الفصام (اتحاد GWAS للطب النفسي ، 2011) – هل الذهان وراثي؟

الفصام الفني في الدماغ

تقرير الحمض النووي لجينوم السديم للذهان

هل الذهان وراثي؟ أنشأنا تقرير الحمض النووي استنادًا إلى دراسة حاولت الإجابة على هذا السؤال. أدناه يمكنك رؤية تقرير SAMPLE DNA. للحصول على تقرير الحمض النووي الشخصي الخاص بك ، قم بشراء تسلسل الجينوم الكامل !

مثال على تقرير عن الذهان من Nebula Genomics
مثال لتقرير عن المتغيرات الجينية في الذهان من Nebula Genomics

معلومة اضافية

ما هو الذهان؟ (الجزء الأول من هل الذهان وراثي؟)

يصف الذهان مرضًا غير طبيعي في العقل يتكون من مجموعة من الأعراض ، والتي تشمل الهلوسة والأوهام وفقدان الاتصال بالواقع أو اضطرابات الأنا. الرئيسية صفة مميزة من الاضطراب هو أن الشخص لديه علاقة ضعيفة مع الواقع. قد يكون هناك أيضًا كلام غير متماسك وسلوكيات غير مناسبة ومشاكل في النوم وانسحاب اجتماعي ونقص في الدافع وصعوبات في القيام بالأنشطة اليومية. خلال فترة الذهان ، يُقال إن الشخص يمر بنوبة ذهانية.

يمكن أن تحدث أنواع الأعراض المختلفة هذه منفردة أو مجتمعة. تشمل الأسباب المرض العقلي ، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب ، والحرمان من النوم ، وبعض الحالات الطبية ، وبعض الأدوية ، والعقاقير مثل الكحول أو الحشيش. يمكن أن يكون الذهان تجربة تحدث لمرة واحدة بسبب عامل مؤقت أو جزء من حالة صحية عقلية طويلة الأمد.

أثناء الذهان ، يفقد الشخص الاتصال بالواقع
يتم تمثيل الذهان بفقدان الاتصال بالواقع. Pixabay.com.

وفقا ل المعهد الوطني للصحة العقلية ، العلامات الثلاث الأكثر شيوعًا للذهان تشمل الهلوسة ، والأوهام ، والتجارب المعرفية ، أو الأفكار المضطربة.

الهلوسة هي رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة بالفعل. قد يسمع الشخص أصواتًا أو يكون لديه أحاسيس غريبة أو يرى لمحات من أشياء أو أشخاص غير موجودين

الأوهام هي معتقدات خاطئة قوية لا تتفق مع ثقافة الشخص ، ومن غير المرجح أن تكون صحيحة وقد تبدو غير عقلانية للآخرين. قد يعتقد شخص ما أن هناك قوة خارجية تتحكم فيه ، أو يعتقد أن الملاحظات أو الأحداث أو الأشياء التافهة لها معنى أو أهمية شخصية ، أو يعتقد أن لديهم قوى خاصة. يمكن عمل العديد من الأمثلة الأخرى على الأوهام.

الخبرات المعرفية تتعلق بالعمل العقلي. قد يجد الأشخاص المصابون بالذهان صعوبة في التعلم أو التذكر أو اتخاذ القرارات أو التركيز.

علم الأوبئة (الجزء الثاني من هل الذهان وراثي؟)

وفقا للتحالف الوطني للأمراض العقلية ، ما يصل إلى 3 من كل 100 شخص سيصابون بنوبة ذهان في مرحلة ما من حياتهم ، على الرغم من أن هذا لا يعني أنهم سيصابون باضطراب ذهاني. على الرغم من أن ما يقرب من 100000 شاب في الولايات المتحدة يعانون من ذهان من نوع ما كل عام ، أقل من 1٪ من سكان الولايات المتحدة يعانون من اضطراب ذهاني.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالذهان بعد الولادة. حوالي 2 من كل 1000 ولادة تؤدي إلى ذهان ما بعد الولادة. تتطور الحالة عادةً خلال فترة المراهقة أو بداية البلوغ بمتوسط عمر بداية الإصابة به هو 24 عامًا.

