Биполярное расстройство (Mühleisen, 2014) – биполярное расстройство является генетическим?

мозг светодиодные фонари

Отчет о ДНК Nebula Genomics для биполярного расстройства

Биполярное расстройство генетическое? Мы создали отчет о ДНК на основе исследования, в котором пытались ответить на этот вопрос. Ниже вы можете увидеть ОТЧЕТ ОБ ОБРАЗЕЦ ДНК. Чтобы получить персональный отчет о ДНК, приобретите наши Секвенирование всего генома !

Образец отчета о биполярном расстройстве от Nebula Genomics
Образец отчета о генетических вариантах биполярного расстройства от Nebula Genomics

Дополнительная информация

Что такое биполярное расстройство? (Часть 1 книги Является ли биполярное расстройство генетическим?)

Биполярное расстройство – это укоренившееся сокращенное название биполярного аффективного расстройства (БАС). Это психическое заболевание, относящееся к расстройствам настроения (аффективные расстройства). Ранее это состояние называли маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией.

Расстройство проявляется резкими, биполярными противоположными колебаниями настроения, влечения и уровня активности. Эти колебания происходят поэтапно и выходят далеко за пределы нормального уровня. Пострадавшие колеблются между депрессией и манией, не будучи в состоянии контролировать эти изменения добровольно. Симптомы обычно проявляются постепенно.

Депрессивные эпизоды характеризуются депрессивным настроением выше среднего и снижением влечения. Маниакальный эпизод характеризуется повышенным драйвом и беспокойством, часто сопровождающимся неадекватно буйным или раздражительным настроением. При этом способность исследовать реальность иногда сильно нарушается.

В зависимости от течения болезни между острыми эпизодами могут быть более или менее длительные периоды, когда у больного человека симптомы отсутствуют. Биполярное расстройство бывает разной степени тяжести. Во время маниакального эпизода люди могут проявляться как харизматические личности. Однако возможные негативные социальные последствия расстройства для человека могут быть очень серьезными.

Формы (Часть 2 книги Является ли биполярное расстройство генетическим?)

Есть три типа биполярных расстройств. Хотя все они характеризуются резкими перепадами настроения, их отличает тяжесть заболевания.

Биполярное расстройство I типа: у пациента возникают маниакальные эпизоды продолжительностью не менее 7 дней или маниакальные симптомы, которые настолько серьезны, что человеку требуется немедленная медицинская помощь. Обычно также наблюдаются серьезные депрессивные эпизоды, которые обычно продолжаются не менее 2 недель. Также возможно наличие депрессивных симптомов и маниакальных симптомов одновременно.

Биполярное расстройство II типа: у пациента есть паттерн депрессивных эпизодов и эпизодов гипомании, но не полномасштабные маниакальные эпизоды, типичные для биполярного расстройства I типа.

Циклотимическое расстройство: у пациента бывают периоды гипоманиакальных симптомов, а также периоды депрессивных симптомов, и они должны длиться не менее 2 лет. Однако симптомы не соответствуют диагностическим требованиям для гипоманиакального эпизода и депрессивного эпизода.

Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные заболевания: у пациента есть симптомы биполярного расстройства, не подходящие под другие категории

Графическое представление смены настроения
Биполярное смещение настроения. Осмос. Attribution-Share Alike 4.0 International.

Эпидемиология (Часть 3 книги Является ли биполярное расстройство генетическим?)

На основе данных диагностического интервью от Репликация национального исследования коморбидности (NCS-R) примерно 2,8% взрослого населения США страдали биполярным расстройством в период с 2001 по 2003 год. Распространенность среди мужчин и женщин была почти одинаковой.

Биполярное расстройство у детей часто не диагностируется из-за его сходства с другими состояниями, такими как СДВГ.

Характеристики и симптомы (Часть 4 книги Является ли биполярное расстройство генетическим?)

Симптомы и тяжесть биполярного расстройства у разных людей различаются. Пациенты часто страдают отчетливым эпизоды мании и депрессии . Однако иногда люди годами живут без симптомов. С другой стороны, пациент может испытывать оба симптома одновременно или в быстрой последовательности.

