Dépression (Power, 2017) – La dépression est-elle génétique?

main sur la fenêtre

Rapport ADN de Nebula Genomics pour la dépression

La dépression est-elle génétique? Nous avons créé un rapport ADN basé sur une étude qui a tenté de répondre à cette question. Ci-dessous vous pouvez voir un exemple de rapport ADN. Pour obtenir votre rapport ADN personnalisé, achetez notre Séquençage du génome entier !

La dépression est-elle génétique? Exemple de rapport de Nebula Genomics
La dépression est-elle génétique? Exemples de variantes de rapport de Nebula Genomics

Explorez plus de rapports dans le Bibliothèque de la nébuleuse :

Information additionnelle

Qu’est-ce que la dépression? (Partie 1 de La dépression est-elle génétique?)

La dépression (également appelée trouble dépressif majeur ou dépression clinique) est un trouble de l’humeur ou une maladie mentale. Selon le Association psychiatrique américaine , il provoque des symptômes graves qui affectent la façon dont un individu se sent, pense et gère ses activités quotidiennes. Les symptômes typiques sont une humeur dépressive, un état de couvaison, un sentiment de désespoir et une diminution de la motivation. Souvent, la joie et les sentiments de plaisir, d’estime de soi, de performance, d’empathie et d’intérêt pour la vie sont perdus. La joie de vivre et la qualité de vie en sont souvent altérées.

Ces plaintes surviennent également chez des personnes en bonne santé dans le contexte d’un deuil après une expérience de perte et ne doivent pas nécessairement différer en apparence du trouble clinique; cependant, ils passent généralement d’eux-mêmes. La maladie est présente lorsque les symptômes persistent pendant une durée disproportionnée ou lorsque leur gravité et leur durée sont hors de proportion avec les facteurs qui déclenchent les symptômes.

C’est l’un des troubles mentaux les plus courants aux États-Unis. Pour certaines personnes, la maladie peut interférer ou limiter la capacité de mener à bien les principales activités de la vie.

Un individu montrant des signes de dépression
La dépression affecte l’humeur et la façon dont un individu réagit, se sent et fait ses activités quotidiennes. Sander van der Wel . Attribution-Share Alike 2.0 Générique .

La dépression est-elle génétique?

Les causes des troubles dépressifs sont complexes et ne sont que partiellement comprises. Il existe à la fois des prédispositions et des susceptibilités acquises à leur développement. Les susceptibilités acquises peuvent être déclenchées par des facteurs biologiques et par des facteurs environnementaux tels que le stress social ou psychologique. Il est fort probable que divers facteurs interviennent. La dépression sévit souvent dans les familles et est plus fréquente chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de la maladie.

Un facteur génétique important pour la survenue de la maladie est soupçonné d’être une variation dans la région promotrice du gène transporteur de la sérotonine 5-HTTLPR. Le gène est situé sur le chromosome 17q11.1-q12 et se produit dans la population sous différentes formes. Les porteurs de la version courte de cet allèle réagissent plus sensibles au stress psychosocial et auraient jusqu’à deux fois plus de risque de développer une dépression que les porteurs de la version allèle long. Dans deux méta-analyses en 2011 , l’association entre l’allèle court et le développement de la dépression après le stress a été confirmée. Dans une méta-analyse en 2014 , des données significatives ont été trouvées en rapport avec la dépression pour un total de sept gènes candidats: 5HTTP / SLC6A4, APOE, DRD4, GNB3, HTR1A, MTHFR et SLC6A3.

Il n’y a pas de gène de la dépression. Cependant, plusieurs variations génétiques uniques ont été associées, ce qui rend plus probable que la dépression se développe ou se déclenche chez un individu. Il est très probable que les variantes génétiques contribuent chacune légèrement au risque global d’un individu. Plusieurs grands études pangénomiques ont proposé des connexions potentielles. Beaucoup sont associés à des sociétés de tests génomiques, telles que 23andMe .

Les personnes souffrant de dépression sont connues pour avoir des différences physiques dans leur cerveau et leur chimie cérébrale. Les modifications de la fonction et de l’effet des neurotransmetteurs impliqués dans le maintien de la stabilité de l’humeur peuvent jouer un rôle important. De plus, des changements dans l’équilibre hormonal du corps peuvent provoquer ou déclencher la maladie. Les changements hormonaux peuvent être associés à une grossesse, à des problèmes de thyroïde, à la ménopause ou à d’autres problèmes de santé. Un stress extrême peut également agir comme un déclencheur, surtout si un individu est génétiquement prédisposé.

Épidémiologie (partie 3 de La dépression est-elle génétique?)

Selon le Institut national de la santé mentale , environ 17,3 millions d’adultes aux États-Unis (7,1% de tous les adultes américains) ont eu au moins un épisode dépressif majeur en 2017. La prévalence était plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Bien que la maladie puisse survenir à tout âge, elle commence le plus souvent à l’adolescence, à 20 ou 30 ans. La prévalence est la plus élevée chez les personnes âgées de 18 à 25 ans.