الأسباب (الجزء 3 من هل الذهان وراثي؟)

لا يوجد سبب واحد للذهان. الاعتقاد السائد هو أن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية تساهم في الذهان. على وجه التحديد ، أي استعداد موجود (التصرف ؛ الجيني أو قبل الولادة) يتفاعل مع الإجهاد اللاحق ، والذي يُفترض أنه المحفز. تشمل الضغوطات:

  • عوامل ما قبل وما حول الولادة مثل إجهاد الأم أثناء الحمل
  • التأثيرات على جهاز المناعة (التهابات الطفولة) ،
  • التنشئة الاجتماعية والنفسية للطفل
  • الانحرافات التشريحية والوظيفية في بنية الدماغ وخلايا الدماغ
  • التأثير الميكانيكي على الدماغ (على سبيل المثال من خلال الصدمات الدماغية أو أورام المخ) ،
  • التأثيرات الهرمونية
  • العقاقير والأدوية
  • أمراض جسدية مختلفة (المناعة الذاتية / الروماتيزم والغدد الصماء)

هل الذهان وراثي؟

يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بالذهان إذا كان أحد أفراد الأسرة ، مثل الوالد أو الأخ ، مصابًا بهذه الحالة. الأطفال الذين يولدون بطفرة جينية معروفة باسم متلازمة حذف 22q11.2 معرضون لخطر الإصابة باضطراب ذهاني ، وخاصة الفصام. في معظم الحالات ، تتضافر عوامل وراثية متعددة ، كل منها له تأثير ضئيل ، لزيادة خطر الإصابة بالاضطراب.

الشكلان الأكثر دراسة من الذهان في هذا الصدد هما الفصام والاضطراب ثنائي القطب ، وكلاهما مرتبط بالإفراط في إنتاج الدوبامين في الدماغ. تم إجراء دراسات أخرى للتحقيق في الجينات المتعلقة بوظيفة هذه المادة الكيميائية في الدماغ. أ دراسة 2019 كشفت أن مجموعة من الواسمات اللاجينية ، التي تعمل على تشغيل الجينات وإيقافها ، تؤثر على جين يسمى IGF2 ، والذي يلعب دورًا في التطور التشابكي. ينظم المحسن الدوبامين أيضًا. يمكن أن يفسر هذا الوحي سبب اقتران الأمراض التي تعتمد على الدوبامين في كثير من الأحيان باضطراب في المشابك الدماغية.

ناقل نووي
غالبًا ما يرتبط الذهان بالإفراط في إنتاج الدوبامين الناقل العصبي في الدماغ. Scientificanimations.com. نَسب المُصنَّف – Share Alike 4.0 دولي.

علم الوراثة لمرض انفصام الشخصية وحالات الذهان الأخرى هي مجالات البحث النشطة. من المرجح أن تؤدي الاستعدادات الوراثية إلى جانب العوامل البيئية ، وخاصة الضغوطات ، إلى حدوث نوبات ذهان.

أنواع الذهان (الجزء الخامس من هل الذهان وراثي؟)

يمكن تقسيم الذهان إلى فئتين رئيسيتين تفصل بين الاضطرابات الإدراكية العصبية التي تصف انخفاض وظائف المخ بسبب أمراض ليست نفسية بطبيعتها وتلك الاضطرابات النفسية.