Мания или гипомания: для мании характерно приподнятое настроение. Гипомания – более мягкая форма этого эффекта. Хотя первоначальное повышение настроения может показаться хорошим, пациенты могут обнаружить, что они быстро становятся более раздражительными, их поведение – более непредсказуемым, а их суждения – более нарушенными. Безрассудное поведение часто ассоциируется с маниакальным эпизодом. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человек должен испытать хотя бы один маниакальный эпизод.

Депрессия: у пациентов с биполярным расстройством депрессивное состояние часто очень изнурительно и может быть классифицировано как большая депрессия. Обычно нарушается сон (слишком много или мало спит). Они могут стать одержимы чувствами, связанными с клинической депрессией, включая чувство потери, личной неудачи, вины или беспомощности. Эти симптомы могут усилиться из-за жизненных событий, таких как смерть члена семьи. Для постановки диагноза симптомы депрессии должны длиться каждый день в течение не менее двух недель.

Чувство самоубийства может возникать как в маниакальных, так и в депрессивных эпизодах этого состояния. Если вы чувствуете себя склонным к суициду, важно немедленно обратиться в службу 911 или по национальной горячей линии.

Симптомы также могут включать: психоз , например галлюцинации или иллюзии.

Несколько состояний, как правило, сосуществуют с биполярным расстройством. Эти другие расстройства психического здоровья могут купировать симптомы биполярного расстройства и часто приводят к неправильному диагнозу.

  • Психоз. Иногда люди, у которых наблюдаются тяжелые эпизоды мании или депрессии, также имеют психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред. Психотические симптомы обычно соответствуют экстремальному настроению человека.
  • Дефицит тревожных расстройств / синдром гиперактивности (СДВГ)
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Расстройства пищевого поведения
Графическое изображение психических заболеваний
Симптомы биполярного расстройства аналогичны симптомам других психических заболеваний. Пэджет Майкл Крилман. Attribution-Share Alike 4.0 International.

Причины (Часть 5 книги Является ли биполярное расстройство генетическим?)

Исследования показывают, что сочетание генетических факторов и триггеров окружающей среды, таких как стрессовое событие, в конечном итоге играет роль в возникновении биполярного расстройства.

Является ли биполярное расстройство генетическим?

Обзор исследований близнецов, опубликованных в 2013 предполагает, что расстройство может передаваться в семье, а наследственность повышенного риска биполярного расстройства оценивается более чем в 80%. Риск развития этого состояния почти в десять раз выше когда у члена семьи первой степени родства имеется такое заболевание, чем у населения в целом.

А 2015 г. Обзор показал, что к настоящему времени было выявлено большое количество генетических изменений в развитии биполярного расстройства. Однако каждый генетический компонент лишь незначительно способствует увеличению фактора риска. Это означает, что многие небольшие генетические варианты, взятые вместе, вероятно, влияют на большую предрасположенность к заболеванию, но ни один ген не может быть идентифицирован как причина.

Полногеномные исследования ассоциаций, проведенные в 2013 и 2014 г. показали, что несколько общих однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) связаны с биполярным расстройством, включая варианты в пределах генов CACNA1C, ODZ4 и NCAN. Ни одна из этих ассоциаций не смогла подтвердить значительный причинный эффект, помогая подтвердить убеждение, что повышенный риск заболевания является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Из этих генов CACNA1C является наиболее широко изученным вариантом в отношении биполярного расстройства. Он кодирует субъединицу потенциалозависимого кальциевого канала, который обеспечивает приток ионов кальция при поляризации мембраны. Мутации в гене были связаны с нарушением связи между мозгом у пациентов с биполярным расстройством, а также с шизофрения .

Совсем недавно в 2016 г. , два дополнительных полиморфизма в TPH2 также были связаны с этим условием.

Дополнительные полногеномные ассоциативные исследования проводятся для поиска дополнительных связей между конкретными генами и биполярным расстройством.

Негенетические факторы риска (Часть 7 книги Является ли биполярное расстройство генетическим?)

Физиология мозга

С помощью нейровизуализация, изменения в мозге человека с биполярным расстройством включают уменьшение объема серого вещества в префронтальной и височной коре, гиппокампе (функции памяти) и миндалевидном теле (эмоциональные реакции), а также уменьшение объема и функции белого вещества, которые соединяет префронтальную и подкорковую (например, миндалину и гиппокамп) области.

