الفصام (لام ، 2019) – هل الفصام وراثي؟

مخ

تقرير الحمض النووي لجينوم السديم لمرض انفصام الشخصية

هل الفصام وراثي؟ أنشأنا تقرير الحمض النووي استنادًا إلى دراسة حاولت الإجابة على هذا السؤال. أدناه يمكنك رؤية تقرير SAMPLE DNA. للحصول على تقرير الحمض النووي الشخصي الخاص بك ، قم بشراء تسلسل الجينوم الكامل !

تقرير عينة عن مرض انفصام الشخصية من Nebula Genomics
تقرير عينة عن المتغيرات الجينية لمرض الفصام من سديم جينوميات

معلومة اضافية

ما هو الفصام؟ (الجزء الأول من هل الفصام وراثي؟)

يشير مصطلح الفصام إلى مرض عقلي خطير أو اضطراب ذهاني له أعراض مشابهة لأعراض الذهان ، حيث يفسر المريض الواقع بطريقة غير طبيعية.

في المرحلة الحادة من المرض ، يعاني الشخص المصاب بالفصام من مجموعة متنوعة من الاضطرابات المميزة التي تؤثر على جميع مجالات الخبرة والسلوك تقريبًا. وهذا يشمل الإدراك والتفكير والحياة العاطفية والعاطفية وتكوين الإرادة والمهارات الحركية والقيادة.

في كثير من الأحيان ، يسمع المرضى أصواتًا غير موجودة بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث وهم المتابعة أو التجسس أو السيطرة. الهلوسة المستمرة من أي طريقة حسية ممكنة أيضًا.

غالبًا ما يُظهر الشخص المصاب بالفصام خصائص تظهر على أنها انسحاب اجتماعي ، ونقص في القيادة ، ونقص في الدافع ، وتسطيح عاطفي ، وعدم سعادة. اعتمادًا على الأعراض السائدة ، يتم تمييز عدة مجموعات فرعية من مرض انفصام الشخصية. من المهم ملاحظة أن الفصام واضطراب الشخصية المنقسمة ليسا نفس الشيء. الأول لا يرتبط بالعديد من الشخصيات كما يفعل الأخير. يختلف الفصام أيضًا عن اضطراب ذو اتجاهين ، وهو مرض عقلي مختلف يسبب تقلبات مزاجية شديدة.

في كثير من الحالات تختفي الأعراض بعد المرحلة الأولية من المرض. بعد ذلك ، قد تظهر مراحل أخرى من المرض الانتكاس أو نوبات الذهان على فترات غير منتظمة. في حوالي ثلث المرضى ، تختفي جميع الأعراض تمامًا بعد نقطة معينة. في حوالي ثلث آخر ، تحدث التكرارات بشكل متكرر. في الثلث الأخير ، يصبح مسار المرض مزمنًا ، مما يؤدي إلى إعاقة عقلية دائمة.

علم الأوبئة (الجزء 2 من هل الفصام وراثي؟)

اعتبارًا من عام 2019 ، من المعروف أن مرض انفصام الشخصية يؤثر على 20 مليون شخص حول العالم. إنه ليس شائعًا مثل حالات الصحة العقلية الأخرى. الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة هم أكثر عرضة للوفاة مبكراً بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات من عامة السكان بسبب الأمراض الجسدية ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض الأيضية والمعدية.

إن خطر الإصابة بالمرض هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء ، على الرغم من أن الفصام عادة ما يصيب الرجال في سن مبكرة قليلاً. قد تظهر الأعراض على الرجال في وقت مبكر إلى منتصف العشرينات من العمر بينما تبدأ أعراض المرأة عادةً في أواخر العشرينات. من غير المألوف أن يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال ونادرًا بالنسبة لمن هم أكبر من 45 عامًا.

خريطة لانتشار مرض انفصام الشخصية في جميع أنحاء العالم
أكبر آثار مرض انفصام الشخصية تقع في أوقيانوسيا والشرق الأوسط وشرق آسيا. Lokal_Profil. إسناد – المشاركة على حد سواء 2.5 عام.

