Schizophrénie (Psychiatric GWAS Consortium, 2011) – La psychose est-elle génétique?

Schizophrénie de l'oeuvre du cerveau

Rapport ADN de Nebula Genomics pour la psychose

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Un exemple de rapport sur la psychose de Nebula Genomics
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Information additionnelle

Qu’est-ce que la psychose? (Partie 1 de La psychose est-elle génétique?)

La psychose décrit une maladie anormale de l’esprit qui se compose d’une combinaison de symptômes, qui comprennent des hallucinations, des délires, une perte de contact avec la réalité ou des troubles de l’ego. Le principal caractéristique du trouble est que la personne a une relation altérée avec la réalité. Il peut également y avoir un discours incohérent, des comportements inappropriés, des problèmes de sommeil, un retrait social, un manque de motivation et des difficultés à effectuer les activités quotidiennes. Pendant une période de psychose, on dit qu’une personne subit un épisode psychotique.

Ces différents types de symptômes peuvent survenir individuellement ou en combinaison. Les causes comprennent la maladie mentale, comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire, la privation de sommeil, certaines conditions médicales, certains médicaments et des drogues comme l’alcool ou le cannabis. La psychose peut être une expérience ponctuelle causée par un agent temporaire ou une partie d’un problème de santé mentale à long terme.

Pendant la psychose, une personne perd le contact avec la réalité
La psychose est représentée par une perte de contact avec la réalité. Pixabay.com.

Selon le Institut national de la santé mentale , les trois signes les plus courants de psychose sont les hallucinations, les délires et les expériences cognitives ou les pensées perturbées.

Les hallucinations consistent à voir, entendre ou ressentir des choses qui n’existent pas vraiment. Une personne peut entendre des voix, avoir des sensations étranges ou apercevoir des objets ou des personnes qui ne sont pas là

Les délires sont de fortes fausses croyances qui ne sont pas cohérentes avec la culture de la personne, qui sont peu susceptibles d’être vraies et peuvent sembler irrationnelles aux autres. Une personne peut croire qu’une force externe les contrôle, croire que des remarques, des événements ou des objets insignifiants ont une signification ou une signification personnelle, ou penser qu’ils ont des pouvoirs spéciaux. De nombreux autres exemples peuvent être faits de délires.

Les expériences cognitives se rapportent à l’action mentale. Les personnes atteintes de psychose peuvent avoir du mal à apprendre, à se souvenir, à prendre des décisions ou à se concentrer.

Épidémiologie (partie 2 de La psychose est-elle génétique?)

Selon l’Alliance nationale sur la maladie mentale, autant 3 personnes sur 100 auront un épisode de psychose à un moment de leur vie, bien que cela ne signifie pas qu’ils auront un trouble psychotique. Même si aux États-Unis, environ 100000 jeunes souffrent de psychose d’un certain type chaque année, Moins que 1% de la population américaine vit avec un trouble psychotique.

Les femmes courent un risque plus élevé de psychose après l’accouchement. Environ 2 naissances sur 1000 entraînent une psychose post-partum. La maladie se développe généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, l’âge moyen d’apparition étant de 24 ans.

Causes (Partie 3 de La psychose est-elle génétique?)

Il n’y a pas de cause unique de psychose. La croyance actuelle est qu’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux contribue à la psychose. Plus précisément, toute prédisposition existante (disposition; génétique ou prénatale) interagit avec le stress ultérieur, qui est supposé être le déclencheur. Les facteurs de stress comprennent:

  • Facteurs prénatals et périnatals tels que le stress maternel pendant la grossesse
  • Influences sur le système immunitaire (infections infantiles),
  • Socialisation et développement psychologique de l’enfant
  • Déviations anatomiques et fonctionnelles dans la structure du cerveau et des cellules cérébrales
  • Impact mécanique sur le cerveau (par exemple par traumatisme cranio-cérébral ou tumeurs cérébrales),
  • Influences hormonales
  • Médicaments et médicaments
  • Diverses maladies somatiques (auto-immunes / rhumatismales, endocriniennes)

La psychose est-elle génétique?

Les gens sont plus susceptibles de souffrir de psychose si un membre de la famille, comme un parent ou un frère ou une sœur, en est atteint. Les enfants nés avec la mutation génétique connue sous le nom de syndrome de délétion 22q11.2 sont à risque de développer un trouble psychotique, en particulier la schizophrénie. Dans la plupart des cas, de multiples facteurs génétiques, chacun avec un petit effet, se combinent pour augmenter le risque de développer le trouble.

