اختبارات فيروس كورونا – مراجعة اختبار COVID-19 في المنزل [JULY 2020]

نظرة عامة على فيروس كورونا

منشور المدونة هذا عبارة عن مقدمة لاختبار فيروس كورونا ومراجعة لاختبارات فيروس كورونا في المنزل.

تم تشخيص الحالة الأولى لفيروس كورونا المكتشف حديثًا في أواخر عام 2019. تسمى الآن COVID-19 (مرض فيروس كورونا 2019) ، منظمة الصحة العالمية أعلن تفشي جائحة في مارس 2020 حيث أصبحت حالة طوارئ صحية عامة كبيرة. سببها الفيروس السارس- CoV-2 ، COVID-19 هو مرض تنفسي. هو – هي الهوامش من خلال قطرات الجهاز التنفسي للشخص المصاب عندما يسعل أو يعطس أو يتحدث بالقرب من شخص سليم. يحدث الاتصال من شخص لآخر بسهولة عندما يكون الأفراد على بعد 6 أقدام (2 متر) من بعضهم البعض. يمكن الانتشار عبر الأسطح الملوثة ، ولكن لا يعتبر السبب الأكثر احتمالا لانتقال العدوى. يوصى بشدة بغسل اليدين بعناية وبشكل متكرر وقناع الوجه لتقليل مخاطر العدوى.

بعض الناس تظهر عليهم أعراض قليلة فقط أو لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق. معظم حالات COVID-19 خفيفة أو حتى بدون أعراض بينما يمكن أن تكون حالات أخرى شديدة. أعراض تظهر عادة بعد 2-14 يومًا من التعرض (فترة الحضانة) للفيروس وقد تشمل الحمى والسعال وضيق التنفس والإرهاق.

المرضى الذين يعانون من الحالات الخفيفة هم شجع للعزل الذاتي في المنزل والاتصال بمقدم الرعاية الطبية. تتطلب الحالات الشديدة في أغلب الأحيان دخول المستشفى. قد يكون كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أساسية أكثر عرضة بشكل خاص للإصابة بأمراض ومضاعفات أكثر خطورة ويتطلبون العلاج في المستشفى. في الواقع ، كان انتشار COVID-19 في دور رعاية المسنين تحديًا خطيرًا لنظام الصحة العامة الذي يحاول إنقاذ الأرواح وحماية الناس.

اعتبارًا من يونيو 2020 ، لا يوجد لقاح أو علاج محدد لـ COVID-19. هذا يعني أن الطريقة الوحيدة لمنع الانتشار هي حماية نفسك من التعرض. ال الاستخدام السليم لأقنعة الوجه القماشية والتباعد الاجتماعي هي الوسائل الأساسية لتحقيق هذا الهدف. إذا مرضت بفيروس COVID-19 ، فإن CDC (مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ؛ موقع CDC ) يطلب منك البقاء في المنزل ، والحفاظ على نفسك منعزلًا عن الآخرين في منزلك ، والاتصال مسبقًا عند الحاجة إلى الخروج للعلاج الطبي.

حتى الآن ، هناك أكثر من 3 ملايين حالة تم الإبلاغ عنها وأكثر من 100000 حالة وفاة في الولايات المتحدة وحدها.

تاريخ الاختبار

لا تظهر أعراض COVID-19 بعد يومين إلى 14 يومًا من التعرض. كان إبطاء الانتشار صعبًا جزئيًا لأن الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض COVID-19 يمكنهم نشر الفيروس ببساطة عن طريق التحدث وإطلاق الرذاذ التنفسي.