الأعراض (الجزء 3 من هل الفصام وراثي؟)

تنقسم أعراض الفصام تقليديا إلى مجالين رئيسيين: الأعراض الإيجابية والأعراض السلبية. في الآونة الأخيرة ، حظيت الأعراض المعرفية للاضطراب أيضًا باهتمام متزايد وينظر إليها على أنها منطقة ثالثة منفصلة.

بالنسبة الى مايو كلينيك ، قد تختلف العلامات والأعراض بين الأفراد ، ولكنها عادة ما تشمل الأوهام أو الهلوسة أو الكلام غير المنظم ، وتعكس ضعف القدرة على العمل. يمكن أن يصبح التفكير قصير الخطوات ، ولم يعد من الممكن فهم العلاقات متعددة الطبقات في تعقيدها. يصبح التعبير اللغوي فقيرا.

تعتمد شدة الأعراض جزئيًا على شخصية الشخص المصاب. على الرغم من أن الأعراض تختلف اختلافًا كبيرًا بين الأفراد ، إلا أن المرضى الأفراد غالبًا ما يحتفظون بنمط أعراضهم الفردي لفترات طويلة من الزمن. بمجرد تشخيص إصابة الشخص بالفصام ، يمكنه استكشاف خيارات العلاج مثل وصف الأدوية المضادة للذهان أو حضور مجموعات الدعم. سيتم مراقبة المرضى باستمرار بحثًا عن الانتكاسات والآثار الجانبية طويلة المدى.

أعراض إيجابية

تشير الأعراض الإيجابية إلى المبالغة في التجربة الطبيعية ، وبالتالي يُنظر إليها على أنها نوع من “الإفراط” في الحالة الصحية. وتشمل هذه المفاهيم الخاطئة الشديدة عن الواقع المختبَر مثل الهلوسة وفقدان الواقع. غالبًا ما يبدأ الفصام المصحوب بأعراض إيجابية في الغالب فجأة ، وغالبًا لا توجد سمات ملحوظة ظاهريًا قبل ظهور الحالة. مسار المرض موات إلى حد ما.

هناك العديد من الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية بما في ذلك:

  1. أوهام. معتقدات خاطئة لا تستند إلى الواقع. على سبيل المثال ، إذا كنت تعتقد أنك تتعرض للأذى أو المضايقة ؛ شخص آخر في حبك ؛ أو كارثة كبرى على وشك الحدوث. تعتبر الأوهام من أكثر الأعراض شيوعًا لدى مرضى الفصام.
  2. الهلوسة. رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. في حين أن الهلوسة يمكن أن تصيب أي من الحواس الخمس ، فإن سماع الأصوات هو أكثر أنواع الهلوسة شيوعًا.
  3. التفكير المشوش (الكلام). لوحظ التفكير غير المنظم عندما يصبح الكلام غير منظم. يمكن أن يضعف التواصل الفعال ، وقد تكون الإجابات على الأسئلة غير مرتبطة جزئيًا أو كليًا.
  4. سلوك حركي غير منظم للغاية أو غير طبيعي. تختلف هذه الأعراض من سخافة طفولية إلى إثارة غير متوقعة. من الصعب على الأفراد القيام بالمهام. يمكن أن يشمل السلوك مقاومة التعليمات ، أو الموقف غير المناسب أو الغريب ، أو الافتقار التام للاستجابة ، أو الحركة المفرطة وغير المجدية.

الأعراض السلبية

تشير الأعراض السلبية إلى القيود في التجربة الطبيعية والوظائف العقلية التي كانت موجودة سابقًا ولكن تم تقليلها أو غيابها تمامًا بسبب المرض. وبالتالي فإن هذه الأعراض تمثل نقصًا مقارنة بالحالة الصحية.

على سبيل المثال ، قد يتجاهل الشخص النظافة الشخصية أو يبدو أنه يفتقر إلى العاطفة (لا يقوم بالاتصال بالعين ، أو لا يغير تعابير الوجه أو يتحدث بصوت رتيب). قد يفقد الشخص الاهتمام بالأنشطة اليومية أو ينسحب اجتماعيًا أو يفتقر إلى القدرة على تجربة المتعة.

غالبًا ما يبدأ الفصام المصحوب بأعراض سلبية واضحة تدريجيًا ويمكن أن يكون مسار المرض غير موات. يمكن أن تحدث الأعراض السلبية قبل شهور أو سنوات من ظهور الأعراض الذهانية الحادة. غالبًا ما تكون الأعراض المبكرة هي اضطرابات النوم وأعراض الاكتئاب. عادة ما تتفاقم الأعراض السلبية أو تشتد مع زيادة مدة المرض.

