do sangue, temperatura corporal, fluxo respirat\u00f3rio e movimento respirat\u00f3rio s\u00e3o continuamente registrados, bem como tens\u00e3o muscular e movimentos de pernas e olhos. Al\u00e9m disso, n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel documentar caracter\u00edsticas especiais como ere\u00e7\u00f5es, press\u00e3o arterial, sons de ronco e refluxo \u00e1cido g\u00e1strico, mas tamb\u00e9m fazer grava\u00e7\u00f5es em v\u00eddeo da pessoa que dorme. No caso da s\u00edndrome da apneia do sono, tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel determinar a press\u00e3o de ventila\u00e7\u00e3o adequada (s\u00e3o utilizadas m\u00e1scaras respirat\u00f3rias para terapia). Especialmente para a detec\u00e7\u00e3o desse quadro cl\u00ednico, est\u00e3o dispon\u00edveis auxiliares port\u00e1teis conhecidos como sistemas de pol\u00edgrafo, al\u00e9m de instala\u00e7\u00f5es fixas, como o laborat\u00f3rio do sono. Embora n\u00e3o registrem a atividade el\u00e9trica (ondas cerebrais), eles registram par\u00e2metros como ECG de longo prazo, conte\u00fado de oxig\u00eanio no sangue, movimentos durante o sono e fluxo respirat\u00f3rio na boca e no nariz. No entanto, esses sistemas de pol\u00edgrafo t\u00eam quase 20% de resultados falsos negativos e at\u00e9 mais de 30% de resultados falsos positivos e, portanto, s\u00e3o inadequados para confirmar ou rejeitar definitivamente o diagn\u00f3stico de \u201cdist\u00farbios respirat\u00f3rios relacionados ao sono\u201d. Tamb\u00e9m aqui \u00e9 necess\u00e1ria investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n<p>V\u00e1rios procedimentos de teste diferentes est\u00e3o dispon\u00edveis para determinar um desempenho reduzido devido \u00e0 falta de sono reparador. Existem procedimentos claramente recomendados para seu uso. Isso inclui o teste d2, o Frankfurt Attention Inventory e o Oxford Sleep Resistance Test. Simuladores de dire\u00e7\u00e3o estacion\u00e1rios tamb\u00e9m podem ser usados. Aqui, tamb\u00e9m, ainda h\u00e1 necessidade de pesquisas.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevention\">Preven\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n<p>Para preven\u00e7\u00e3o e tratamento alguns fatos s\u00e3o de fundamental import\u00e2ncia. Nos pa\u00edses industrializados, o sono dura em m\u00e9dia 7 horas, mas pode variar individualmente. Portanto, cada paciente deve descobrir por si mesmo. Outro aspecto importante \u00e9 o correto comportamento e manejo do sono, a chamada higiene do sono. Isso tamb\u00e9m inclui o manuseio correto e oportuno do ritmo diurno e noturno.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-misconceptions-about-sleep\">Equ\u00edvocos sobre o sono<\/h3>\n\n<p>De acordo com Volker Faust, essas vis\u00f5es err\u00f4neas s\u00e3o erroneamente entendidas como normas:<\/p>\n\n<p>\u201cOito horas de sono como norma.\u201d Correto: 6 a 7 horas ou individualmente conforme necess\u00e1rio.<br\/>\u201cOs adultos mais velhos precisam de mais ou menos sono do que antes.\u201d Correto: o sono se torna mais suscet\u00edvel a dist\u00farbios.<br\/>\u201cA ins\u00f4nia leva \u00e0 doen\u00e7a mental.\u201d Correto: Algumas pessoas com problemas mentais n\u00e3o conseguem mais dormir adequadamente.<br\/>&#8220;O esfor\u00e7o antes de dormir deixa voc\u00ea cansada.&#8221; Correto: deixe o dia acabar.<br\/>&#8220;Dormir depois de uma noite de sono ruim.&#8221; Errado: levante-se e trabalhe normalmente.<br\/>&#8220;V\u00e1 para a cama mais cedo se tiver problemas para dormir.&#8221; Errado: s\u00f3 v\u00e1 para a cama quando estiver cansado.<br\/>&#8220;Se voc\u00ea acordar \u00e0 noite, fique na cama.&#8221; Errado: saia da cama temporariamente e relaxe.<br\/>\u201cAqueles que n\u00e3o conseguem dormir devem tomar p\u00edlulas para dormir.\u201d Errado: existe o perigo de depend\u00eancia.<br\/>&#8220;A lua cheia perturba o sono.&#8221; Correto: Escure\u00e7a a fonte de luz.<br\/>Pode-se aprender a conviver com menos sono?