Facteurs de risque et prévention (partie 4 de La dépression est-elle génétique?)

Selon Clinique Mayo , les facteurs qui semblent augmenter le risque de développer ou de déclencher une dépression comprennent:

  • Traits de personnalité dépressifs, tels qu’une faible estime de soi et des cas élevés de dépendance, d’autocritique ou de pessimisme
  • Événements traumatiques ou stressants
  • Avoir des parents, des frères et sœurs ou d’autres membres de la famille souffrant de dépression, de dépression bipolaire, d’alcoolisme ou de suicide
  • Être lesbienne, gay, bisexuel, transgenre ou non binaire
  • Antécédents d’autres troubles de santé mentale
  • Abus d’alcool ou de drogues récréatives
  • Maladie grave ou chronique
  • Certains médicaments tels que les médicaments contre l’hypertension ou les somnifères

Une personne qui pense être à risque peut prendre certaines mesures pour éviter les épisodes:

  • Prenez des mesures pour contrôler le stress
  • Contactez votre famille et vos amis
  • Obtenez un traitement dès les premiers signes
  • Envisagez un traitement d’entretien à long terme

Caractéristiques et symptômes (partie 5 de La dépression est-elle génétique?)

Il existe souvent un chevauchement entre les symptômes des troubles dépressifs et anxieux, ainsi que les symptômes du trouble bipolaire. le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) aux États-Unis, la dépression est définie comme:

  • Une période d’au moins deux semaines pendant laquelle une personne a éprouvé une humeur dépressive ou une perte d’intérêt ou de plaisir dans les activités quotidiennes, et a présenté une majorité de symptômes spécifiés, tels que des problèmes de sommeil, d’alimentation, d’énergie, de concentration ou d’estime de soi
  • Aucune exclusion n’a été faite pour les symptômes d’un épisode dépressif majeur causé par une maladie médicale, des troubles liés à l’usage de substances ou des médicaments

Toutes les personnes atteintes de la maladie ne ressentent pas tous les symptômes. La gravité, la fréquence, la durée et la quantité des symptômes de dépression varient considérablement selon les individus.

Un cycle de symptômes
Les symptômes de la dépression, considérés comme un cycle. Attribution-Share Alike 4.0 International .

Certaines personnes peuvent souffrir de dépression une fois dans leur vie tandis que d’autres ont plusieurs épisodes. Pour beaucoup, les symptômes sont suffisamment visibles pour interférer avec la vie quotidienne et les relations avec les autres. Si vous vous sentez déprimé, il est recommandé de consulter un médecin ou un professionnel de la santé mentale dès que possible.

Si vous vous sentez suicidaire, vous devez appeler immédiatement le 911 ou votre numéro d’urgence local. Le National Suicide Prevention Lifeline peut être rejoint au 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Enfants et jeunes adultes

Les symptômes peuvent être plus difficiles à distinguer chez les enfants et les jeunes adultes, car les signes dépressifs sont superposés par un comportement typique de l’âge. Cela rend le diagnostic plus difficile.

Chez les jeunes enfants, symptômes supplémentaires peuvent inclure de la tristesse, de l’irritabilité, de l’adhérence, de l’inquiétude, des douleurs, le refus d’aller à l’école ou une insuffisance pondérale. Les adolescents peuvent montrer ces mêmes signes et inclure également un sentiment négatif et sans valeur, de la colère, de mauvais résultats ou de la fréquentation scolaire, un sentiment d’incompréhension et extrêmement sensible, la consommation de drogues récréatives ou d’alcool, de trop manger ou de dormir, l’automutilation, la perte d’intérêt pour la normale activités et évitement des interactions sociales.

Les personnes âgées

La dépression n’est souvent ni diagnostiquée ni traitée chez les personnes âgées, car elles peuvent se sentir réticentes à demander de l’aide. Certains symptômes moins évidents chez les personnes âgées, les problèmes de mémoire, les changements de personnalité, les douleurs ou douleurs physiques, la fatigue, la perte d’appétit, les problèmes de sommeil, la perte d’intérêt pour le sexe, le refus de socialiser et les sentiments suicidaires.

Formes dans des circonstances uniques (partie 6 de La dépression est-elle génétique?)

Certaines formes de dépression surviennent en parallèle avec la vie ou des événements médicaux. Un médecin peut ajouter un prescripteur pour clarifier le type de dépression présente. Certains types courants sont:

  • Trouble dépressif persistant – une humeur dépressive qui dure plus de deux ans
  • Détresse anxieuse – accompagnée d’une agitation ou d’une inquiétude inhabituelles
  • Caractéristiques mixtes – dépression et manie
  • Caractéristiques psychotiques – dépression accompagnée de délires ou d’hallucinations
  • Péripartum – survient pendant la grossesse ou dans les semaines ou les mois suivant l’accouchement (dépression post-partum)
  • Trouble affectif saisonnier – lié aux changements saisonniers et à une exposition réduite au soleil
Un enfant montrant des signes de dépression
La dépression peut être diagnostiquée chez les enfants et les adolescents différemment que chez les adultes. Pikist.com .