Les deux formes de psychose les plus étudiées à cet égard sont la schizophrénie et le trouble bipolaire, tous deux associés à une surproduction du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau. D’autres études ont été menées pour étudier les gènes liés au fonctionnement de ce produit chimique dans le cerveau. UNE Étude 2019 a révélé qu’un groupe de marqueurs épigénétiques, qui activent et désactivent les gènes, affectent un gène appelé IGF2, qui joue un rôle dans le développement synaptique. L’activateur régule également la dopamine. Cette révélation pourrait expliquer pourquoi les maladies à base de dopamine sont souvent accompagnées d’une perturbation des synapses cérébrales.

Un nuerotransmetteur
La psychose est le plus souvent associée à une surproduction du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau. Scientificanimations.com. Attribution-Share Alike 4.0 International.

La génétique de la schizophrénie et d’autres états de psychose sont des domaines de recherche active. Il est très probable que les prédispositions génétiques associées à des facteurs environnementaux, en particulier des facteurs de stress, provoquent des épisodes de psychose.

Types de psychose (partie 5 de La psychose est-elle génétique?)

La psychose peut être divisée en deux catégories principales qui séparent les troubles neurocognitifs décrivant une fonction cérébrale réduite due à des maladies qui ne sont pas de nature psychiatrique et ceux qui sont des troubles psychiatriques.

Troubles neurocognitifs

  • Maladies dégénératives du cerveau (démence de type Alzheimer ou corps de Lewy, démence vasculaire),
  • Blessures cérébrales (traumatisme cranio-cérébral)
  • Processus focaux (épilepsie, accident vasculaire cérébral)
  • Néoplasmes malins (tumeurs à la fois principalement dans le cerveau et sous forme de métastases)
  • Infections (méningite, neurolues)
  • Maladies auto-immunes (encéphalite des récepteurs anti-NMDA, thyroïdite de Hashimoto, lupus érythémateux, sclérose en plaques, vascularite)
  • Maladies endocriniennes (hypo- et hyperthyroïdie, hypo- et hyperparathyroïdie)
  • Troubles métaboliques congénitaux ou acquis (leucodystrophie, maladies du stockage lysosomal, mucopolysaccharidoses, porphyrie)
  • Autres troubles métaboliques (hypo- et hypernatrémie, hypoglycémie)
  • Empoisonnement avec des médicaments ou des médicaments, sevrage médicamenteux
  • Parasites (neurocysticercose)
  • Formes spéciales comme la psychose post-partum

Troubles psychiatriques

  • Schizophrénie ou maladies de la schizophrénie pour
  • Trouble délirant persistant
  • Troubles psychotiques aigus ou temporaires
  • Trouble délirant induit
  • Trouble schizo-affectif
  • Psychoses affectives (cela inclut certaines formes de trouble bipolaire ou de dépression sévère)

Psychose induite par une substance

Une autre forme de psychose est la psychose induite par une substance, qui est un trouble psychotique causé par une ou plusieurs substances psychotropes. Les états psychotiques peuvent normalement être réversibles ou seulement temporaires. Certaines catégories de ces substances comprennent l’alcool, les amphétamines, les benzodiazépines, la caféine, la cocaïne et le LSD.

Caractéristiques et symptômes (partie 6 de La psychose est-elle génétique?)

Selon ligne de santé , la psychose est une combinaison de symptômes. En général, les trois principaux symptômes qui caractérisent la psychose sont les hallucinations, les délires et les pensées confuses et perturbées. Certains des symptômes spécifiques des personnes souffrant de psychose:

  • Difficulté de concentration
  • Humeur dépressive ou troubles de l’humeur
  • Dormir trop ou pas assez
  • Anxiété
  • Méfiance
  • Retrait de la famille et des amis
  • Délires
  • Hallucinations
  • Discours désorganisé, comme changer de sujet de manière erratique
  • La dépression
  • Pensées ou actions suicidaires
Une personne touchée par une maladie mentale
Les trois caractéristiques de la psychose sont les hallucinations, les délires et les pensées perturbées. ScienceonTap. CC BY-NC-SA 4.0.

