Schizophrenie (Psychiatric GWAS Consortium, 2011) – Ist Psychose genetisch bedingt?

Gehirn Kunstwerk Schizophrenie

Nebula Genomics DNA-Bericht für Psychosen

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Ein Beispiel für einen Bericht über Psychosen von Nebula Genomics
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Was ist Psychose? (Teil 1 von Ist Psychose genetisch?)

Psychose beschreibt eine abnormale Geisteskrankheit, die sich aus einer Kombination von Symptomen zusammensetzt, zu denen Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Verlust des Kontakts mit der Realität oder Ego-Störungen gehören. Die Haupt charakteristisch der Störung ist, dass die Person eine beeinträchtigte Beziehung zur Realität hat. Es kann auch zu inkohärenter Sprache, unangemessenem Verhalten, Schlafstörungen, sozialem Rückzug, mangelnder Motivation und Schwierigkeiten bei der Durchführung täglicher Aktivitäten kommen. Während einer Zeit der Psychose soll sich eine Person einer psychotischen Episode unterziehen.

Diese verschiedenen Symptomtypen können einzeln oder in Kombination auftreten. Zu den Ursachen gehören psychische Erkrankungen wie Schizophrenie oder bipolare Störung, Schlafentzug, einige Erkrankungen, bestimmte Medikamente und Drogen wie Alkohol oder Cannabis. Psychose kann eine einmalige Erfahrung sein, die durch einen vorübergehenden Erreger oder einen Teil eines langfristigen psychischen Gesundheitszustands verursacht wird.

Während der Psychose verliert eine Person den Kontakt zur Realität
Psychose wird durch einen Verlust des Kontakts mit der Realität dargestellt. Pixabay.com.

Laut dem Nationales Institut für psychische Gesundheit Die drei häufigsten Anzeichen einer Psychose sind Halluzinationen, Wahnvorstellungen und kognitive Erfahrungen oder gestörte Gedanken.

Halluzinationen sehen, hören oder fühlen Dinge, die nicht wirklich da sind. Eine Person kann Stimmen hören, seltsame Empfindungen haben oder Einblicke in Objekte oder Personen sehen, die nicht da sind

Wahnvorstellungen sind starke falsche Überzeugungen, die nicht mit der Kultur der Person übereinstimmen, wahrscheinlich nicht wahr sind und anderen irrational erscheinen. Eine Person kann glauben, dass eine externe Kraft sie kontrolliert, dass triviale Bemerkungen, Ereignisse oder Objekte eine persönliche Bedeutung oder Bedeutung haben oder dass sie besondere Kräfte besitzt. Viele andere Beispiele können von Wahnvorstellungen gemacht werden.

Kognitive Erfahrungen beziehen sich auf mentales Handeln. Menschen mit Psychose können Schwierigkeiten haben, zu lernen, sich zu erinnern, Entscheidungen zu treffen oder sich zu konzentrieren.

Epidemiologie (Teil 2 von Ist Psychose genetisch bedingt?)

Nach Angaben der National Alliance on Mental Illness, so viele wie 3 von 100 Personen wird irgendwann in ihrem Leben eine Psychose-Episode haben, obwohl dies nicht bedeutet, dass sie eine psychotische Störung haben werden. Obwohl in den USA jedes Jahr ungefähr 100.000 junge Menschen an irgendeiner Art von Psychose leiden, weniger als 1% der US-Bevölkerung lebt mit einer psychotischen Störung.

Frauen haben nach der Geburt ein höheres Risiko für Psychosen. Rund 2 von 1000 Geburten führen zu einer postpartalen Psychose. Die Erkrankung entwickelt sich normalerweise in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter mit einem durchschnittlichen Erkrankungsalter von 24 Jahren.

Ursachen (Teil 3 von Ist Psychose genetisch bedingt?)