Diagnostic (partie 7 de La dépression est-elle génétique?)

La dépression est le plus souvent diagnostiquée par un médecin de famille ou un psychiatre. La maladie est diagnostiquée lorsqu’un individu éprouve cinq symptômes ou plus s pendant une période de 2 semaines et au moins l’un des symptômes est soit (1) une humeur dépressive ou (2) une perte d’intérêt pour le plaisir.

Symptômes possibles:

  1. Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours.
  2. Intérêt ou plaisir nettement diminué pour toutes ou presque toutes les activités la plupart de la journée, presque tous les jours.
  3. Perte de poids significative en l’absence de régime ou prise de poids, ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.
  4. Un ralentissement de la pensée et une réduction des mouvements physiques (observables par les autres, pas simplement des sentiments subjectifs d’agitation ou de ralentissement).
  5. Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
  6. Sentiments d’inutilité ou de culpabilité excessive ou inappropriée presque tous les jours.
  7. Diminution de la capacité de penser ou de se concentrer, ou d’indécision, presque tous les jours.
  8. Pensées récurrentes de mort, idées suicidaires récurrentes sans plan spécifique, ou tentative de suicide ou plan spécifique pour se suicider.

Un médecin peut recommander un examen physique, des tests de laboratoire, un examen psychiatrique ou utiliser les critères du DSM-5 pour diagnostiquer un individu. Un examen physique peut déterminer si la dépression est liée à un problème de santé sous-jacent. De même, les tests de laboratoire peuvent détecter des problèmes liés à la maladie, tels qu’une thyroïde fonctionnant anormalement. L’examen psychiatrique peut inclure un questionnaire qui aide un professionnel de la santé mentale à analyser les symptômes, les pensées, les sentiments et les comportements.

Traitement (partie 8 de La dépression est-elle génétique?)

Les médecins peuvent traiter avec succès la dépression chez la majorité des individus. Les options de traitement possibles comprennent le traitement médicamenteux avec des antidépresseurs, la psychothérapie ou une combinaison de traitement médicamenteux et psychothérapeutique, qui est de plus en plus complété et soutenu par des programmes de thérapie en ligne. D’autres méthodes de thérapie telles que la thérapie électroconvulsive, la luminothérapie ou la thérapie éveillée, le sport et la thérapie par l’exercice complètent les options de traitement. Le succès du traitement dépend fortement de l’individu et il faut souvent des essais et des erreurs pour déterminer le meilleur traitement.

Une femme montrant des signes de dépression
Une femme souffrant de dépression. Auteur . Attribution-Share Alike 4.0 International .

Médicaments

La dépression est une condition médicale traitée avec des antidépresseurs. Ils améliorent la façon dont le cerveau utilise certains produits chimiques pour contrôler l’humeur ou le stress. Les antidépresseurs peuvent prendre de 2 à 4 semaines pour agir et leur arrêt nécessite une consultation avec un médecin et un avis médical. Les arrêter brusquement peut provoquer des symptômes de sevrage.

Psychothérapies

Les exemples de psychothérapies réussies comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie interpersonnelle (TPI) et la thérapie de résolution de problèmes.

Thérapies de stimulation cérébrale

Si les médicaments ne semblent pas efficaces, une thérapie électroconvulsive (ECT) peut être recommandée. L’ECT peut apporter un soulagement aux personnes souffrant de dépression grave pour lesquelles les médicaments traditionnels n’ont pas fonctionné ou ne peuvent pas être pris en toute sécurité. L’ECT peut provoquer certains effets secondaires, notamment une confusion à court terme, une désorientation et une perte de mémoire. Le traitement n’est pas douloureux et les patients ne peuvent pas ressentir d’impulsions électriques. Vous devez toujours consulter un médecin avant de subir une électrochirurgie.

En cas de souffrance élevée et de réponse insatisfaisante à la thérapie ambulatoire et aux médicaments psychotropes – mais surtout en cas de suicide imminent – un traitement dans une clinique psychiatrique doit être envisagé. Un tel traitement offre au patient une structure quotidienne et la possibilité de mesures psychothérapeutiques et médicales plus intensives.

Certaines choses intelligentes à faire pendant le traitement impliquent de faire de l’exercice, de se fixer des objectifs réalistes, de passer du temps avec les autres, de se préparer à une amélioration graduelle (et non immédiate) de l’humeur et de continuer à se renseigner sur la maladie.

As-tu aimé cet article? Consultez d’autres rapports comme celui-ci dans le Bibliothèque de recherche sur la nébuleuse ! Vous pouvez également lire sur les médicaments tels que les antidépresseurs Lexapro et Zoloft , sur notre blog.