Тревога (Meier, 2019) – Является ли тревога генетической?

Отчет Nebula Genomics о ДНК для беспокойства

Является ли тревога генетической? Мы создали отчет о ДНК на основе исследования, в котором пытались ответить на этот вопрос. Ниже вы можете увидеть ОТЧЕТ ОБ ОБРАЗЕЦ ДНК. Чтобы получить персональный отчет о ДНК, приобретите наши Секвенирование всего генома !

Образец отчета о тревоге от Nebula Genomics
Образец отчета о генетических вариантах тревожности от Nebula Genomics

Дополнительная информация

Что такое тревога? (Часть 1 книги Является ли тревога генетической?)

Страх – это необходимая и нормальная эмоция, происхождение которой связано с защитной реакцией «бей или беги».

С другой стороны, тревога – это состояние здоровья. Это термин, обозначающий психическое заболевание или расстройство, связанное с чрезмерными, преувеличенными реакциями страха при отсутствии реальной внешней угрозы. Хотя большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают тревогу, тревожное расстройство не проходит и со временем может ухудшиться. Симптомы могут мешать повседневной деятельности, например работе, учебе и отношениям.

Выделяют три основных формы беспокойства:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР), при котором диффузные неспецифические страхи возникают спонтанно и случайным образом и не имеют ситуации или объекта в качестве триггера.
  • Паническое расстройство, которое вызывает панические атаки, внезапные периоды сильного страха
  • Фобии, которые сосредоточены на конкретных вещах и привязаны к определенным запускающим объектам, ситуациям или пространствам (например, животные, люди или недостаток места).

Эпидемиология (Часть 2 книги Является ли тревога генетической?)

Расстройство обычно широко распространено. Распространенность колеблется от 13,6% и 28,8% в западных странах. Коморбидность среди людей с тревожным расстройством высока: трое из четырех человек также страдают по крайней мере одним другим психическим расстройством в течение своей жизни.

В 2007 г. Национальный институт психического здоровья сообщили, что примерно 19,1% всех взрослых в США сообщили о проблемах беспокойства в том году.

Распространенность тревожного расстройства в мире
Беспокойство наиболее распространено в Северной и Южной Америке и некоторых странах Западной Европы. Википедия . CC Атрибуция 3.0 без переноса .

Симптомы (Часть 3 книги Является ли тревога генетической?)

Общие симптомы человека с тревожным расстройством включают:

  • Головные боли и хроническая боль
  • Сердцебиение и учащение пульса
  • Головокружение, потливость
  • Тремор или тряска
  • Сухость во рту, приливы
  • Затрудненная речь, а также затрудненное дыхание, чувство стеснения или боли в груди
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Бессонница
  • Нарушения сознания, например, чувство схожести с ума
  • Ощущение, что все нереально или что вас “на самом деле нет”
  • Чувство, что человек больше не контролирует свои мысли.
  • Сонливость, страх смерти, общее чувство аннигиляции.
Симптомы тревоги
Беспокойство может привести к множеству физических симптомов, включая головные боли, проблемы с пищеварением, головокружение и бессонницу. Википедия . CC Attribution-Share Alike 4.0 International

Эти расстройства имеют высокую коморбидность – друг с другом, а также с тревогой и депрессией, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и низким качеством жизни. Есть несколько типов тревожных расстройств.

Генерализованные тревожные расстройства

К ним относятся стойкие симптомы тревоги, которые также не ограничиваются конкретными ситуациями. Человек может испытывать нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сонливость, сердцебиение, гипервентиляцию, затрудненное глотание, головокружение, дискомфорт в верхней части живота, беспокойство, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и трудности с засыпанием из-за постоянного беспокойства. Эти симптомы сохраняются большую часть дней и вызывают проблемы с повседневной деятельностью.

Больные часто не знают, что вызывает их беспокойство. Например, их может мучить страх, что они или их родственники могут заболеть или попасть в аварию.

Паническое расстройство

Люди, которые испытывают паническую атаку, могут чувствовать:

  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение;
  • Потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Ощущение одышки, удушья или удушья
  • Чувство надвигающейся гибели
  • Чувство потери контроля

Люди могут стать одержимыми стремлением избежать панических атак и внести изменения в свою жизнь, включая удаление триггеров таких атак. Беспокойство и попытки избежать панических атак могут усугубить болезнь.