يوفر مركز السيطرة على الأمراض إرشاد فيما يتعلق بمن يجب اختباره لـ COVID-19 ولكن يتم اتخاذ القرارات النهائية من قبل إدارات الصحة الحكومية أو المحلية أو مقدمي الرعاية الصحية. بشكل عام ، يُنصح بإجراء اختبار SARS CoV-2 للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين:

• تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر
• لديك أعراض شديدة
• ضعف المناعة
• لديك حالات طبية أساسية
• من العاملين في مجال الرعاية الصحية

يوصى بإجراء الاختبار أيضًا لمن هم على اتصال وثيق بشخص ثبتت إصابته بفيروس COVID-19 ، المعروف باسم اختبار المجتمع.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يتشاور المرضى مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتحديد ما إذا كانوا مؤهلين لاختبار COVID-19. سيناقش المزود عادةً الأعراض والمخاطر المحتملة للتعرض قبل إجراء الإحالة لاختبار COVID 19.

غالبًا ما يسأل المرضى أين أجد اختبار فيروس كورونا بالقرب مني. تم إجراء جميع اختبارات COVID-19 بشكل أساسي في المستشفيات والعيادات. في الآونة الأخيرة ، ظهرت مواقع اختبار القيادة في محاولة لتقليل الاتصال بين الأشخاص المحتمل إصابتهم والآخرين.

لا تزال معظم مواقع القيادة من خلال القيادة تتطلب الفحص المسبق وتحديد موعد وإحالة من طبيب. ومع ذلك ، فقد توسعت خيارات مكان اختبار فيروس كورونا. يمكن العثور على مواقع Drive-thru في مجموعة متنوعة من المواقع بما في ذلك متاجر البيع بالتجزئة مثل Walmart و CVS ومرافق الرعاية العاجلة.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تأمين ، فإن اختبار COVID-19 في أي موقع اختبار مجاني. يتطلب قانون استجابة العائلات الأولى لفيروس كورونا من شركات التأمين الخاصة والفدرالية أن تدفع مقابل الاختبار المعتمد من إدارة الغذاء والدواء. يوسع قانون المساعدة والإغاثة والأمن الاقتصادي لفيروس كورونا (CARES) هذه التغطية لتشمل الاختبارات التي لم توافق عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعد.

يسمح التمويل الفيدرالي أيضًا لوزارة الصحة والخدمات البشرية والدول التي لديها برنامج Medicaid بتقديم اختبار مجاني لأولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي أو لديهم تأمين صحي قصير الأجل.

في بداية جائحة COVID-19 ، لم تكن مجموعات الاختبار متوفرة للأشخاص الذين يحتاجون إليها. وبالتالي ، تم اعتبار أي شخص تظهر عليه الأعراض مصابًا بـ COVID-19. هناك عدد من الأسباب وراء عدم كفاية هذه الافتراضات و لماذا اختبار COVID-19 مهم للغاية . يسمح الاختبار بتحديد الحالات وعلاج المريض والعزل لمنع انتشار المرض. على وجه التحديد ، يسمح الاختبار بما يلي:

• علاج المصابين
• توصيف انتشار الفيروس وانتشاره
• تحديد من أصيب بالفيروس وتعافى
• تتبع الاتصال – تحديد من كان على اتصال بشخص مصاب
• إمكانية تحديد مناعة السكان

أنواع الاختبار

اعتبارًا من يونيو 2020 ، أصبح الاختبار أكثر سهولة. يوجد حاليًا نوعان من اختبارات COVID-19: اختبارات للعدوى الحالية (الاختبارات الفيروسية ، وتسمى أيضًا اختبارات RT-PCR) والاختبارات التي تظهر للعدوى السابقة (اختبارات الأجسام المضادة ، وتسمى أيضًا اختبارات المصلية).

اختبارات فيروس كورونا

هناك نوعان من اختبارات الفيروس التاجي (الاختبارات التشخيصية الجزيئية والمستضدية) التي يمكن أن تشخص المرضى على أنها إيجابية أو سلبية للعدوى النشطة يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم مصابون حاليًا بـ COVID-19 أو كانوا على اتصال وثيق بشخص ثبتت إصابته ، استشارة مقدم الرعاية الطبية لمعرفة ما إذا كان أحد هذه الاختبارات مناسبًا.

