Anxiété (Meier, 2019) – L’anxiété est-elle génétique?

Rapport ADN de Nebula Genomics pour l’anxiété

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Un exemple de rapport sur l'anxiété de Nebula Genomics
Un exemple de rapport sur les variantes génétiques de l'anxiété de Nebula Genomics

Information additionnelle

Qu’est-ce que l’anxiété? (Partie 1 de L’anxiété est-elle génétique?)

La peur est une émotion nécessaire et normale, dont l’origine développementale réside dans une réaction protectrice de combat ou de fuite.

D’autre part, l’anxiété est un problème de santé. C’est un terme désignant une maladie mentale, ou un trouble, associé à des réactions de peur excessives et exagérées en l’absence d’une réelle menace extérieure. Alors que la plupart des gens se sentent anxieux à un moment de leur vie, un trouble anxieux ne disparaît pas et peut s’aggraver avec le temps. Les symptômes peuvent interférer avec les activités quotidiennes telles que le travail, l’école et les relations.

Il existe trois formes principales d’anxiété:

  • Trouble d’anxiété généralisée (TAG) dans lequel des peurs diffuses et non spécifiques surviennent spontanément et au hasard et n’ont pas de situation ou d’objet comme déclencheur.
  • Trouble panique qui provoque des crises de panique, des périodes soudaines de peur intense
  • Phobies qui se concentrent sur des choses concrètes et sont liées à des objets déclencheurs, des situations ou des espaces spécifiques (par exemple, les animaux, les personnes ou le manque d’espace).

Épidémiologie (partie 2 de L’anxiété est-elle génétique?)

Le trouble est généralement répandu. La prévalence varie entre 13,6% et 28,8% dans les pays occidentaux. La comorbidité chez les personnes souffrant d’un trouble anxieux est élevée: trois personnes sur quatre souffrent également d’au moins un autre trouble mental au cours de leur vie.

En 2007, le Institut national de la santé mentale ont rapporté environ 19,1% de tous les adultes américains ont signalé un problème d’anxiété cette année-là.

Prévalence des troubles anxieux dans le monde
L’anxiété est la plus répandue en Amérique du Nord et du Sud et dans certains pays d’Europe occidentale. Wikipédia . CC Attribution 3.0 non transférée .

Symptômes (partie 3 de L’anxiété est-elle génétique?)

Les symptômes généraux d’une personne souffrant d’un trouble anxieux comprennent:

  • Maux de tête et douleurs chroniques
  • Palpitations et accélération du pouls
  • Étourdissements, transpiration
  • Tremblements ou tremblements
  • Bouche sèche, rougeurs
  • Difficulté à parler, plus difficulté à respirer, sensation d’oppression ou douleur thoracique
  • Nausées, vomissements ou diarrhée
  • Insomnie
  • Troubles de la conscience, par exemple, le sentiment de devenir fou
  • Sentir que les choses sont irréelles ou que vous-même n’êtes “pas vraiment là”
  • Sentir que l’on n’a plus le contrôle de ses propres pensées
  • Somnolence, peur de mourir, sentiment général d’annihilation
Symptômes d'anxiété
L’anxiété peut entraîner de nombreux symptômes physiques, notamment des maux de tête, des problèmes digestifs, des étourdissements et de l’insomnie. Wikipédia . CC Attribution-Share Alike 4.0 International

Ces troubles ont une forte comorbidité – entre eux, ainsi qu’avec l’anxiété et la dépression, les troubles liés à la toxicomanie et une mauvaise qualité de vie. Il existe plusieurs types de troubles anxieux.

Troubles anxieux généralisés

Ceux-ci incluent des symptômes persistants d’anxiété qui ne sont pas non plus limités à des situations spécifiques. Une personne peut ressentir de la nervosité, des tremblements, des tensions musculaires, de la transpiration, de la somnolence, des palpitations, une hyperventilation, des difficultés à avaler, des étourdissements, une gêne abdominale haute, de l’agitation, des difficultés de concentration, de l’irritabilité et des difficultés à s’endormir en raison d’une inquiétude constante. Ces symptômes persistent presque tous les jours et causent des problèmes lors des activités quotidiennes.

Les personnes atteintes ne connaissent souvent pas les déclencheurs de leur anxiété. Par exemple, ils peuvent être tourmentés par la crainte qu’eux-mêmes ou leurs proches ne tombent malades ou soient victimes d’accidents.

Trouble panique

Les personnes qui subissent une crise de panique peuvent ressentir

  • Palpitations cardiaques, battements cardiaques battants ou accélération du rythme cardiaque
  • Transpiration
  • Tremblements ou tremblements
  • Sensations d’essoufflement, d’étouffement ou d’étouffement
  • Sentiments de malheur imminent
  • Sentiment d’être hors de contrôle

Les gens peuvent devenir obsédés par le fait d’éviter les attaques de panique et apporter des changements à leur vie qui impliquent de supprimer les déclencheurs de ces attaques. L’inquiétude et les efforts pour éviter les crises de panique peuvent aggraver la maladie.