الأسباب (الجزء 4 من هل الفصام وراثي؟)

لم يتم تحديد سبب واحد لمرض انفصام الشخصية. اعتبارًا من عام 2020 ، من المفترض أن هناك تفاعلًا بين العديد من العوامل المحفزة

يعتمد التفسير العام لسبب الفصام حاليًا على تفاعل متعدد العوامل للأسباب البيولوجية (مثل الجينية ، المعدية ، الأيضية) والنفسية الاجتماعية (مثل البيئة الاجتماعية ، الإجهاد النفسي في السيرة الذاتية). وفقًا لذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من هذه العوامل مجتمعة إلى الإصابة بالفصام. يعتبر تجاوز عتبة الإجهاد العامل المسبب الذي يتسبب في اندلاع الذهان لدى شخص حساس بيولوجيًا (ضعيف).

عوامل الخطر
يُعتقد أن الفصام ناتج عن عوامل وراثية وبيئية. شونشو. نَسب المُصنَّف – شارك على حدٍّ سواء 3.0.

هل الفصام وراثي؟

تشير الأبحاث إلى أن الجينات تلعب دورًا في عامل خطر الإصابة بالفصام. ومع ذلك ، لا يوجد “جين انفصام الشخصية” واحد. يبدو أن نسبة صغيرة من مرضى الفصام لديهم حذف صغير (حذف صغير) في منطقة كروموسوم 22 ، المعروف باسم 22q11. على هذا النحو ، يُعتقد عمومًا أن مجموعة العوامل الوراثية والبيئية تؤدي إلى الإصابة بالفصام.

من المعروف أن وجود فرد في العائلة أو تاريخ عائلي للإصابة بالفصام يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب. في حالة الوالد المصاب بالفصام ، فمن المحتمل بنسبة 5 إلى 10 بالمائة أن يصاب الطفل به. في حالة الأشقاء ، تتراوح النسبة بين ثمانية وعشرة بالمائة. في حالة التوائم المتطابقة 45٪ ، وحوالي 21٪ في حالة التوائم الأخوية.

ومع ذلك ، في سياق التفاعل بين البيئة والجينات ، على سبيل المثال ، مضاعفات الولادة مثل نقص الأكسجين أو العدوى أو الضغط على الأم ، تزيد من خطر الإصابة بالفصام. يميل مرضى الفصام إلى الإصابة بعيوب في جهاز المناعة. يمكن أن تكون العوامل المتعلقة بالسيرة الذاتية والنفسية والاجتماعية أيضًا مسؤولة بشكل كبير عن تطور مرض انفصام الشخصية في حالة وجود ضعف وراثي.

عوامل غير وراثية

علم الأعصاب

توضح تقنيات التصوير أن الدماغ يظهر اختلافات متعددة في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في حالات الفصام. تبحث الأبحاث الحديثة لتوضيح العلاقة بين بعض الانحرافات والمسار المتوقع للمرض.

يصاحب تشخيص الفصام أيضًا تغيرات كيميائية حيوية في الدماغ. على سبيل المثال ، ملف نقل الإشارة بين الخلايا العصبية في الدماغ ينحرف عن عملها الطبيعي فيما يتعلق بأنظمة الناقل العصبي التي تعمل مع الدوبامين ، أو GABA ، أو الجلوتامات.

يبدو أيضًا أن الفصام يتطور عندما يكون هناك خلل في ناقل عصبي يسمى الدوبامين ، وربما أيضًا السيروتونين ، في الدماغ.

الاختلافات في فحوصات الدماغ بين الضوابط والأشخاص المصابين بالفصام
لوحظت تغييرات في كيمياء الدماغ لدى مرضى الفصام. Pixy.org.

العوامل السامة

بشكل عام ، يؤدي استخدام المواد التي تغير الوعي بشدة إلى زيادة خطر الإصابة بالفصام. ومع ذلك ، فإنه يعتمد أيضًا على كل من التصرف الوراثي والشخصية الفردية. المؤثرات العقلية مواد مثل الكحول والأمفيتامينات والكوكايين والفينسيكليدين يمكن أن تؤدي إلى الذهان الناجم عن المواد.