La psychose précoce se produit généralement comme une apparition progressive des symptômes. Elle est parfois appelée psychose du premier épisode (FEP) et se caractérise comme une période au cours de laquelle quelqu’un montre pour la première fois des signes de perte de contact avec la réalité. Les signes avant-coureurs peuvent être difficiles à distinguer du comportement normal des jeunes adultes. Il est important de consulter un fournisseur de soins de santé en cas de suspicion de psychose. Certains signes fortement indicatifs d’un épisode psychotique sont:

  • Entendre, voir, goûter ou croire des choses que les autres ne font pas
  • Pensées ou croyances persistantes et inhabituelles qui ne peuvent être écartées indépendamment de ce que les autres croient
  • Émotions fortes et inappropriées ou pas d’émotions du tout
  • Se retirer de la famille ou des amis
  • Un déclin soudain des soins personnels
  • Difficulté à penser clairement ou à se concentrer

Toutes les personnes atteintes de psychose ne développent pas les mêmes symptômes et les symptômes chez une personne peuvent varier avec le temps.

Diagnostic (partie 7 de La psychose est-elle génétique?)

Il n’y a pas de test pour diagnostiquer positivement la psychose. Cependant, un médecin posera normalement des questions sur les symptômes et les causes possibles. Les questions peuvent porter sur les expériences de la personne, les antécédents familiaux de maladie psychiatrique et la consommation de drogues médicinales et récréatives. Ils peuvent également effectuer des tests de laboratoire et d’imagerie supplémentaires pour exclure d’autres facteurs. Les tests sanguins et l’imagerie cérébrale (comme les IRM) sont des tests courants pour diagnostiquer une psychose.

S’il n’y a aucune raison physique pour les symptômes, un médecin peut orienter le patient vers un psychiatre ou un psychologue. Ces professionnels de la santé mentale peuvent déterminer si les symptômes observés sont causés par un problème de santé mentale en effectuant une évaluation psychologique qui comprend une entrevue et des outils d’évaluation spécialement conçus.

Plus tôt la psychose est diagnostiquée et traitée, meilleur est le pronostic final.

Traitement (partie 8 de La psychose est-elle génétique?)

Le traitement exact de la psychose dépend de la maladie sous-jacente. Les formes courantes de traitement comprennent les antipsychotiques et la psychothérapie. Tous sont utilisés dans diverses combinaisons en fonction de la maladie causale.

Antipsychotiques

Ces médicaments atténuent les symptômes mais ne guérissent pas la maladie. Ils sont la principale forme de traitement pour les personnes atteintes d’une maladie psychotique et agissent en bloquant l’effet de la dopamine. Des exemples de médicaments comprennent:

  • halopéridol (Haldol)
  • chlorpromazine (Thorazine)
  • clozapine (Clozaril)

Les antipsychotiques ne doivent pas être utilisés dans tous les cas. Ils peuvent souvent interférer négativement avec d’autres conditions, telles que l’épilepsie ou les maladies cardiaques. Les antipsychotiques peuvent commencer à réduire l’anxiété assez rapidement, mais peuvent prendre plusieurs jours ou semaines pour réduire les symptômes psychotiques, tels que les hallucinations et les délires.

Certains antipsychotiques sont pris par voie orale tandis que d’autres peuvent être administrés par injection. Plusieurs médicaments à libération lente administrés par injection ne doivent être pris que toutes les 1 à 4 semaines.

Comme de nombreux médicaments, les effets secondaires diffèrent selon les patients. Certains effets secondaires courants des antipsychotiques comprennent:

  • somnolence
  • tremblant et tremblant
  • gain de poids
  • agitation
  • contractions musculaires et spasmes – où vos muscles se raccourcissent fortement et douloureusement
  • Vision floue
  • vertiges
  • constipation
  • perte de désir sexuel (libido)
  • bouche sèche

Consultez toujours un médecin avant d’arrêter des médicaments tels que les antipsychotiques, car l’arrêt soudain d’une prescription peut entraîner une rechute des symptômes.

Psychothérapie

Ces traitements ne réduisent pas les principaux symptômes de la psychose, mais peuvent aider à réduire l’intensité et l’anxiété ressenties par les patients. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l’intervention familiale sont des approches courantes pour aider les patients et leurs familles à traiter les symptômes de la psychose.

Alors que les symptômes de psychose peuvent rendre les activités quotidiennes difficiles et présenter de graves risques pour la santé, ces troubles mentaux sont traitables et la plupart des gens se rétablissent bien avec un traitement (en particulier avec une intervention précoce) et des soins de suivi rapprochés. Avec un traitement précoce, de nombreuses personnes ne continuent pas à avoir des épisodes psychotiques et continuent à mener une vie productive.

Pour plus d’informations sur la psychose, consultez le Bibliothèque nationale de médecine .

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