اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ديمونتيس ، 2018) – هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟

تقرير الحمض النووي لجينوم السديم من أجل ADHD

هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟ أنشأنا تقرير الحمض النووي استنادًا إلى دراسة حاولت الإجابة على هذا السؤال. أدناه يمكنك رؤية تقرير SAMPLE DNA. للحصول على تقرير الحمض النووي الشخصي الخاص بك ، قم بشراء تسلسل الجينوم الكامل!

معلومة اضافية

ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ (الجزء 1 من هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟)

اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) هو اضطراب في النمو العصبي يبدأ في الطفولة والمراهقة. يتجلى من خلال مشاكل الانتباه والاندفاع والتنظيم الذاتي. في بعض الأحيان ، لوحظ أيضًا تململ جسدي قوي (فرط النشاط). يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كل من الأطفال والبالغين.

كان يُنظر إلى الاضطراب على أنه مشكلة سلوكية بحتة ، بينما يُفهم اليوم بشكل متزايد على أنه تأخير تطوري معقد لنظام الإدارة الذاتية في الدماغ. يمكن أيضًا فهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أنه سلوك متطرف يُظهر انتقالًا سلسًا إلى الحالة الطبيعية. يجب أن تكون التشوهات واضحة جدًا بالنسبة للعمر وأن تكون موجودة باستمرار في معظم المواقف منذ الطفولة. ومع ذلك ، فإن الأعراض وحدها لا تؤدي إلى التشخيص. يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً فقط عندما تتدخل بشدة في نمط الحياة أو تؤدي إلى معاناة يمكن التعرف عليها.

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، باعتباره اضطرابًا عصبيًا بيولوجيًا ، له أسباب وراثية إلى حد كبير. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لها عواقب مختلفة للغاية اعتمادًا على الفرد ، حيث تتأثر الدورة الفردية أيضًا بالعوامل البيئية. في معظم الحالات ، يتعرض الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأقاربهم لضغط كبير: غالبًا ما لوحظ الفشل في المدرسة أو العمل ، وتعاطي المخدرات ، وتطور اضطرابات عقلية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة ملحوظة في مخاطر الانتحار والحوادث والإصابات غير المقصودة.

ومع ذلك ، لا يلزم أن تكون هذه المخاطر العامة ذات صلة في كل حالة على حدة. لذلك ، يعتمد العلاج على شدة ومستوى المعاناة والأعراض والمشاكل الخاصة وعمر الشخص المصاب.

علم الأوبئة (الجزء 2 من هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟)

وفقًا لمسح الوالدين الوطني لعام 2016 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC ) ، تم تشخيص 6.1 مليون (9.4٪) من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت ما من حياتهم. هذا يشمل:

• 388000 طفل تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات
• 2.4 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 6-11 سنة
• 3.3 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة

يعاني حوالي 5 من كل 10 أطفال مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشاكل سلوكية أو سلوكية ، وحوالي 3 من كل 10 أطفال مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من القلق.

من المرجح أن يتم تشخيص إصابة الأولاد باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الفتيات (12.9٪ مقابل 5.6٪) ، والإناث المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة لمشاكل عدم الانتباه بشكل أساسي.

استنادًا إلى خريطة تم إنشاؤها في عام 2007 ، هناك انتشار أعلى للاضطراب في الجزء الجنوبي الشرقي من الولايات المتحدة مع انتشار منخفض نسبيًا في الجنوب الغربي. يمثل اللون الأزرق الداكن حوالي 10-16٪ من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 17 عامًا والذين تم تشخيصهم على الإطلاق باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بينما يمثل اللون الأزرق الفاتح حوالي 5-10٪ يعانون من هذا الاضطراب.

الأعراض (الجزء 3 من هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟)

يتم تعريف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال 3 خصائص رئيسية: عدم الانتباه ، وفرط النشاط ، والاندفاع. من الطبيعي أن يظهر الأطفال بعض هذه العوامل. تكون هذه السلوكيات عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر شدة وتحدث في كثير من الأحيان وتتداخل مع الحياة اليومية.