Es gibt keine einzige Ursache für Psychosen. Die gegenwärtige Überzeugung ist, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zur Psychose beiträgt. Insbesondere interagiert jede vorhandene Veranlagung (Disposition; genetisch oder vorgeburtlich) mit nachfolgendem Stress, der als Auslöser angenommen wird. Stressoren umfassen:

  • Prä- und perinatale Faktoren wie mütterlicher Stress während der Schwangerschaft
  • Einflüsse auf das Immunsystem (Infektionen im Kindesalter),
  • Sozialisation und psychologische Entwicklung des Kindes
  • Anatomische und funktionelle Abweichungen in der Struktur des Gehirns und der Gehirnzellen
  • Mechanische Auswirkungen auf das Gehirn (z. B. durch kraniozerebrale Traumata oder Hirntumoren),
  • Hormonelle Einflüsse
  • Drogen und Medikamente
  • Verschiedene somatische Erkrankungen (autoimmun / rheumatisch, endokrin)

Ist Psychose genetisch bedingt?

Menschen leiden häufiger an Psychosen, wenn ein Familienmitglied wie ein Elternteil oder ein Geschwister an dieser Krankheit leidet. Kinder, die mit der als 22q11.2-Deletionssyndrom bekannten genetischen Mutation geboren wurden, haben das Risiko, eine psychotische Störung, insbesondere eine Schizophrenie, zu entwickeln. In den meisten Fällen erhöhen mehrere genetische Faktoren mit jeweils geringer Wirkung das Risiko, an der Störung zu erkranken.

Die beiden am häufigsten untersuchten Formen der Psychose in dieser Hinsicht sind Schizophrenie und bipolare Störung, die beide mit einer Überproduktion des Neurotransmitters Dopamin im Gehirn verbunden sind. Andere Studien wurden durchgeführt, die Gene untersuchen, die mit der Funktion dieser Chemikalie im Gehirn zusammenhängen. EIN Studie 2019 zeigten, dass ein Cluster epigenetischer Marker, die Gene ein- und ausschalten, ein Gen namens IGF2 beeinflusst, das eine Rolle bei der synaptischen Entwicklung spielt. Der Enhancer reguliert auch Dopamin. Diese Entdeckung könnte erklären, warum Krankheiten auf Dopaminbasis häufig mit einer Störung der Gehirnsynapsen einhergehen.

Ein Nuerotransmitter
Psychose ist am häufigsten mit einer Überproduktion des Neurotransmitters Dopamin im Gehirn verbunden. Scientificanimations.com. Namensnennung-Weitergabe unter gleichen Bedingungen 4.0 International.

Die Genetik von Schizophrenie und anderen Psychoseerkrankungen ist ein Bereich aktiver Forschung. Es ist sehr wahrscheinlich, dass genetische Veranlagungen in Kombination mit Umweltfaktoren, insbesondere Stressfaktoren, Psychose-Episoden hervorrufen.

Arten von Psychosen (Teil 5 von Ist Psychose genetisch bedingt?)

Psychose kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden, die neurokognitive Störungen, die eine verminderte Gehirnfunktion aufgrund von nicht psychiatrischen Krankheiten beschreiben, und solche, die psychiatrische Störungen sind, voneinander trennen.

Neurokognitive Störungen

  • Degenerative Hirnkrankheiten (Alzheimer- oder Lewy-Körper-Demenz, vaskuläre Demenz),
  • Hirnverletzungen (kraniozerebrales Trauma)
  • Fokale Prozesse (Epilepsie, Schlaganfall)
  • Maligne Neoplasien (Tumoren sowohl hauptsächlich im Gehirn als auch als Metastasen)
  • Infektionen (Meningitis, Neurolues)
  • Autoimmunerkrankungen (Anti-NMDA-Rezeptorenzephalitis, Hashimoto-Thyreoiditis, Lupus erythematodes, Multiple Sklerose, Vaskulitis)
  • Endokrine Erkrankungen (Hypo- und Hyperthyreose, Hypo- und Hyperparathyreoidismus)
  • Angeborene oder erworbene Stoffwechselstörungen (Leukodystrophie, lysosomale Speicherkrankheiten, Mukopolysaccharidosen, Porphyrie)
  • Andere Stoffwechselstörungen (Hypo- und Hypernatriämie, Hypoglykämie)
  • Vergiftung mit Medikamenten oder Drogen, Drogenentzug
  • Parasiten (Neurocysticercose)
  • Sonderformen wie die postpartale Psychose