ومن المعروف أيضًا أن المواد التي لا تغير من الوعي مثل المنشطات يمكن أن تسبب الذهان.

عوامل هرمونية

كانت هناك أدلة على مدى عقود عديدة على أن هرمون الاستروجين له تأثير على مخاطر المرض وشدة الأعراض. في الآونة الأخيرة ، ثبت أنه بالإضافة إلى العلاج الدوائي العادي ، فإن مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية ، مثل رالوكسيفين ، يمكن أن يقلل بشكل طفيف من أعراض الفصام ويمكن استخدامه لفترات زمنية أطول ، سواء لدى النساء أو الرجال.

العوامل النفسية والاجتماعية

يمكن أن يكون العجز النمائي للأنا أو الإهمال الخطير في السنوات الأولى من العمر من العوامل التي تؤدي إلى زيادة التعرض للمرض ، وزيادة الضعف. قد تساهم الصدمات أثناء الولادة وسوء التغذية قبل الولادة والالتهابات الفيروسية والصدمات الإضافية في تطور المرض.

بشكل شامل متابعة الدراسة ، فقد وجد أن أطفال الأمهات اللائي وصفن أطفالهن بأنه “غير مرغوب فيه” في أواخر الحمل كانوا أكثر عرضة للإصابة بالفصام خلال حياتهم أكثر من ضعف المجموعة الضابطة. وفقًا للمؤلفين ، أشارت النتائج إلى أن الإجهاد النفسي الاجتماعي أثناء الحمل أو اتجاه معين في السلوك العام للأم مرتبط بزيادة المخاطر.

هناك أيضًا دليل على أن حدوث صدمات الطفولة في السير الذاتية للأشخاص المصابين بالفصام يزداد إحصائيًا.

التشخيص (الجزء الخامس من هل الفصام وراثي؟)

لتشخيص مرض انفصام الشخصية ، سيستخدم الطبيب المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5).

وفقًا للمعايير ، يجب أن يعاني الشخص من اثنين على الأقل من الأعراض التالية لمدة شهر:

  • أوهام
  • الهلوسة
  • خطاب غير منظم
  • سلوك غير منظم أو جامد
  • الأعراض السلبية ، مثل قلة الكلام ، أو التسطيح العاطفي ، أو نقص الدافع

يجب أن يواجهوا أيضًا ضعفًا كبيرًا في قدرتهم على العمل في المدرسة أو في العمل ، أو التفاعل مع الآخرين ، أو القيام بمهام الرعاية الذاتية ، ويجب أن تستمر الأعراض لديهم لمدة 6 أشهر أو أكثر.

قد يكون من الصعب معرفة الفرق بين الفصام وحالة مشابهة تسمى الاضطراب الفصامي العاطفي. يتسبب هذا الأخير في ظهور أعراض شبيهة بالفصام ولكنه يتميز بالانفصال عن الواقع بدلاً من الواقع المتغير.

العلاج (الجزء 6 من هل الفصام وراثي؟)

الفصام هو حالة تستمر مدى الحياة ولكن يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة في السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة ومساعدة المرضى على تجنب دخول المستشفى. بالنسبة الى أخبار طبية اليوم تشمل خيارات العلاج ما يلي:

  • الأدوية المضادة للذهان
    • ريسبيريدون (ريسبردال)
    • أولانزابين (زيبريكسا)
    • كيتيابين (سيروكويل)
    • زيبراسيدون (جيودون)
    • كلوزابين (كلوزاريل)
    • هالوبيريدول (هالدول)
  • تقديم المشورة
  • رعاية خاصة منسقة

المعهد الوطني للصحة العقلية يمكن إحالتها للحصول على مزيد من المعلومات حول علاج الفصام وتشخيصه وأسبابه.

إذا أعجبك هذا المقال ، فيجب عليك التحقق من منشوراتنا الأخرى في مكتبة أبحاث السديم !

قد تكون مهتمًا بشكل خاص بآخر لدينا انفصام فى الشخصية مقالات وتلك المتعلقة بأمراض عقلية أخرى مثل مرض الزهايمر و مرض عقلي ، الاضطرابات التي تؤثر على الدماغ مع تقدمنا في العمر.