هيلثلاين يحدد 14 علامة على ADHD عند الأطفال:

1. سلوك يركز على الذات
2. المقاطعة
3. مشاكل في الصبر
4. الاضطراب العاطفي
5. تململ
6. مشاكل اللعب بهدوء
7. مهام غير منتهية
8. قلة تركيز
9. تجنب المهام
10. اخطاء
11. أحلام اليقظة أو أن يصرف انتباهك بسهولة
12. مشكلة في التنظيم
13. النسيان
14. الأعراض في أماكن متعددة

على الرغم من أن الأعراض تبدأ في مرحلة الطفولة وغالبًا ما يتم تشخيصها بعد ذلك ، يستمر الاضطراب حتى مرحلة البلوغ وأحيانًا لا يتم التشخيص حتى ذلك الوقت. غالبًا ما تقل الأعراض مع تقدم العمر ، لكنها قد تظل تعيق الحياة اليومية. في البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ، فإن الخصائص الرئيسية قد يشمل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في الانتباه ، والاندفاع ، والأرق. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

ما يقرب من 75٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من اضطراب عقلي آخر ، و 60٪ يعانون من اضطرابات نفسية متعددة. الاكتئاب أكثر شيوعًا بخمس مرات على الأقل لدى المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بالمراهقين غير المصابين به. عندما لا يبدأ الاكتئاب كاضطراب مصاحب إلا بعد عدة سنوات من ظهور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فمن المفترض أن يكون جزئيًا على الأقل نتيجة لضغوط معينة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اضطرابات القلق واضطرابات النوم واضطراب الوسواس القهري هي أيضًا أمراض شائعة تحدث غالبًا في نفس وقت اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الأسباب (الجزء 4 من هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟)

تلعب كل من العوامل البيئية والوراثية دورًا في ظهور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

علم الأعصاب

الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم اختلافات واضحة مقارنة بعامة السكان في مناطق مختلفة من أدمغتهم والخلايا المرتبطة بالدماغ. تتضمن بعض هذه الاختلافات حجم ووظيفة الدماغ نفسه ، ومسارات الألياف العصبية في الخلايا العصبية ، ونقل الإشارات.

الملوثات

تم ربط اثنين من الملوثات على وجه الخصوص ، الرصاص وثنائي الفينيل متعدد الكلور ، بزيادة خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. توجد علاقة إحصائية بين التعرض لرصاص المعادن الثقيلة وحدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن لم يتم إثبات أي علاقة سببية. مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs) محظورة الآن في جميع أنحاء العالم ، ولكنها لا تزال منتشرة في كل مكان تقريبًا كمواد ملوثة.

عوامل اخرى

مضاعفات الحمل والولادة المرتبطة بنمو الدماغ ، انخفاض الوزن عند الولادة و الالتهابات ، والتعرض للسموم البيئية ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، وإصابات الدماغ تعتبر أيضًا من عوامل الخطر – وكذلك التعرض ل التدخين والمخدرات و كحول التي تحدث أثناء الحمل. العديد من هذه العوامل وراثية أيضًا!

هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟

يميل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الانتشار في العائلات وهناك خطر كبير من مشاركة التوائم في المرض. بناءً على الدراسات الجينية للأسرة والتوأم ، تقدر نسبة التوريث لخطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال بنسبة 70٪ إلى 80٪.

الجينات الفردية لها تأثيرات محددة للغاية على تطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا يمكن لأي منها بمفرده أن يسبب مثل هذا الشذوذ السلوكي المتنوع كما لوحظ في الاضطراب. يُعتقد أن ما لا يقل عن 14 إلى 15 جينًا مهمًا في تطوره. تؤثر الخصائص الوراثية على الفيزيولوجيا العصبية والكيمياء في دوائر تحكم محددة في الدماغ. حتى إذا لم يُظهر هذا في البداية أي تغييرات خارجية ، فقد يكون هناك استعداد أساسي يمكن أن يؤدي مع ذلك إلى اضطرابات مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لاحقًا نتيجة لمزيد من العوامل البيئية.