الاضطرابات العصبية

  • أمراض الدماغ التنكسية (مرض الزهايمر أو الخرف من نوع أجسام ليوي ، الخرف الوعائي) ،
  • إصابات الدماغ (الرضح القحفي الدماغي)
  • العمليات البؤرية (الصرع والسكتة الدماغية)
  • الأورام الخبيثة (أورام في الدماغ بشكل رئيسي وفي شكل نقائل)
  • الالتهابات (التهاب السحايا والعصب)
  • أمراض المناعة الذاتية (التهاب الدماغ المضاد للمستقبلات NMDA ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، الذئبة الحمامية ، التصلب المتعدد ، التهاب الأوعية الدموية)
  • أمراض الغدد الصماء (قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية)
  • الاضطرابات الأيضية الخلقية أو المكتسبة (حثل المادة البيضاء ، أمراض التخزين الليزوزومي ، عديدات السكاريد المخاطية ، البورفيريا)
  • اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى (نقص وفرط صوديوم الدم ونقص السكر في الدم)
  • التسمم بالأدوية أو الأدوية ، انسحاب الدواء
  • الطفيليات (داء الكيسات المذنبة العصبية)
  • أشكال خاصة مثل ذهان ما بعد الولادة

اضطرابات نفسية

  • الفصام او امراض الفصام
  • اضطراب التوهم المستمر
  • الاضطرابات الذهانية الحادة أو المؤقتة
  • استحثاث اضطراب الوهم
  • اضطراب فصامي عاطفي
  • الذهان العاطفي (وهذا يشمل بعض أشكال الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب الشديد)

الذهان الناجم عن المواد

شكل آخر من أشكال الذهان هو الذهان الناجم عن مادة وهو اضطراب ذهاني يسببه واحد أو أكثر من المؤثرات العقلية. يمكن أن تكون الحالات الذهانية عادة قابلة للعكس أو مؤقتة فقط. بعض فئات هذه المواد تشمل الكحول والأمفيتامينات والبنزوديازيبينات والكافيين والكوكايين و LSD.

الخصائص والأعراض (الجزء 6 من هل الذهان وراثي؟)

بالنسبة الى هيلث لاين والذهان هو مزيج من الأعراض. بشكل عام ، فإن الأعراض الثلاثة الرئيسية التي تميز الذهان هي الهلوسة والأوهام والأفكار المضطربة والمضطربة. بعض الأعراض المحددة للأشخاص الذين يعانون من الذهان:

  • صعوبة في التركيز
  • مزاج مكتئب أو اضطرابات مزاجية
  • كثرة النوم أو عدم كفايته
  • قلق
  • ارتياب
  • الانسحاب من العائلة والأصدقاء
  • أوهام
  • الهلوسة
  • الكلام غير المنظم ، مثل تبديل المواضيع بشكل متقطع
  • اكتئاب
  • أفكار أو أفعال انتحارية
شخص مصاب بمرض عقلي
السمات الثلاث للذهان هي الهلوسة والأوهام والأفكار المضطربة. العلوم CC BY-NC-SA 4.0.0 تحديث

يحدث الذهان المبكر عادةً كبداية تدريجية للأعراض. يشار إليه أحيانًا باسم ذهان الحلقة الأولى (FEP) ويتم وصفه بأنه الوقت الذي يظهر فيه الشخص لأول مرة علامات البدء في فقدان الاتصال بالواقع. قد يكون من الصعب تمييز علامات الإنذار المبكر عن السلوك الطبيعي للشباب البالغين. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية في حالة الاشتباه في الذهان. بعض العلامات التي تدل بقوة على نوبة ذهانية هي:

  • سماع أو رؤية أو تذوق أو تصديق أشياء لا يفعلها الآخرون
  • الأفكار أو المعتقدات المستمرة وغير العادية التي لا يمكن استبعادها بغض النظر عما يعتقده الآخرون
  • المشاعر القوية وغير المناسبة أو انعدام المشاعر على الإطلاق
  • الانسحاب من العائلة أو الأصدقاء
  • انخفاض مفاجئ في الرعاية الذاتية
  • صعوبة في التفكير بوضوح أو التركيز

لا تظهر الأعراض نفسها على كل شخص مصاب بالذهان ويمكن أن تختلف الأعراض لدى شخص واحد بمرور الوقت.

