الاضطراب ثنائي القطب (Mühleisen ، 2014) – هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟

أضواء LED الدماغ

تقرير الحمض النووي لجينوم السديم للاضطراب ثنائي القطب

هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟ أنشأنا تقرير الحمض النووي استنادًا إلى دراسة حاولت الإجابة على هذا السؤال. أدناه يمكنك رؤية تقرير SAMPLE DNA. للحصول على تقرير الحمض النووي الشخصي الخاص بك ، قم بشراء تسلسل الجينوم الكامل !

تقرير عينة عن الاضطراب ثنائي القطب من Nebula Genomics
تقرير عينة عن المتغيرات الجينية للاضطراب ثنائي القطب من Nebula Genomics

معلومة اضافية

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟ (الجزء 1 من هل ثنائي القطب وراثي؟)

الاضطراب ثنائي القطب هو الاسم المختصر للاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BAS). إنه مرض عقلي ينتمي إلى اضطرابات المزاج (تؤثر على الاضطرابات). كانت الأسماء السابقة لهذه الحالة هي مرض الهوس الاكتئابي أو الاكتئاب الهوسي.

يتجلى الاضطراب في التقلبات المزاجية المتطرفة ثنائية القطب ، والدافع ، ومستويات النشاط. تحدث هذه التقلبات على مراحل وتمتد إلى ما هو أبعد من المستويات العادية. يتأرجح المصابون ذهابًا وإيابًا بين الاكتئاب والهوس دون أن يتمكنوا من التحكم في هذه التغييرات طواعية. عادة ما تظهر الأعراض تدريجيًا.

تتميز نوبات الاكتئاب بمزاج مكتئب فوق المتوسط وانخفاض في القيادة. تتميز نوبة الهوس بزيادة الدافع والقلق ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمزاج غير نشط أو سريع الانفعال. في هذه العملية ، تكون القدرة على فحص الواقع في بعض الأحيان ضعيفة للغاية.

اعتمادًا على مسار المرض ، قد تكون هناك فترات طويلة أو أكثر بين النوبات الحادة التي لا تظهر على الشخص المصاب أي أعراض على الإطلاق. يحدث الاضطراب ثنائي القطب بدرجات مختلفة من الشدة. قد يظهر الأفراد كشخصية جذابة خلال نوبة الهوس. ومع ذلك ، يمكن أن تكون العواقب الاجتماعية السلبية المحتملة للاضطراب على الفرد شديدة للغاية.

أشكال (الجزء 2 من هل ثنائي القطب وراثي؟)

هناك ثلاثة أنواع من الاضطرابات ثنائية القطب. على الرغم من أنها تتميز جميعها بتقلبات مزاجية حادة ، إلا أنها تتميز بشدة المرض.

اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: يعاني المريض من نوبات هوس تستمر 7 أيام على الأقل أو أعراض هوس شديدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى رعاية فورية في المستشفى. عادةً ما تحدث نوبات اكتئاب كبرى أيضًا ، وعادةً ما تستمر لمدة أسبوعين على الأقل. من الممكن أيضًا الإصابة بأعراض الاكتئاب وأعراض الهوس في نفس الوقت.

اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني: يعاني المريض من نمط من نوبات الاكتئاب والهوس الخفيف ، ولكن ليس نوبات الهوس الكاملة التي تعتبر نموذجية لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول.

اضطراب دوروية المزاج: يعاني المريض من فترات من أعراض الهوس الخفيف وكذلك فترات من أعراض الاكتئاب ويجب أن تستمر لمدة عامين على الأقل. ومع ذلك ، فإن الأعراض لا تفي بمتطلبات التشخيص لنوبة الهوس الخفيف وحلقة الاكتئاب.

الاضطرابات ثنائية القطب الأخرى المحددة وغير المحددة والاضطرابات ذات الصلة: يعاني المريض من أعراض ثنائية القطب لا تتناسب مع الفئات الأخرى

تمثيل رسومي للتحولات المزاجية
تغيرات المزاج ثنائي القطب. التنافذ. نَسب المُصنَّف – Share Alike 4.0 دولي.