Phobies

Dans les phobies spécifiques, l’anxiété se forme en relation avec un objet, une situation ou un lieu spécifique. Les symptômes d’anxiété provoquent une détresse émotionnelle importante. Les objets ou situations provoquants sont évités. En même temps, il est entendu que les craintes sont exagérées ou déraisonnables.

Il existe de très nombreuses phobies possibles, car les réactions phobiques peuvent être dirigées vers pratiquement n’importe quoi. Certaines phobies spécifiques mieux connues sont:

  • Peur des araignées (arachnophobie).
  • Peur des chiens (kynophobie)
  • Peurs du sang (phobie du sang, hématophobie)
  • Peurs des espaces confinés (claustrophobie)
  • Peurs des hautes altitudes (acrophobie)
  • Peur de voler (peur de voler, aviophobie)
  • Peur d’uriner dans les toilettes publiques (parurèse), voir aussi ci-dessous sous «Phobie sociale».
  • Peur du dentiste (phobie dentaire)
  • Peur des pièces sombres (achluophobie)

D’autres classifications incluent l’agoraphobie, le trouble anxieux dû à une condition médicale, le mutisme sélectif, le trouble d’anxiété de séparation, le trouble d’anxiété sociale (phobie sociale qui apparaît dans des situations sociales) et le trouble anxieux induit par une substance.

Causes (Partie 4 de L’anxiété est-elle génétique?)

Comme pour la plupart des troubles mentaux, il n’y a pas encore de connaissances concluantes sur les causes de l’anxiété. À l’heure actuelle, un grand nombre de facteurs causaux ou déclencheurs sont supposés, qui, combinés, provoquent l’apparition réelle d’un trouble.

On pense qu’une combinaison de prédisposition génétique et de facteurs environnementaux contribue à la combinaison de déclencheurs.

L’anxiété est-elle génétique?

Il est prouvé que la génétique joue un rôle dans le risque de développer de l’anxiété. Des études familiales et jumelles ont montré qu’environ 30% des cas d’anxiété se déroulent dans les familles. Les études génétiques ont fourni diverses preuves de l’implication d’anomalies géniques dans les neurotransmetteurs de la sérotonine, de la dopamine, de la noradrénaline et de l’épinéphrine, en particulier les risques génétiques associés aux gènes 5-HTT, 5-HT1A et MAOA .

5-HTT

5-HTT est une protéine qui transporte le neurotransmetteur, la sérotonine, des espaces synaptiques vers les neurones présynaptiques. Ces protéines influencent l’apparition de plusieurs troubles psychiatriques. Les variantes de ce gène sont particulièrement associées à la dépression et certaines variantes sont même connues sous le nom de «Gène de la dépression» .

5-HT1A

5-HT1A est un récepteur de la sérotonine. L’activation de ce récepteur a été impliquée dans le mécanisme d’action des médicaments anxiolytiques, antidépresseurs et antipsychotiques. L’activation de 5-HT1A dans la région pré-synaptique contrôle la rétroaction de la sérotonine. Une rétroaction négative de cette protéine peut augmenter la sérotonine, ce qui peut entraîner une augmentation du comportement lié à l’anxiété.

MAOA

La MAOA le gène code pour une enzyme appelée monoamine oxydase A. Cette enzyme décompose les neurotransmetteurs sérotonine, épinéphrine, noradrénaline et dopamine, par oxydation.

Neuroanatomie

UNE Etude 2014 ont montré que les personnes souffrant d’anxiété présentaient une activité aberrante dans le cortex préfrontal et l’amygdale, ainsi qu’une diminution de la signalisation entre ces zones. Dans le même temps, le volume des deux régions a été augmenté, mais les connexions anatomiques entre elles ont été diminuées.

Neuroanatomie du cerveau d'une personne anxieuse
On pense qu’une mauvaise activation et une mauvaise communication entre le cortex préfrontal et l’amygdale contribuent au développement de l’anxiété. Wikipédia . CC Attribution-Share Alike 4.0 International

Dans la phobie sociale, succès du traitement , quel que soit le type de thérapie, a montré des changements d’activité et de signalisation du trafic de l’amygdale vers la normalisation.

Neurochimie

La neurochimie des troubles anxieux implique principalement les systèmes de neurotransmetteurs suivants:

  • Sérotonine
  • Norépinéphrine
  • La dopamine
  • GABA
  • divers neuropeptides
  • glutamate
  • Dysfonctionnement thyroïdien

Il est également prouvé que les deux hyper – et hypothyroïdie du glande thyroïde peuvent être des facteurs de risque pour les troubles Cas rares .