Фобии

При определенных фобиях тревога формируется по отношению к конкретному объекту, ситуации или месту. Симптомы тревоги вызывают значительный эмоциональный стресс. Избегайте провоцирующих объектов или ситуаций. В то же время есть понимание, что опасения преувеличены или необоснованны.

Возможных фобий очень много, так как фобические реакции могут быть направлены практически на все. Некоторые наиболее известные специфические фобии:

  • Боязнь пауков (арахнофобия).
  • Боязнь собак (кинофобия)
  • Боязнь крови (фобия крови, гематофобия)
  • Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия)
  • Боязнь высоты (акрофобия)
  • Страх полета (боязнь полета, авиофобия)
  • Страх перед мочеиспусканием в общественном туалете (парарез), см. Также ниже в разделе «Социальная фобия».
  • Страх перед стоматологом (стоматологическая фобия)
  • Боязнь темных комнат (ахлуофобия)

Другие классификации включают агорафобию, тревожное расстройство, вызванное медицинским состоянием, избирательный мутизм, тревожное расстройство разлуки, социальное тревожное расстройство (социальная фобия, которая проявляется в социальных ситуациях) и тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.

Причины (Часть 4 книги Является ли тревога генетической?)

Как и в случае с большинством психических расстройств, до сих пор нет окончательных сведений о причинах беспокойства. В настоящее время предполагается, что большое количество причинных или пусковых факторов в сочетании вызывают фактическое начало расстройства.

Считается, что сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды способствует сочетанию триггеров.

Является ли тревога генетической?

Есть доказательства того, что генетика играет роль в риске развития тревожности. Исследования семей и близнецов показали, что около 30% случаев тревожности передаются в семьях. Генетические исследования предоставили разнообразные доказательства участия генных аномалий в нейротрансмиттерах серотонина, дофамина, норадреналина и адреналина, в частности генетических рисков, связанных с генами. 5-HTT, 5-HT1A и MAOA .

5-HTT

5-HTT представляет собой белок, который транспортирует нейромедиатор серотонин из синаптических пространств в пресинаптические нейроны. Эти белки влияют на начало нескольких психических расстройств. Варианты этого гена особенно связаны с депрессией, а некоторые варианты даже известны как «Ген депрессии» .

5-HT1A

5-HT1A рецептор серотонина. Активация этого рецептора участвует в механизме действия анксиолитических, антидепрессантов и антипсихотических препаратов. Активация 5-HT1A в пресинаптической области контролирует обратную связь по серотонину. Отрицательная обратная связь с этим белком может повысить уровень серотонина, что может привести к усилению поведения, связанного с тревогой.

MAOA

В MAOA ген кодирует фермент под названием моноаминоксидаза А. Этот фермент расщепляет нейротрансмиттеры серотонин, адреналин, норэпинефрин и дофамин путем окисления.

Нейроанатомия

А 2014 исследование показали, что у людей с тревогой наблюдается аномальная активность в префронтальной коре и миндалине, а также снижается передача сигналов между этими областями. При этом объем обеих областей увеличился, но анатомические связи между ними уменьшились.

Нейроанатомия мозга человека с тревогой
Считается, что неправильная активация и связь между префронтальной корой и миндалевидным телом способствуют развитию тревоги. Википедия . CC Attribution-Share Alike 4.0 International

При социальной фобии успехи лечения , независимо от типа терапии, были выявлены изменения активности и передачи сигналов миндалины в сторону нормализации.

Нейрохимия

Нейрохимия тревожных расстройств в первую очередь включает следующие системы нейромедиаторов:

  • Серотонин
  • Норэпинефрин
  • Дофамин
  • ГАМК
  • различные нейропептиды
  • глутамат
  • Дисфункция щитовидной железы

Есть также свидетельства того, что оба гипер – и гипотиреоз щитовидная железа могут быть факторами риска нарушений в редкие случаи .