Psychische Störungen

  • Schizophrenie oder Erkrankungen des Schizophrenen für
  • Anhaltende Wahnstörung
  • Akute oder vorübergehende psychotische Störungen
  • Induzierte Wahnstörung
  • Schizoaffektiven Störung
  • Affektive Psychosen (dies schließt einige Formen der bipolaren Störung oder der schweren Depression ein)

Substanzinduzierte Psychose

Eine andere Form der Psychose ist die substanzinduzierte Psychose, bei der es sich um eine psychotische Störung handelt, die durch eine oder mehrere psychotrope Substanzen verursacht wird. Psychotische Zustände können normalerweise reversibel oder nur vorübergehend sein. Einige Kategorien dieser Substanzen umfassen Alkohol, Amphetamine, Benzodiazepine, Koffein, Kokain und LSD.

Merkmale und Symptome (Teil 6 von Ist Psychose genetisch bedingt?)

Gemäß Gesundheitslinie Psychose ist eine Kombination von Symptomen. Im Allgemeinen sind die drei Hauptsymptome, die eine Psychose charakterisieren, Halluzinationen, Wahnvorstellungen sowie verwirrte und gestörte Gedanken. Einige der spezifischen Symptome von Menschen mit Psychose:

  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Depressive Stimmung oder Stimmungsstörungen
  • Zu viel oder zu wenig schlafen
  • Angst
  • Misstrauen
  • Rückzug von Familie und Freunden
  • Wahnvorstellungen
  • Halluzinationen
  • Unorganisierte Sprache, z. B. unregelmäßiger Themenwechsel
  • Depression
  • Selbstmordgedanken oder Selbstmordhandlungen
Eine Person, die von einer psychischen Erkrankung betroffen ist
Die drei Kennzeichen der Psychose sind Halluzinationen, Wahnvorstellungen und gestörte Gedanken. ScienceonTap. CC BY-NC-SA 4.0.

Eine frühe Psychose tritt normalerweise als allmähliches Auftreten von Symptomen auf. Es wird manchmal als Erst-Episoden-Psychose (FEP) bezeichnet und ist eine Zeit, in der jemand zum ersten Mal Anzeichen dafür zeigt, dass er anfängt, den Kontakt zur Immobilie zu verlieren. Frühwarnzeichen können schwierig vom normalen Verhalten junger Erwachsener zu unterscheiden sein. Bei Verdacht auf Psychose ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen. Einige Anzeichen, die stark auf eine psychotische Episode hinweisen, sind:

  • Dinge hören, sehen, schmecken oder glauben, die andere nicht tun
  • Anhaltende, ungewöhnliche Gedanken oder Überzeugungen, die nicht beiseite gelegt werden können, unabhängig davon, was andere glauben
  • Starke und unangemessene Emotionen oder überhaupt keine Emotionen
  • Rückzug von Familie oder Freunden
  • Ein plötzlicher Rückgang der Selbstversorgung
  • Probleme beim klaren Denken oder Konzentrieren

Nicht jede Person mit Psychose entwickelt die gleichen Symptome und die Symptome bei einer Person können im Laufe der Zeit variieren.

Diagnose (Teil 7 von Ist Psychose genetisch bedingt?)