Causes médicales

Voici des exemples de problèmes médicaux pouvant être liés à l’anxiété:

  • Cardiopathie
  • Diabète
  • Problèmes de thyroïde, tels que l’hyperthyroïdie
  • Troubles respiratoires, tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’asthme
  • Abus ou sevrage de drogue
  • Sevrage de l’alcool, des médicaments anti-anxiété (benzodiazépines) ou d’autres médicaments
  • Douleur chronique ou syndrome du côlon irritable
  • Tumeurs rares qui produisent certaines hormones de combat ou de fuite

Parfois, le trouble peut également être un effet secondaire de certains médicaments.

Il est plus probable que l’anxiété soit liée à une cause médicale si vous n’avez pas de membres de la famille atteints du trouble ou d’antécédents personnels du trouble.

Autres facteurs

Ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un trouble anxieux:

  • Traumatisme
  • Stress dû à une maladie
  • Accumulation de stress en raison d’expériences de vie stressantes ou d’événements de la vie
  • Personnalité
  • Autres troubles de santé mentale
  • Histoire de famille
  • Drogues ou alcool

Diagnostic (Partie 5 de L’anxiété est-elle génétique?)

Si les conditions médicales sont exclues comme cause des symptômes, un fournisseur de soins médicaux peut référer un patient à un psychiatre spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles mentaux.

L’évaluation psychologique est au centre du diagnostic. Cela implique souvent de discuter des pensées, des sentiments et du comportement. Certains psychiatres comparent vos symptômes aux critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Sur la base de l’évaluation, le psychiatre peut poser un diagnostic initial.

Les critères suivants indiquent un trouble anxieux:

  • L’anxiété est manifestement inappropriée à la situation.
  • Les réactions d’anxiété correspondantes durent beaucoup plus longtemps que nécessaire.
  • Le type particulier d’anxiété ne peut être ni expliqué, ni influencé, ni géré par la personne concernée.
  • Les peurs conduisent à des altérations manifestes de la vie de la personne affectée.
  • Les peurs restreignent le contact avec les étrangers.

Des questionnaires à l’échelle des symptômes tels que l’échelle d’anxiété de Hamilton (HA-MA) sont utilisés pour effectuer des évaluations de la gravité.

Les enfants qui souffrent d’anxiété sont diagnostiqués lorsqu’ils ne surmontent pas les peurs et les inquiétudes typiques des jeunes enfants, ou lorsque la peur commence à interférer avec les activités quotidiennes. Les symptômes chez les enfants provoquent souvent de l’irritabilité et de la colère qui peuvent ne pas être diagnostiquées plus tard dans la vie.

Traitement (partie 6 de L’anxiété est-elle génétique?)

Le traitement est axé sur la thérapie cognitivo-comportementale, les médicaments ou une combinaison des deux.

Thérapie cognitivo-comportementale

La TCC enseigne aux gens différentes façons de penser, de se comporter et de réagir face à des objets et des situations anxiogènes et effrayants. Une thérapie cognitive ou d’exposition peut être utilisée dans ce sens. La thérapie cognitive aide à identifier et à neutraliser les pensées qui causent de l’anxiété, tandis que la thérapie d’exposition aide les gens à affronter les peurs qui sont à l’origine du trouble.

Le triangle de la thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale consiste à discuter de vos pensées, de vos sentiments et de votre comportement. Wikipédia . CC Attribution-Share Alike 3.0 Unported .

Des médicaments

Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes pour traiter l’anxiété. Les classes de médicaments les plus couramment utilisées sont les médicaments anti-anxiété (comme les benzodiazépines), les antidépresseurs et les bêtabloquants.

Médicaments anti-anxiété: Il s’agit généralement du traitement de première intention. Ils ont tendance à fonctionner plus rapidement que les autres options. Cependant, les gens peuvent développer une tolérance à ces médicaments, ce qui signifie qu’ils devront éventuellement prendre des doses plus élevées.

En raison de cet inconvénient, les professionnels de la santé prescrivent souvent des benzodiazépines pendant de courtes périodes et arrêtent lentement les patients afin d’éviter les symptômes de sevrage.

Antidépresseurs: Ces médicaments, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), peuvent aider à améliorer la façon dont votre cerveau utilise certains produits chimiques qui contrôlent l’humeur ou le stress. Cependant, trouver celui qui fonctionne le mieux peut prendre un certain temps. De plus, ces médicaments mettent plus de temps à agir.

Bêta-bloquants: Bien que les bêta-bloquants soient le plus souvent utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, ils peuvent également aider à soulager les symptômes physiques, tels que le rythme cardiaque rapide, les tremblements, les tremblements et les rougeurs. Ces médicaments sont également utilisés pendant de courtes périodes et dans des cas «au besoin».

La prévention

Il existe plusieurs approches recommandées pour aider à réduire les symptômes des personnes souffrant de troubles anxieux et à améliorer leur qualité de vie.

  • Obtenez de l’aide tôt et rejoignez un groupe de soutien
  • Rester actif
  • Évitez la consommation d’alcool ou de drogues. La consommation d’alcool et de drogues peut causer ou aggraver l’anxiété

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