علم الأوبئة (الجزء 3 من هل ثنائي القطب وراثي؟)

بناء على بيانات المقابلة التشخيصية من النسخ المتماثل للاستقصاء الوطني للأمراض المصاحبة (NCS-R) ، يقدر أن 2.8 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب ثنائي القطب بين 2001-2003. كان الانتشار متطابقًا تقريبًا بين الذكور والإناث.

غالبًا ما لا يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال بسبب تشابهه مع حالات أخرى ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الخصائص والأعراض (الجزء 4 من هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟)

تختلف أعراض وشدة الاضطراب ثنائي القطب بين الأفراد. غالبًا ما يعاني المرضى من تمييز نوبات الهوس والاكتئاب . ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمضي الناس سنوات دون أعراض. من ناحية أخرى ، يمكن للمريض على ما يبدو أن يعاني من كلا الأعراض في وقت واحد أو في تتابع سريع.

الهوس أو الهوس الخفيف: يتميز الهوس بحالة مزاجية مرتفعة. الهوس الخفيف هو شكل أخف من هذا التأثير. على الرغم من أن التحسن الأولي للمزاج قد يبدو جيدًا ، فقد يجد المرضى أنهم سريعًا يصبحون عصبيين أكثر ، وسلوكهم غير متوقع بشكل أكبر ، وحكمهم أكثر ضعفًا. غالبًا ما يرتبط السلوك المتهور بنوبة هوس. لتشخيص الاضطراب ثنائي القطب ، يجب أن يكون الشخص قد عانى من نوبة هوس واحدة على الأقل.

الاكتئاب: في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، غالبًا ما تكون الحالة الاكتئابية منهكة للغاية ويمكن تصنيفها على أنها اكتئاب شديد. يتأثر النوم بشكل عام (النوم كثيرًا أو عدم النوم بشكل كافٍ). قد يصبحون مهووسين بالمشاعر المرتبطة بالاكتئاب السريري بما في ذلك الشعور بالفقد أو الفشل الشخصي أو الذنب أو العجز. يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض بسبب أحداث الحياة مثل وفاة الأسرة. لكي يتم التشخيص ، يجب أن تستمر أعراض الاكتئاب كل يوم لمدة أسبوعين على الأقل.

قد تحدث مشاعر الانتحار إما في نوبات الهوس أو الاكتئاب من هذه الحالة. من المهم أنه إذا كنت تشعر برغبة في الانتحار ، فعليك الاتصال برقم 911 أو بخط المساعدة الوطني على الفور.

قد تشمل الأعراض أيضًا ذهان ، مثل الهلوسة أو الأوهام.

تميل عدة حالات إلى التعايش مع الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن تؤدي اضطرابات الصحة العقلية الأخرى هذه إلى ظهور أعراض الاضطراب ثنائي القطب وغالبًا ما تؤدي إلى تشخيص خاطئ.

  • ذهان. في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من نوبات شديدة من الهوس أو الاكتئاب من أعراض ذهانية أيضًا ، مثل الهلوسة أو الأوهام. تميل الأعراض الذهانية إلى التوافق مع الحالة المزاجية الشديدة للشخص
  • اضطرابات القلق والتشتت / فرط النشاط (ADHD)
  • إساءة استخدام العقاقير أو الكحول
  • اضطرابات الاكل
تمثيل تصويري للأمراض العقلية
تتشابه أعراض الاضطراب ثنائي القطب مع أعراض الأمراض العقلية الأخرى. باجيت مايكل كريلمان. نَسب المُصنَّف – Share Alike 4.0 دولي.

الأسباب (الجزء 5 من هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟)

تشير الأبحاث إلى أن مجموعة من العوامل الوراثية والمحفزات البيئية ، مثل الأحداث المجهدة ، تلعب دورًا في نهاية المطاف في بداية الاضطراب ثنائي القطب.

هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟

مراجعة لدراسات التوائم المنشورة في 2013 يشير إلى أن الاضطراب يمكن أن ينتشر في العائلات وأن توارث خطر متزايد للاضطراب الثنائي القطب يقدر بأكثر من 80٪. خطر الإصابة بهذه الحالة يكاد يكون عشرة أضعاف عندما يكون لدى أحد أفراد الأسرة من الدرجة الأولى الحالة أكثر من عامة السكان.

أ 2015 اقترحت المراجعة أنه ، حتى الآن ، تم تحديد عدد كبير من التغيرات الجينية في تطوير الاضطراب ثنائي القطب. ومع ذلك ، فإن كل مكون وراثي يساهم بشكل طفيف للغاية في زيادة عامل الخطر. هذا يعني أن العديد من المتغيرات الجينية الصغيرة مجتمعة من المحتمل أن تؤثر على استعداد أكبر للمرض ولكن لا يمكن تحديد جين واحد كسبب.

أجريت دراسات الارتباط على مستوى الجينوم في 2013 و 2014 أظهر العديد من الأشكال الشائعة أحادية النوكليوتيدات (SNPs) مرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب ، بما في ذلك المتغيرات داخل الجينات CACNA1C و ODZ4 و NCAN. لا يمكن لأي من هذه الارتباطات تأكيد وجود تأثير سببي كبير ، مما يساعد على تأكيد الاعتقاد بأن زيادة خطر الإصابة بالمرض ناتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.

من بين هذه الجينات ، يعد CACNA1C هو البديل الأكثر دراسة فيما يتعلق بالاضطراب ثنائي القطب. وهو يرمز للوحدة الفرعية لقناة الكالسيوم المعتمدة على الجهد والتي تتوسط تدفق أيونات الكالسيوم عند استقطاب الغشاء. ارتبطت الطفرات في الجين بخلل في اتصال الدماغ لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب ، كما تم ربطها أيضًا بـ انفصام فى الشخصية .

في الآونة الأخيرة ، في 2016 ، تم أيضًا ربط اثنين من الأشكال الإضافية في TPH2 بالحالة.

يتم إجراء دراسات ارتباط إضافية للجينوم للبحث عن المزيد من الروابط بين جينات معينة والاضطراب ثنائي القطب.

عوامل الخطر غير الجينية (الجزء 7 من هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟)

فسيولوجيا الدماغ

استخدام تصوير الأعصاب، التغيرات في دماغ الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب تشمل انخفاض حجم المادة الرمادية في القشرة الأمامية والصدغية ، الحصين (وظائف الذاكرة) ، واللوزة (استجابات العاطفة) ، بالإضافة إلى انخفاض حجم ووظيفة المادة البيضاء ، والتي يربط بين مناطق الفص الجبهي وتحت القشرة (مثل اللوزة والحصين).

تتأثر أقسام مختلفة من الدماغ بالاضطراب ثنائي القطب
يؤثر الاضطراب ثنائي القطب على مناطق متعددة من الدماغ. Maletic V، Raison C. Attribution 4.0 International.

كيمياء الدماغ

تؤثر اضطرابات نقل الإشارات الكيميائية العصبية بشكل أساسي على أربعة من أهم النواقل العصبية: أحادي أمين نوربينفرين ودوبامين وسيروتونين ، وخاصة الجلوتامات. تلعب الاختلافات الإضافية داخل الخلايا العصبية في الرسل الثانوية دورًا حاسمًا وهي مكونات ضرورية لنظريات التطور والتقدم في الاضطراب ثنائي القطب.

العوامل البيئية

تلعب التأثيرات البيئية والسمات الشخصية أيضًا دورًا حاسمًا. يُعتقد أن أحداث الحياة الحرجة ، مثل الصدمة أو الإجهاد النفسي والاجتماعي ، تسبب المرض على الرغم من عدم فهم الآليات الفردية.

كما يُناقش ضعف احترام الذات ، وعدم انتظام إيقاع النهار / الليل ، أو تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى على أنها عوامل محفزة.