Es gibt keinen Test zur positiven Diagnose von Psychosen. Normalerweise wird ein Arzt jedoch nach Symptomen und möglichen Ursachen fragen. Die Fragen können sich auf die Erfahrungen der Person, die Familiengeschichte psychiatrischer Erkrankungen sowie den Drogenkonsum in der Medizin und in der Freizeit konzentrieren. Sie können auch zusätzliche Labor- und Bildgebungstests durchführen, um andere Faktoren auszuschließen. Blutuntersuchungen und Bildgebung des Gehirns (wie z. B. MRT-Untersuchungen) sind häufige Tests bei der Diagnose von Psychosen.

Wenn es keinen physischen Grund für die Symptome gibt, kann ein Arzt den Patienten an einen Psychiater oder Psychologen überweisen. Diese psychiatrischen Fachkräfte können durch eine psychologische Bewertung, die ein speziell entwickeltes Interview und Bewertungsinstrumente umfasst, feststellen, ob die beobachteten Symptome durch einen psychischen Gesundheitszustand verursacht werden.

Je früher eine Psychose diagnostiziert und behandelt wird, desto besser wird die endgültige Prognose.

Behandlung (Teil 8 von Ist Psychose genetisch bedingt?)

Die genaue Behandlung der Psychose hängt von der Grunderkrankung ab. Übliche Behandlungsformen sind Antipsychotika und Psychotherapie. Alle werden je nach Erreger in verschiedenen Kombinationen eingesetzt.

Antipsychotika

Diese Medikamente lindern die Symptome, heilen aber nicht die Krankheit. Sie sind die Hauptbehandlungsform für Menschen mit einer psychotischen Erkrankung und blockieren die Wirkung von Dopamin. Beispiele für Medikamente sind:

  • Haloperidol (Haldol)
  • Chlorpromazin (Thorazin)
  • Clozapin (Clozaril)

Antipsychotika sollten nicht in allen Fällen angewendet werden. Sie können andere Erkrankungen wie Epilepsie oder Herzerkrankungen häufig negativ beeinflussen. Antipsychotika können die Angst ziemlich schnell reduzieren, es kann jedoch mehrere Tage oder Wochen dauern, bis psychotische Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen reduziert sind.

Einige Antipsychotika werden oral eingenommen, während andere durch Injektionen verabreicht werden können. Einige Medikamente mit langsamer Freisetzung, die per Injektion verabreicht werden, müssen nur alle 1 bis 4 Wochen eingenommen werden.

Wie bei vielen Medikamenten unterscheiden sich die Nebenwirkungen bei den Patienten. Einige häufige Nebenwirkungen von Antipsychotika sind:

  • Schläfrigkeit
  • zittern und zittern
  • Gewichtszunahme
  • Unruhe
  • Muskelzuckungen und Krämpfe – wo sich Ihre Muskeln straff und schmerzhaft verkürzen
  • verschwommene Sicht
  • Schwindel
  • Verstopfung
  • Verlust des Sexualtriebs (Libido)
  • trockener Mund

Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie Medikamente wie Antipsychotika absetzen, da ein plötzliches Absetzen eines Rezepts zu einem Rückfall der Symptome führen kann.

Psychotherapie

Diese Behandlungen reduzieren nicht die primären Symptome einer Psychose, können jedoch dazu beitragen, die Intensität und die Angst der Patienten zu verringern. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und familiäre Intervention sind gängige Ansätze, um Patienten und ihren Familien bei der Behandlung der Symptome einer Psychose zu helfen.

Während Psychosesymptome alltägliche Aktivitäten erschweren und ernsthafte Gesundheitsrisiken darstellen können, sind diese psychischen Störungen behandelbar und die meisten Menschen haben eine gute Genesung durch Behandlung (insbesondere durch frühzeitiges Eingreifen) und engmaschige Nachsorge. Mit einer frühen Behandlung haben viele Menschen keine psychotischen Episoden mehr und führen ein produktives Leben.

Weitere Informationen zur Psychose finden Sie unter Nationalbibliothek für Medizin .

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