يُعتقد أن جينات نظام الدوبامين والسيروتونين ، بما في ذلك DRD4 و SLC6A3 (DAT1) و DBH ، مرتبطة بخطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لا تسبب الاضطرابات الجينية الفردية المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاضطراب في حد ذاتها. يمكن أن تؤدي ، إلى جانب متغيرات معينة في جينات أخرى ، إلى تحفيز اضطرابات أخرى ذات صلة أو غير ذات صلة.

التشخيص (الجزء 5 من هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟)

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يؤدي هذا إلى تعقيد إجراء التشخيص نظرًا لتوزيع أعراض الاضطراب وصفاته على مستويات مختلفة عبر جميع السكان. يمكن إجراء التشخيص فقط عندما يتم تصنيف الأعراض على أنها شديدة بدرجة كافية.

ADHD مفيد وصالح تشخبص لا يمكن إجراؤها إلا من قبل أخصائيي الطب أو علماء النفس ذوي المعرفة المتخصصة الكافية. وعادة ما يتبعون الإرشادات المنصوص عليها في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) من الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA). هذا المصدر متاح للجمهور لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامه للتشخيص الذاتي أو تشخيص الطفل.

مطلوب ستة أعراض أو أكثر لعدم الانتباه بالإضافة إلى ستة أو أكثر من أعراض فرط النشاط والاندفاع للأطفال حتى سن 16 عامًا ، أو خمسة أو أكثر للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 17 عامًا أو أكبر والبالغين للتشخيص. يجب أن تظهر أعراض عدم الانتباه لمدة 6 أشهر على الأقل ، وهي غير مناسبة لمستوى النمو.

يجب أيضًا استيفاء الشروط الأخرى:

• كانت هناك العديد من أعراض عدم الانتباه أو فرط النشاط الاندفاعي قبل سن 12 عامًا.
• توجد عدة أعراض في مكانين أو أكثر ، (مثل المنزل أو المدرسة أو العمل ؛ مع الأصدقاء أو الأقارب ؛ في الأنشطة الأخرى).
• هناك دليل واضح على أن الأعراض تتداخل مع أو تقلل من جودة الأداء الاجتماعي أو المدرسي أو العمل.
• لا يتم تفسير الأعراض بشكل أفضل من خلال اضطراب عقلي آخر (مثل اضطراب المزاج أو اضطراب القلق أو اضطراب الفصام أو اضطراب الشخصية). لا تحدث الأعراض فقط أثناء مسار الفصام أو اضطراب ذهاني آخر.

بناءً على الحالة ، يمكن تشخيص أحد ثلاثة أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• العرض المشترك : إذا كانت هناك أعراض كافية لكلا المعيارين عدم الانتباه وفرط النشاط – الاندفاع خلال الأشهر الستة الماضية
• العرض التقديمي الغافل في الغالب : إذا كانت أعراض عدم الانتباه كافية ، ولكن ليس فرط النشاط والاندفاع ، موجودة خلال الأشهر الستة الماضية
• العرض التقديمي ذو النشاط المفرط والمندفع في الغالب : إذا كانت هناك أعراض كافية لفرط النشاط والاندفاع ، ولكن دون عدم الانتباه ، خلال الأشهر الستة الماضية.

إذا تغيرت الأعراض ، فقد تتغير الفئة أيضًا.

العلاج (الجزء 6 من هل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وراثي؟)

هناك عدد من العلاجات لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وسيعتمد العلاج المعين المستخدم على شدة الحالة واحتياجات كل مريض ، خاصةً إذا كان المريض طفلاً.