يكتشف الاختبار الجزيئي المادة الجينية للفيروس بينما يكتشف اختبار المستضد البروتينات الموجودة على سطح الفيروس. يجب أن تكون المختبرات التي تجري الاختبار مختبرات معتمدة من تعديلات التحسين المختبري السريري (CLIA) أو أن تكون بمثابة اختبار في نقاط الرعاية من قبل المنشآت العاملة بموجب شهادة التنازل من CLIA. ال CDC يوصي الأفراد بضرورة استخدام الاختبارات الجزيئية أو اختبارات المستضد التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء إذن استخدام الطوارئ (EUA).

اختبارات فيروس كورونا الجزيئي

الاختبارات الجزيئية هي الطريقة الأكثر دقة لاختبار عدوى COVID-19 النشطة. يقدم الفرد مسحة من الأنف أو الحلق للاختبار في مختبر معتمد. يستخرج أخصائيو المختبرات المواد الجينية من العينة ، ويحولون الحمض النووي الريبي الفيروسي إلى الحمض النووي ، ويستخدمون تفاعل البوليميراز المتسلسل لتضخيم الحمض النووي إلى ملايين النسخ. يتم خلط مسبار كيميائي مع الحمض النووي وربط الحمض النووي بالمسبار ، مما يشير إلى نتيجة اختبار إيجابية للعدوى بالفيروس المسبب لـ COVID-19.

نظرًا لأنه يجب اختبار عينة المريض في المختبر ، فقد يستغرق الأمر من يوم إلى أسبوع لمعالجة النتائج.

تستخدم بعض الاختبارات الآن اللعاب بدلاً من مسحة الأنف أو الحلق.

اختبارات فيروس كورونا المستضد

تعتبر اختبارات المستضد فيروسات التاجية اختبارات سريعة لأنه يمكن معالجتها بشكل أسرع من الاختبارات الجزيئية. كما أنها أقل تكلفة. يكتشف الاختبار أجزاء من البروتينات الموجودة في الفيروس أو بداخله.

يعطي الفرد مسحة من الأنف أو الحلق. أ متخصص في المختبرات يغمر العينة في سائل يطلق الفيروس. يضعون السائل على شريحة اختبار تحتوي على مجموعة واحدة من الأجسام المضادة المحددة لـ COVID-19 ثم يغطون السائل بمزيج آخر من الأجسام المضادة. في حالة وجود بروتينات COVID-19 ، سيتم تثبيتها في مكانها بواسطة المجموعة الأولى من الأجسام المضادة ويمكن اكتشافها بالعين البشرية بالمجموعة الثانية. عادة ما تكون النتائج متاحة في غضون ساعة أو أقل.

على الرغم من أن اختبارات المستضد أسرع وأقل تكلفة من الاختبارات الجزيئية ، إلا أنها تزداد احتمالية فقدان العدوى الإيجابية. لهذا السبب ، يعتبر أخصائيو الرعاية الصحية النتائج الإيجابية دقيقة ولكنهم عادة يؤكدون النتائج السلبية من خلال اختبار جزيئي.

اختبارات الأجسام المضادة لفيروس كورونا

أ اختبار الأجسام المضادة لفيروس كورونا يمكن تحديد ما إذا كان المريض قد أصيب بـ COVID-19 في الماضي. يكتشفون الأجسام المضادة والبروتينات في جهاز المناعة التي تتطور بعد الإصابة النشطة. قد يستغرق الأمر من 1-3 أسابيع بعد الإصابة حتى تتراكم الأجسام المضادة الكافية ليتم اكتشافها عن طريق الاختبار. لذلك ، تُستخدم اختبارات الأجسام المضادة فقط للكشف عن العدوى السابقة – لا يمكنها تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا حاليًا بـ COVID-19. يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم تعرضوا لـ COVID-19 أو تعافوا منه استشارة مزود طبي لمعرفة ما إذا كان اختبار الأجسام المضادة مناسبًا.