<br\/>Pessoas com sono normal de oito horas podem manter o desempenho a longo prazo, mesmo com cinco a seis horas de sono. Isso requer um ritmo regular de sono-vig\u00edlia. Para a maioria das pessoas, isso n\u00e3o leva a altera\u00e7\u00f5es f\u00edsicas ou danos a longo prazo. Esse sono encurtado pode melhorar a qualidade. A pessoa ent\u00e3o dorme de forma mais eficaz, com preserva\u00e7\u00e3o completa do sono profundo e redu\u00e7\u00e3o dos est\u00e1gios mais leves do sono e sono REM. O processo de adormecer \u00e9 mais r\u00e1pido.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-treatment-of-insomnia\">Tratamento de ins\u00f4nia<\/h3>\n\n<p>As doen\u00e7as causais devem ser tratadas por um profissional de sa\u00fade. Com a s\u00edndrome da apneia do sono, o uso de ventila\u00e7\u00e3o com press\u00e3o positiva tamb\u00e9m pode ser necess\u00e1rio. V\u00e1rias subst\u00e2ncias, como drogas e medicamentos, mas tamb\u00e9m estimulantes, como bebidas alco\u00f3licas, produtos de tabaco ou caf\u00e9 podem perturbar gravemente a regula\u00e7\u00e3o do sono e da vig\u00edlia. Por exemplo, o medicamento para epilepsia lamotrigina causa dist\u00farbios do sono com mais frequ\u00eancia do que outros medicamentos, como pregabalina ou levetiracetam, para o mesmo quadro cl\u00ednico. Aqui, um ajuste correspondente de estilo de vida ou a medica\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria \u00e9 promissor.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sleep-substances\">Subst\u00e2ncias do Sono<\/h4>\n\n<p>As p\u00edlulas para dormir aprovadas para esse fim s\u00e3o principalmente subst\u00e2ncias do grupo dos benzodiazep\u00ednicos, hipn\u00f3ticos (n\u00e3o benzodiazep\u00ednicos), como os medicamentos Z e hidrato de cloral, opipramol, anti-histam\u00ednicos e tamb\u00e9m fitoter\u00e1picos, que em sua maioria cont\u00eam valeriana. Al\u00e9m disso, em alguns casos, s\u00e3o usados antidepressivos, nos quais a sonol\u00eancia \u00e9 conhecida como um efeito adicional, ou antipsic\u00f3ticos fracamente eficazes. A chamada terapia intervalada \u00e9 recomendada, principalmente para manter os efeitos colaterais o mais baixo poss\u00edvel e evitar a depend\u00eancia: o paciente s\u00f3 pode tomar a medica\u00e7\u00e3o 2 ou 3 dias por semana. Especialmente o uso cont\u00ednuo da droga ainda n\u00e3o foi suficientemente investigado. Al\u00e9m disso, em alguns casos, essas subst\u00e2ncias aumentam os dist\u00farbios do sono a longo prazo. Particularmente com dist\u00farbios cr\u00f4nicos do sono sem causa org\u00e2nica reconhec\u00edvel, portanto, um valor especial deve ser colocado na avalia\u00e7\u00e3o do uso e do risco. Outras medidas como a otimiza\u00e7\u00e3o da higiene do sono, por exemplo, por meio de terapia cognitivo-comportamental, devem ser esgotadas. Para pacientes com mais de 55 anos com dist\u00farbios do sono sem causa conhecida, a melatonina, que parece ter certos alvos terap\u00eauticos com dist\u00farbios do ritmo sono-vig\u00edlia, est\u00e1 dispon\u00edvel. A situa\u00e7\u00e3o do presente estudo d\u00e1 indica\u00e7\u00f5es de que tamb\u00e9m a valeriana tem um certo efeito de promo\u00e7\u00e3o do sono. N\u00e3o h\u00e1 prova cient\u00edfica de alta qualidade e, portanto, nenhuma recomenda\u00e7\u00e3o baseada em evid\u00eancias para o uso de hidrato de cloral, opipramol e anti-histam\u00ednicos como son\u00edferos.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-behavioral-therapy-techniques\">T\u00e9cnicas de terapia comportamental<\/h4>\n\n<p>As seguintes t\u00e9cnicas podem ser usadas para tratar dist\u00farbios do sono:<\/p>\n\n<p>Regras de higiene do sono<br\/>Orientar a estrutura\u00e7\u00e3o do ritmo sono-vig\u00edlia (controle de est\u00edmulos, restri\u00e7\u00e3o do sono).<br\/>Redu\u00e7\u00e3o da medita\u00e7\u00e3o noturna por meio de t\u00e9cnicas cognitivas.<br\/>A masturba\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 recomendada para facilitar o adormecimento.