تشمل أنواع العلاج:

• العلاج النفسي
• الأدوية

العلاج النفسي والتدخلات النفسية والاجتماعية

إذا كان عمره أقل من 6 سنوات ، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) يوصي بتدريب الوالدين على إدارة السلوك باعتباره خط العلاج الأول ، قبل تجربة الدواء. يميل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات إلى التعرض لآثار جانبية أكثر من الدواء وهناك القليل من الأبحاث حول الآثار طويلة المدى على الأطفال الذين بدأوا في تناول دواء ADHD في سن مبكرة جدًا

للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق ، تشمل التوصيات الأدوية والعلاج السلوكي معًا. بالإضافة إلى تدريب الوالدين ، يوصى أيضًا بأن يشارك الطلاب في تدخلات الأقران التي تركز على السلوك ؛ والتدريب على المهارات التنظيمية. تتضمن توصيات AAP أيضًا إضافة تدخل سلوكي في الفصل الدراسي ودعم المدرسة لكل من الآباء والمعلمين.

ال المعهد الوطني للصحة العقلية (جزء من المعاهد الوطنية للصحة) يسرد أيضًا عدة أنواع أخرى من العلاجات التي قد تساعد العائلات في التغلب على المرض وتحسين النتائج. تشمل هذه العلاجات:

• العلاج السلوكي يساعد المريض على تغيير السلوك. غالبًا ما يتضمن هذا التعزيز الإيجابي والسلبي بالإضافة إلى التدريب على المهارات الاجتماعية. كما أنه يساعد الأفراد في السيطرة على السلوكيات الاندفاعية.
• العلاج السلوكي المعرفي كما يعلم الشخص تقنيات اليقظة أو التأمل. يساعد المعالجون أيضًا المرضى الذين لديهم مهارات مثل التفكير قبل التصرف ، أو مقاومة الرغبة في تحمل مخاطر غير ضرورية.
• العلاج الأسري والزوجي يساعد العائلات على التعامل مع السلوكيات التخريبية ، وتشجيع التغييرات ، وتحسين التفاعلات.
• تقنيات إدارة الإجهاد يمكن أن يفيد آباء مرضى ADHD.
• مجموعات الدعم السماح للعائلات المتضررة بالتواصل وتبادل المشاكل والمخاوف.

الأدوية

يمكن للأدوية أن تساعد الأطفال في إدارة أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في حياتهم اليومية ويمكن أن تساعدهم في التحكم في السلوكيات التي تسبب صعوبات مع العائلة والأصدقاء والمدرسة.

تمت الموافقة على عدة أنواع مختلفة من الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات:

المنشطات هي أشهر أدوية ADHD وأكثرها استخدامًا. تعمل المنشطات عن طريق زيادة المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والنورادرينالين ، والتي تعتبر ضرورية للتفكير والانتباه. يعاني ما بين 70-80٪ من الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من أعراض أقل له عند تناول هذه الأدوية سريعة المفعول. تشمل بعض الآثار الجانبية قلة الشهية ، ومشاكل النوم ، والتشنجات اللاإرادية ، وتغيرات في الشخصية ، وزيادة القلق والتهيج ، وآلام المعدة ، والصداع.

تمت الموافقة على غير المنشطات لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عام 2003. إنها لا تعمل بسرعة المنشطات ، لكن تأثيرها يمكن أن يستمر حتى 24 ساعة. غالبًا ما يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من آثار جانبية شديدة من المنشطات أو الذين لم تكن المنشطات فعالة.

يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب مفيدة أيضًا لأولئك الذين لا يستجيبون جيدًا للمنشطات وغالبًا ما يتم وصفهم في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى ، خاصةً إذا كان المريض يعاني أيضًا من حالة أخرى مثل القلق أو الاكتئاب.

سيتفاعل كل طفل مع الأدوية بشكل مختلف. من المهم العمل مع مقدمي الرعاية الصحية واتباع النصائح الطبية للعثور على فوج يناسب المريض بشكل أفضل. غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتعديل جرعة الدواء لإيجاد التوازن الصحيح بين الفوائد والآثار الجانبية.

يشبه علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في مرحلة الطفولة. يشمل علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) الأدوية والاستشارة والعلاج لأية حالات صحية عقلية تحدث مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

إذا أعجبك هذا المقال ، فيجب عليك التحقق من منشوراتنا الأخرى في مكتبة أبحاث السديم !