يعطي الفرد عصا إصبع أو سحب دم. تُستخدم اختبارات الدم للكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم استجابةً لفيروس ، مثل IgM و IgG ، وليس الفيروس نفسه. تشير الأجسام المضادة إلى ما إذا كان الفرد قد أصيب في الماضي. هذه الاختبارات ليست دقيقة بنسبة 100٪ وإيجابيات كاذبة وسلبيات كاذبة. النتائج متاحة في نفس اليوم كاختبار في العديد من المواقع وفي 1-3 أيام في أماكن أخرى.

تتوفر اختبارات فيروس كورونا السريع للأجسام المضادة من خلال مقدمي الخدمات الطبية والمختبرات. هنالك لا توجد معلومات كافية لتحديد ما إذا كان الفرد المصاب بأجسام مضادة لـ COVID-19 محصنًا ضد العدوى المستقبلية.

اختبارات فيروس كورونا في المنزل

يمكن لمعظم الناس إجراء اختبار فيروس كورونا في عيادة الطبيب. ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من الشركات التي تقدم مجموعات اختبار COVID-19 في المنزل والتي تمت الموافقة عليها بموجب إدارة الغذاء والدواء. إذن استخدام الطوارئ (EUA):

• بكسل بواسطة LabCorp
• إيفرلي ويل
• علم الوراثة فيريتاس
• صحة المدفن
• فيتاجين
• همس ولها

تقوم Scanwell Health بعملية التحقق من اختبار الدم في المنزل للأجسام المضادة.

هنا تريد مراجعة هذه الاختبارات والإجابة على الأسئلة المتداولة حول اختبار COVID-19 في المنزل.

بكسل بواسطة اختبار LabCorp Coronavirus

يجب على المرضى ملء استبيان الفحص قبل طلب اختبار COVID-19. يتم تقييم طلبات الاختبارات والموافقة عليها من قبل طبيب مستقل. إذا تمت الموافقة ، أ اختبار فيروس كورونا البكسل يتم تسليمها إلى منزل المريض. يجمع المريض العينة عبر مسحة من الأنف ويرسلها إلى مختبر LabCorp المعتمد من CAP والمعتمد من CLIA. يكتشف الاختبار الفيروسي الجزيئي الحمض النووي من فيروس SARS-CoV-2. يمكن للمرضى الوصول إلى النتائج عبر الإنترنت من خلال حساب Pixel by Labcorp الآمن بعد 24-48 ساعة من استلام العينة في المختبر. يوفر Pixel by Labcorp فرصة للتحدث مع طبيب مرخص بعد أن يتلقى المريض نتائجهم.

تبلغ تكلفة اختبار Pixel by LabCorp 119 دولارًا ، لكن الشركة لا تتطلب دفعة مقدمة. سوف يسعون إما إلى السداد من التأمين أو من الحكومة لغير المؤمن عليهم.

إيفرلي ويل اختبار فيروس كورونا

يجب على المرضى ملء استبيان الفحص قبل طلب اختبار COVID-19. إذا تمت الموافقة عليه من قبل طبيب مستقل ، أ اختبار فيروس كورونا EverlyWell يتم تسليمها إلى منزل المريض. يقوم المريض بجمع العينة عن طريق مسحة من الأنف وإرسالها إلى Fulgent Therapeutics and Assurance Scientific Laboratory لفحصها. يكتشف الاختبار الفيروسي الجزيئي الحمض النووي من فيروس SARS-CoV-2. سيتم إرسال نتائج المرضى عبر الإنترنت بعد 24-48 ساعة من استلام المختبر للعينة. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فإن EverlyWell تقدم استشارة طبية عن بعد لمساعدة المرضى في العلاج والخطوات التالية مجانًا.