التشخيص (الجزء الثامن من هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟)

يُشخَّص الاضطراب ثنائي القطب عادةً في أواخر المراهقة أو بداية البلوغ.

وفقا ل المعهد الوطني للصحة العقلية يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب من خلال:

  • أكمل الفحص البدني الكامل ، بما في ذلك التاريخ العائلي والتاريخ الصحي الذي تمت مراجعته طبيًا
  • اطلب الفحوصات الطبية لاستبعاد الأمراض الأخرى
  • قم بإحالة الشخص إلى طبيب نفسي لتقييمه. قد يستخدم أخصائي الصحة العقلية معايير الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي لتأكيد التشخيص

يعاني بعض الأشخاص من اضطراب ثنائي القطب لسنوات قبل أن يتم تشخيصه. قد يكون هذا بسبب:

  • الاضطراب ثنائي القطب له أعراض مشتركة مع العديد من اضطرابات الصحة العقلية الأخرى ويمكن تشخيصه بشكل خاطئ بسهولة
  • قد تلاحظ العائلة والأصدقاء الأعراض ، لكنهم لا يدركون أن الأعراض جزء من مشكلة أكبر
  • غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من حالات صحية أخرى ، مما قد يجعل من الصعب تشخيص الاضطراب ثنائي القطب

العلاج (الجزء 9 من هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟)

على الرغم من أن الأعراض قد تختلف بمرور الوقت ، إلا أن الاضطراب ثنائي القطب يتطلب عادة علاجًا مدى الحياة يستهدف التوسط في الأعراض. يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج الموصوفة الأشخاص في إدارة أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم.

بالنسبة الى مايو كلينيك ، قد يشمل علاج الاضطراب ثنائي القطب:

الأدوية والبرامج

الأدوية. غالبًا ما تكون هذه هي أول علاج موصوف وقد تشمل مثبتات الحالة المزاجية ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان أو الأدوية المضادة للقلق. يستغرق العثور على الدواء المناسب للفرد وقتًا وغالبًا ما يكون عملية تجربة وخطأ.

استمرار العلاج. تتطلب هذه الحالة علاجًا مدى الحياة بالأدوية ، حتى خلال الفترات التي تشعر فيها بالتحسن. الأشخاص الذين يتخطون علاج الصيانة معرضون بدرجة عالية لخطر انتكاس الأعراض أو حدوث تغيرات مزاجية طفيفة تتحول إلى هوس كامل أو اكتئاب

برامج العلاج النهاري. البرامج التي تقدم الدعم والمشورة ، بما في ذلك العلاج بالكلام

العلاج من تعاطي المخدرات

العلاج في المستشفيات. قد يوصي طبيبك بدخول المستشفى إذا كنت تتصرف بشكل خطير أو تشعر برغبة في الانتحار أو انفصلت عن الواقع (ذهاني)

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو جزء حيوي من العلاج. يمكن إجراؤها كفرد أو في مجموعة دعم أو مجموعة عائلية. تشمل خيارات العلاج النفسي علاج النظم الشخصي والاجتماعي (IPSRT) أو العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو التثقيف النفسي أو العلاج الذي يركز على الأسرة.

قد يشمل علاج الاضطراب ثنائي القطب أيضًا العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) لبعض المرضى. في هذا النهج ، يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ ، مما يؤدي عمداً إلى نوبة قصيرة. يبدو أن الإجراء يسبب تغييرات في كيمياء الدماغ يمكن أن تخفف الأعراض. يوصى أحيانًا بالصدمات الكهربائية لبعض المرضى الذين يجدون أن الأدوية غير فعالة أو الذين لا يستطيعون تناول مضادات الاكتئاب التقليدية.

هل انت مستمتع في هذه مقال؟ يمكنك التحقق من المزيد من المشاركات في مكتبة أبحاث السديم ! قد تكون مهتمًا أيضًا بمراجعات الأدوية لمضادات الاكتئاب مثل يكسابرو و زولوفت .