Различные участки мозга, пораженные биполярным расстройством
Биполярное расстройство поражает несколько областей мозга. Maletic V, Raison C. Attribution 4.0 International.

Химия мозга

Нарушения передачи нейрохимических сигналов в основном затрагивают четыре из наиболее важных нейромедиаторов: три моноамина, норэпинефрин, дофамин и серотонин, и особенно глутамат. Дополнительные вариации в нейронах вторичных мессенджеров играют решающую роль и являются необходимыми компонентами теорий развития и прогрессирования биполярного расстройства.

Факторы окружающей среды

Влияние окружающей среды и личностные особенности также играют решающую роль. Считается, что критические жизненные события, такие как травма или психосоциальный стресс, вызывают заболевание, хотя индивидуальные механизмы не изучены.

В качестве провоцирующих факторов также рассматриваются снижение самооценки, нерегулярный дневной / ночной ритм, злоупотребление алкоголем и другими наркотиками.

Диагноз (Часть 8 книги Является ли биполярное расстройство генетическим?)

Биполярное расстройство обычно диагностируется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Согласно Национальный институт психического здоровья , биполярное расстройство диагностируется через:

  • Пройдите полный медицинский осмотр, включая семейный анамнез и медицинскую экспертизу.
  • Заказать медицинское обследование, чтобы исключить другие заболевания
  • Направьте человека на обследование у психиатра. Специалист в области психического здоровья может использовать критерии биполярных и родственных расстройств в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, для подтверждения диагноза.

Некоторые люди страдают биполярным расстройством годами, прежде чем его диагностируют. Это может быть потому, что:

  • Биполярное расстройство имеет общие симптомы с некоторыми другими расстройствами психического здоровья, и его легко диагностировать неправильно.
  • Семья и друзья могут заметить симптомы, но не осознавать, что они являются частью более серьезной проблемы.
  • Люди с биполярным расстройством часто имеют другие проблемы со здоровьем, которые могут затруднять диагностику биполярного расстройства.

Лечение (Часть 9 статьи Является ли биполярное расстройство генетическим?)

Хотя симптомы могут со временем меняться, биполярное расстройство обычно требует пожизненного лечения, направленного на устранение симптомов. Следование предписанному плану лечения может помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

В соответствии с Клиника Майо , лечение биполярного расстройства может включать:

Лекарства и программы

Лекарства. Они часто являются первым назначенным лечением и могут включать стабилизаторы настроения, нейролептики, антидепрессанты, антидепрессанты-нейролептики или лекарства от тревожности. Поиск подходящего лекарства для человека требует времени и часто является процессом проб и ошибок.

Продолжение лечения. Это состояние требует пожизненного лечения лекарствами, даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше. Люди, которые пропускают поддерживающую терапию, имеют высокий риск рецидива симптомов или незначительных изменений настроения, которые могут превратиться в полномасштабную манию или депрессию.

Дневные лечебные программы. Программы, предоставляющие поддержку и консультации, в том числе беседу

Лечение наркозависимости

Госпитализация. Ваш врач может порекомендовать госпитализацию, если вы ведете себя опасно, чувствуете суицидальные наклонности или отстраняетесь от реальности (психотик).

Психотерапия

Психотерапия – важная часть лечения. Его можно проводить индивидуально, в группе поддержки или в семейной группе. Варианты психотерапии включают межличностную терапию и терапию социальными ритмами (IPSRT), когнитивно-поведенческую терапию (CBT), психообразование или терапию, ориентированную на семью.

Лечение биполярного расстройства может также включать электросудорожную терапию (ЭСТ) для некоторых пациентов. При таком подходе через мозг пропускают электрический ток, намеренно вызывая кратковременный припадок. Похоже, что процедура вызывает изменения в химическом составе мозга, которые могут облегчить симптомы. ЭСТ иногда рекомендуется некоторым пациентам, которые считают, что лекарства неэффективны, или не могут принимать традиционные антидепрессанты.

Вам понравилась эта статья? Вы можете проверить больше сообщений в Библиотека исследований туманности ! Вас также могут заинтересовать обзоры лекарств от антидепрессантов, таких как: Lexapro и Золофт .