يكلف اختبار Pixel by LabCorp 109 دولارات. يتم قبول مدفوعات HSA و FSA. لا تستطيع EverlyWell إصدار فاتورة بتأمين المريض ولكنها ستقدم إيصالاً مفصلاً يمكن للمرضى تقديمه للتعويض على وصف مقدم التأمين الصحي الخاص بهم

علم الوراثة فيريتاس اختبار فيروس كورونا

في هذا الوقت ، لا يتوفر الاختبار الفيروسي الجزيئي بالمنزل فيريتاس جينيتكس إلا لمقدمي الرعاية الصحية يكتشف الحمض النووي من فيروس SARS-CoV-2 من عينة مسحة الأنف.

تقدم شركة Veritas Genetics أ اختبار الأجسام المضادة لفيروس كورونا في المنزل فيريتاس . يجب على المرضى إكمال الفحص لتحديد أهليتهم للاختبار ، والذي سيطلبه الطبيب إذا تمت الموافقة عليه. يكتشف هذا الاختبار وجود أجسام مضادة محددة لـ COVID-19 IgG في عينة دم المريض. يجمع المرضى عينة الدم من خلال إيداع بضع قطرات من الدم على ورقة وإرسالها إلى المختبر السريري للاختبار. النتائج متاحة من خلال بوابة إلكترونية آمنة بعد 48 ساعة من استلام المختبر للعينة. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، تقدم شركة Veritas Genetics استشارة طبية عن بُعد لمساعدة المرضى في العلاج والخطوات التالية مجانًا.

يتم تذكير المرضى بأن اختبارات الأجسام المضادة لا تستخدم لتشخيص عدوى COVID-19 الحالية.

يكلف اختبار Veritas Antibody Test 99 دولارًا.

اختبار Vault Health Coronavirus

تتخصص Vault Health في الخطط الصحية لمساعدة الرجال على زيادة مستويات هرمون التستوستيرون. تم تصميم اختبارات فيروس كورونا الخاصة بهم لجميع المرضى ، سواء كانوا من الذكور أم لا. يجب على المرضى ملء استبيان عبر الإنترنت بما في ذلك الأعراض وعوامل الخطر والتاريخ الصحي ذي الصلة. سيطلب الطبيب أ اختبار فيروس كورونا Vault Health وشحنه إلى منزل المريض. يجمع المريض عينة من اللعاب مع مشرف اختبار Vault عبر مكالمة Zoom. يتم إرسال العينة إلى مختبر Rutgers Clinical Genomics في RUCDR Infinite Biologics ، جامعة روتجرز للاختبار. يكتشف الاختبار الفيروسي الجزيئي الحمض النووي من فيروس SARS-CoV-2. النتائج متاحة من خلال بوابة إلكترونية آمنة بعد 48-72 ساعة من استلام المختبر للعينة.

يكلف اختبار Vault 150 دولارًا. يتم قبول مدفوعات HSA و FSA. لا يمكن لـ Vault إرسال فاتورة إلى شركات التأمين. عند الطلب ، سيقدمون إيصالًا مفصلًا يمكن للمرضى تقديمه للتعويض على وصف مزود التأمين الصحي الخاص بهم.

فيتاجين اختبار فيروس كورونا

يجب على المرضى ملء استبيان الفحص قبل طلب اختبار COVID-19. إذا تمت الموافقة من قبل طبيب مستقل ، أ اختبار فيروس فيتاجين يتم تسليمها إلى منزل المريض. هذا الاختبار متاح أيضًا لمقدمي الرعاية الصحية والحكومات المحلية والشركات الأساسية. يقوم المريض بجمع عينة من اللعاب في الأنبوب المرفق وإعادتها في رسالة بريد مدفوعة الأجر. يتم اختبار العينة في أحد المختبرات الشريكة لـ Vitagen والتي تعمل بموجب إرشادات ترخيص استخدام الطوارئ الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء. يكتشف الاختبار الفيروسي الجزيئي الحمض النووي من فيروس SARS-CoV-2. النتائج متاحة من خلال بوابة إلكترونية آمنة بعد 72 ساعة من استلام المختبر للعينة. يقدم Vitagene استشارة طبية عن بعد لمساعدة المرضى في العلاج والخطوات التالية مجانًا.