Медицинские причины

Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой, включают:

  • Сердечное заболевание
  • Диабет
  • Проблемы с щитовидной железой, такие как гипертиреоз
  • Респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.
  • Злоупотребление наркотиками или синдром отмены
  • Отказ от алкоголя, успокаивающих лекарств (бензодиазепинов) или других лекарств
  • Хроническая боль или синдром раздраженного кишечника
  • Редкие опухоли, которые вырабатывают определенные гормоны «бей или беги».

Иногда расстройство также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Более вероятно, что тревога связана с медицинской причиной, если у вас нет членов семьи с этим расстройством или в личной истории расстройства.

Прочие факторы

Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

  • Травма
  • Стресс из-за болезни
  • Накопление стресса из-за стрессового жизненного опыта или жизненных событий
  • Личность
  • Другие расстройства психического здоровья
  • История семьи
  • Наркотики или алкоголь

Диагноз (Часть 5 книги Является ли тревога генетической?)

Если медицинские условия исключены как причина симптомов, поставщик медицинских услуг может направить пациента к психиатру, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств.

В центре внимания диагностики находится психологическая оценка. Это часто связано с обсуждением мыслей, чувств и поведения. Некоторые психиатры сравнивают ваши симптомы с критериями диагностики из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). На основании оценки психиатр может поставить первоначальный диагноз.

Следующие критерии указывают на тревожное расстройство:

  • Тревога явно не соответствует ситуации.
  • Соответствующие тревожные реакции длятся значительно дольше, чем необходимо.
  • Определенный тип тревоги не может быть объяснен, повлиять на него или управлять им со стороны пострадавшего.
  • Страхи приводят к явному ухудшению жизни пострадавшего.
  • Страхи ограничивают контакт с незнакомцами.

Анкеты со шкалой симптомов, такие как Шкала тревоги Гамильтона (HA-MA), используются для оценки степени тяжести.

Детям, которые испытывают тревогу, ставят диагноз, когда они не перерастают страхи и беспокойства, типичные для маленьких детей, или когда страх начинает мешать повседневной деятельности. Симптомы у детей часто вызывают раздражительность и гнев, которые могут оставаться невыявленными до более позднего возраста.

Лечение (Часть 6 книги Является ли тревога генетической?)

Лечение сосредоточено на когнитивно-поведенческой терапии, приеме лекарств или их комбинации.

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ учит людей разным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. В этом смысле можно использовать либо когнитивную терапию, либо экспозиционную терапию. Когнитивная терапия помогает выявить и нейтрализовать мысли, вызывающие беспокойство, в то время как экспозиционная терапия помогает людям противостоять страхам, которые вызывают расстройство.

Треугольник когнитивно-поведенческой терапии
Когнитивно-поведенческая терапия включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения. Википедия . CC Attribution-Share Alike 3.0 без переноса .

Медикамент

Лекарства могут помочь облегчить симптомы тревожности. Наиболее распространенные классы используемых лекарств – это успокаивающие препараты (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-блокаторы.

Лекарства от тревожности: Обычно это лечение первой линии. Обычно они работают быстрее, чем другие варианты. Однако у людей может развиться толерантность к этим лекарствам, а это означает, что в конечном итоге им придется принимать более высокие дозы.

Из-за этого недостатка медицинские работники часто назначают бензодиазепины на короткие периоды времени и медленно прекращают прием лекарств, чтобы избежать симптомов отмены.

Антидепрессанты: Эти лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), могут помочь улучшить способ использования вашим мозгом определенных химических веществ, контролирующих настроение или стресс. Однако может потребоваться некоторое время, чтобы найти наиболее подходящий вариант. Кроме того, эти лекарства действуют дольше.

Бета-блокаторы: Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, они также могут помочь облегчить физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение. Эти лекарства также используются непродолжительное время и в случаях «по мере необходимости».

Профилактика

Существует несколько рекомендуемых подходов, которые помогут уменьшить симптомы у людей с тревожными расстройствами и улучшить качество их жизни.

  • Получите помощь как можно раньше и присоединитесь к группе поддержки
  • Оставайся активным
  • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызвать или усугубить беспокойство

Если вам понравилась эта статья, ознакомьтесь с другими нашими публикациями в Библиотека исследований туманности ! Вас также могут заинтересовать обзоры лекарств, например, антидепрессантов. Lexapro и Золофт .