التشخيص (الجزء السابع من هل الذهان وراثي؟)

لا يوجد اختبار لتشخيص الذهان بشكل إيجابي. ومع ذلك ، يسأل الطبيب عادة عن الأعراض والأسباب المحتملة. قد تركز الأسئلة على تجارب الشخص ، والتاريخ العائلي للأمراض النفسية ، واستخدام العقاقير الطبية والترفيهية. يمكنهم أيضًا إجراء اختبارات معملية وتصوير إضافية لاستبعاد العوامل الأخرى. اختبارات الدم وتصوير الدماغ (مثل فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي) هي اختبارات شائعة عند تشخيص الذهان.

إذا لم يكن هناك سبب مادي للأعراض ، فيجوز للطبيب أن يحيل المريض إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي. يمكن لأخصائيي الصحة العقلية تحديد ما إذا كانت الأعراض الملحوظة ناجمة عن حالة صحية عقلية عن طريق إجراء تقييم نفسي يتضمن مقابلة مصممة خصيصًا وأدوات التقييم.

كلما أسرعنا في تشخيص الذهان وعلاجه ، كان التشخيص النهائي أفضل.

العلاج (الجزء 8 من هل الذهان وراثي؟)

يعتمد العلاج الدقيق للذهان على المرض الأساسي. تشمل الأشكال الشائعة للعلاج مضادات الذهان والعلاج النفسي. تستخدم جميعها في مجموعات مختلفة حسب المرض المسبب.

مضادات الذهان

تخفف هذه الأدوية الأعراض ولكنها لا تعالج المرض. إنها الشكل الرئيسي للعلاج للأشخاص الذين يعانون من مرض ذهاني وتعمل عن طريق منع تأثير الدوبامين. من أمثلة الأدوية ما يلي:

  • هالوبيريدول (هالدول)
  • الكلوربرومازين (ثورازين)
  • كلوزابين (كلوزاريل)

يجب عدم استخدام مضادات الذهان في جميع الحالات. يمكن أن تتداخل في كثير من الأحيان سلبًا مع حالات أخرى ، مثل الصرع أو أمراض القلب. يمكن أن تبدأ مضادات الذهان في تقليل القلق بسرعة ، ولكن قد تستغرق عدة أيام أو أسابيع لتقليل الأعراض الذهانية ، مثل الهلوسة والأوهام.

يتم تناول بعض مضادات الذهان عن طريق الفم بينما يمكن إعطاء البعض الآخر عن طريق الحقن. لا يلزم تناول العديد من الأدوية البطيئة المفعول التي يتم تسليمها عن طريق الحقن إلا كل 1 إلى 4 أسابيع.

مثل العديد من الأدوية ، تختلف الآثار الجانبية بين المرضى. تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الذهان ما يلي:

  • النعاس
  • يرتجف ويرتجف
  • زيادة الوزن
  • الأرق
  • تشنجات وتشنجات عضلية – حيث تقصر عضلاتك بشدة وبشكل مؤلم
  • عدم وضوح الرؤية
  • دوخة
  • إمساك
  • فقدان الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية)
  • فم جاف

استشر الطبيب دائمًا قبل التوقف عن تناول الأدوية مثل مضادات الذهان لأن التوقف المفاجئ عن وصفة طبية قد يؤدي إلى انتكاس الأعراض.

العلاج النفسي

لا تقلل هذه العلاجات من الأعراض الأولية للذهان ، ولكنها يمكن أن تساعد في تقليل حدة القلق والقلق الذي يعاني منه المرضى يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والتدخل الأسري من الأساليب الشائعة لمساعدة المرضى وعائلاتهم على علاج أعراض الذهان.

في حين أن أعراض الذهان قد تجعل الأنشطة اليومية صعبة وتشكل مخاطر صحية خطيرة ، فإن هذه الاضطرابات النفسية يمكن علاجها ويتعافى معظم الناس جيدًا بالعلاج (خاصة مع التدخل المبكر) والرعاية اللاحقة. مع العلاج المبكر ، لا يستمر العديد من الأشخاص في الإصابة بنوبات ذهانية ويواصلون عيش حياة منتجة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الذهان في المكتبة الوطنية للطب .

إذا أعجبك هذا المقال ، يمكنك العثور على المزيد من المنشورات مثل هذا في مكتبة أبحاث السديم !