يكلف اختبار Vitagene 129 دولارًا. يتم قبول مدفوعات HSA و FSA. لا يمكن لـ Vitagene إصدار فاتورة لشركات التأمين ، لكنهم لاحظوا أن التأمين الإضافي قد يغطي تكلفة الاختبار إذا وصفه الطبيب.

اختبار فيروس كورونا

يقوم المرضى بملء استبيان عبر الإنترنت بما في ذلك الحالة الصحية والأعراض والتشاور مع مقدم الرعاية الطبية لتحديد ما إذا كانوا مؤهلين لطلب همس و لها اختبار فيروس كورونا. يقوم المريض بجمع عينة من اللعاب ، والتي يتم إرسالها إلى مختبر روتجرز للجينوميات السريرية في RUCDR Infinite Biologics ، جامعة روتجرز. يكتشف الاختبار الفيروسي الجزيئي الحمض النووي من فيروس SARS-CoV-2. النتائج متاحة من خلال بوابة إلكترونية آمنة بعد 3-5 أيام من استلام المختبر للعينة. يقدم كل من Hims و لها الاستشارة مع مقدم الرعاية الصحية دون أي رسوم إضافية.

تبلغ تكلفة اختبار هيز واختبارها 150 دولارًا.

اختبار Scanwell Health Coronavirus

سكانويل هيلث تقوم حاليًا بالتحقق من صحة الاختبار السريع لفيروس كورونا مع شركاء المختبرات وتسعى للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء EAU لمنتجها.

اختبار الأجسام المضادة لـ Scanwell Health هو اختبار دم منزلي مصمم لاكتشاف الأجسام المضادة الخاصة بـ COVID-19 في دم المريض. يملأ المرضى استبيانًا عبر الإنترنت باستخدام Lemonaid Health. في حالة الموافقة ، يطلب طبيب Lemonaid أو ممرض ممارس مجموعة اختبار COVID-19 وتسليمها إلى منزل المريض. يقوم المريض بإجراء فحص الدم على عصا الاختبار المقدمة ومشاركتها مع Lemonaid Health من خلال تطبيق آمن. يتم تفسير الاختبار من قبل أخصائي طبي في Lemonaid Health والذي سيستجيب عادة في غضون ساعات من تلقي الاختبار. تقدم Scanwell استشارة طبية عن بُعد لمساعدة المرضى في العلاج والخطوات التالية مجانًا.

يتم تذكير المرضى بأن اختبارات الأجسام المضادة لا تستخدم لتشخيص عدوى COVID-19 الحالية.

سيكلف اختبار Scanwell 70 دولارًا.

اختبارات أخرى

كانت شركتا Carbon health و Nurx تنتجان اختبارات مسحة أنف لـ COVID-19 بالتعاون مع مختبرات تابعة لجهات خارجية. صحة الكربون يقدم الاختبار في مواقعه الفعلية ولكنه لا ينتج اختبارات منزلية في هذا الوقت. وفقًا لموقعها على الإنترنت ، نوركس توقفت عن اختبارات الاختبار والاستشارة الجديدة.

جودة وسلامة العينات المنزلية أثناء الشحن غير معروف تمامًا ومقلقة لبعض المهنيين الطبيين. قدمت العديد من الشركات ، بما في ذلك Everlywell و Vault و Vitagene ، ادعاءات باختبار الحساسية بينهما 98 – 99.99 ٪.

شركة أخرى تقدم اختبار فيروس كورونا في المنزل هي LetsGetChecked .

* لا تتطلب دفعة مقدمة. سوف يسعون إما إلى السداد من التأمين أو من الحكومة لغير المؤمن عليهم.

** يتطلب دفعة مقدمة ، ولكن قد يتم تعويضها بواسطة معظم شركات التأمين