<\/p>\n\n<p>Medita\u00e7\u00e3o: para ins\u00f4nia prim\u00e1ria, pode valer a pena tentar a medita\u00e7\u00e3o. As t\u00e9cnicas de relaxamento profundo demonstraram prolongar o tempo de sono, melhorar a qualidade do sono e tornar mais f\u00e1cil adormecer (e permanecer dormindo). Estes s\u00e3o alguns fatos importantes sobre a pr\u00e1tica que podem ajud\u00e1-lo a superar a hesita\u00e7\u00e3o em experiment\u00e1-la. A medita\u00e7\u00e3o pode ser uma \u00f3tima ferramenta para quem est\u00e1 procurando um m\u00e9todo natural e sem drogas para tratar a ins\u00f4nia. Na verdade, a medita\u00e7\u00e3o ajuda a reduzir o uso de p\u00edlulas para dormir. A pr\u00e1tica provavelmente melhora os sintomas de ins\u00f4nia, reduzindo as medidas de excita\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro. E n\u00e3o h\u00e1 riscos associados ou efeitos colaterais quando voc\u00ea tenta medita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"924\" height=\"614\" src=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1.png\" alt=\"F&#xE9;rias de bem-estar e retiro de sono no COMO Shambhala Estate BaliCounting Seashells\" class=\"wp-image-14545\" srcset=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1.png 924w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1-300x199.png 300w, https:\/\/nebula.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/insomnia_1-768x511.png 768w\" sizes=\"(max-width: 924px) 100vw, 924px\" \/><\/figure>\n\n<p>A medita\u00e7\u00e3o foi sugerida para ajudar com a ins\u00f4nia. Direitos autorais da imagem O que a Fox Studio \/ IB Photography.<\/p>\n\n<p>Hist\u00f3ria da pesquisa da ins\u00f4nia<\/p>\n\n<p>O in\u00edcio da pesquisa \u201cquantitativa\u201d do sono data de 1862. Naquela \u00e9poca, Ernst Kohlsch\u00fctter determinava a profundidade do sono e a representava graficamente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 dura\u00e7\u00e3o do sono. Para seu experimento, ele usou est\u00edmulos ac\u00fasticos de intensidade vari\u00e1vel e registrou a intensidade com que seus sujeitos acordaram (limiar de despertar). Outro marco na pesquisa b\u00e1sica nessa \u00e1rea \u00e9 a eletroencefalografia (EEG) desenvolvida por Hans Berger. O uso da eletromiografia e da eletrooculografia tornou poss\u00edvel classificar o sono em est\u00e1gios do sono, conforme descrito por Allan Rechtschaffen e Anthony Kales em 1968.<\/p>\n\n<p>O primeiro sistema de classifica\u00e7\u00e3o de dist\u00farbios do sono apareceu em 1979 sob o t\u00edtulo Classifica\u00e7\u00e3o Diagn\u00f3stica de Dist\u00farbios do Sono e da Excita\u00e7\u00e3o. A classifica\u00e7\u00e3o foi dividida em quatro grupos Ins\u00f4nia (dificuldade em adormecer e permanecer dormindo), hipersonia (sonol\u00eancia excessiva), dist\u00farbios do ritmo sono-vig\u00edlia e parassonias (despertar parcial e dist\u00farbios das fases do sono).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-urban-myths\">Mitos Urbanos<\/h3>\n\n<p>Mesmo em publica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas antigas, existem declara\u00e7\u00f5es isoladas de que a ins\u00f4nia anuncia uma doen\u00e7a iminente. A pesquisa n\u00e3o foi capaz de provar tal conex\u00e3o desde ent\u00e3o. Um estudo publicado em 2015 pelo psiquiatra Aric Prather (UCSF) indica que, inversamente, o sono insuficiente promove suscetibilidade a resfriados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Relat\u00f3rio Gen\u00e9tico de Ins\u00f4nia T\u00cdTULO DO ESTUDO: As an\u00e1lises de associa\u00e7\u00e3o de todo o genoma de caracter\u00edsticas de dist\u00farbio do sono identificam novos loci e destacam a gen\u00e9tica compartilhada com caracter\u00edsticas neuropsiqui\u00e1tricas e metab\u00f3licas RESUMO: Este estudo identificou v\u00e1rios componentes &hellip;<\/p>\n<p class=\"read-more\"> <a class=\"ast-button\" href=\"https:\/\/nebula.org\/blog\/pt-br\/is-insomnia-genetic-lane-2016\/\"> <span class=\"screen-reader-text\">Ins\u00f4nia (Lane, 2016) &#8211; A ins\u00f4nia \u00e9 gen\u00e9tica?<\/span> Leia mais \u00bb<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":14547,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","_FSMCFIC_featured_image_caption":"","_FSMCFIC_featured_image_nocaption":"","_FSMCFIC_featured_image_hide":"","footnotes":""},"categories":[4999],"tags":[],"class_list":["post-14544","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-reports-pt-br"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.13 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>A ins\u00f4nia \u00e9 gen\u00e9tica? 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