Resumen de la revisión de Genomind
Resumen
Genomind es una empresa de pruebas genéticas por prescripción médica para el tratamiento de la salud mental que, por lo general, debe solicitarse a través de un médico. El seguro a menudo cubre una gran parte de la prueba.
7 hechos de nuestra revisión Genomind
- Ubicación: King of Prussia, PA, USA
- Productos: Pruebas farmacogenómicas de prescripción para el tratamiento de la salud mental y Mapa de Salud Mental
- Pedidos: El mapa de salud mental puede pedirse a través de la página web o en Amazon; PGx a través de un clínico autorizado o un formulario
- Cómo funciona: El médico o el paciente piden el kit, el paciente recoge la muestra en su casa y la envía a Genomind; los resultados están disponibles para su interpretación
- Informes: Portal en línea y aplicación Neuroflow que contiene Resumen de Variaciones Genéticas, Resumen de Interacción Gen-Fármaco y Resumen Específico de Diagnóstico.
- Costo: PGx Profesional EXPRESS ($399 con seguro, $2000 sin seguro), Mapa de Salud Mental ($479) y ese mismo mapa más consulta de expertos ($599)
- Productos complementarios: Nebula Genomics (secuenciación asequible del genoma completo)
Esta revisión está escrita con la intención de ser lo más imparcial posible. Sin embargo, representa la opinión de un revisor individual y, por lo tanto, es subjetiva. Además, en Nebula Genomics buscamos educar al público sobre los beneficios de la secuenciación del genoma completo. Por lo tanto, la información sobre nuestra prueba de ADN de secuenciación del genoma completo se incorpora a la revisión.
13 de octubre de 2021
Tabla de contenido
Editado por Christina Swords, Ph.D.
Pros y contras
Pros
- Disponibilidad de expertos para consultar a los clínicos
- Opciones con y sin receta médica
- Puede tener derecho a la cobertura del seguro
Contras
- Caro si lo paga de su bolsillo
- Algunos expertos creen que el campo no es concluyente
Introducción a Genomind
Genomind es una empresa de pruebas genéticas diseñada para ayudar a los médicos a encontrar tratamientos eficaces para los pacientes y prescribir medicamentos más específicos. Fundada en 2009, Genomind utiliza un laboratorio de genética de primera clase para realizar pruebas farmacogenómicas, ayudando a determinar un plan de tratamiento que funcione mejor para los pacientes. Este método tiene en cuenta cómo afectará al paciente un posible tratamiento y cómo afectará el organismo del paciente al fármaco.
El paciente recoge la muestra en su casa utilizando una técnica común de hisopo en la mejilla. A continuación, la muestra se envía a Genomind, que la analiza y envía los resultados al médico del paciente.
Genomind analiza 24 genes relacionados con afecciones de salud mental y utiliza esta información para reducir los tratamientos de más de 130 medicamentos diferentes. Los resultados se presentan en tres informes de resumen y están disponibles para el paciente y su médico a través del portal en línea de Genomind y la aplicación Neuroflow. Además, los médicos disponen de consultas de expertos para ayudar a interpretar los resultados y hacer recomendaciones de tratamiento.
Genomind también ofrece un producto comercial, el Mapa de Salud Mental, que no requiere prescripción ni aprobación del médico. Está diseñado para informar a los clientes sobre las «predisposiciones de salud mental», pero no es una herramienta de diagnóstico.
Revisión de la ciencia genómica: su ADN y salud mental
Para muchas personas que sufren problemas de salud mental, encontrar un plan de medicación adecuado a largo plazo puede ser un ejercicio frustrante de ensayo y error. A menudo, un paciente debe probar la respuesta al tratamiento de muchos fármacos antes de descubrir que no es resistente al tratamiento y que experimenta efectos adversos mínimos. En algunos casos, los pacientes también experimentan tasas de remisión que los llevan a probar diferentes tratamientos. Si la genética pudiera informar sobre las opciones de tratamiento, los pacientes podrían ahorrar tiempo y costes.
Farmacogenómica: hacer coincidir su prescripción con su cuerpo
Se sabe que variables como la edad, el sexo y el entorno afectan a la eficacia de determinados medicamentos. Sin embargo, muchos de estos conocimientos son anecdóticos o no se comprenden del todo. La farmacogenómica es un enfoque de medicina personalizada que busca encontrar la razón detrás de estas diferencias.
Genomind utiliza la «farmacogenómica» para crear planes de tratamiento personalizados para pacientes con trastornos de salud mental. La idea es que las variantes genéticas de un paciente son el modelo de su cuerpo, por lo que la forma en que ciertos medicamentos afectan a su cuerpo y cómo su cuerpo afecta a ciertos medicamentos debería estar codificada allí. Aunque la idea no es controvertida, el estado del campo de la farmacogenómica basado en la evidencia es relativamente nuevo y controvertido.
Nuestra Revisión de GeneSight analiza el estado de las pruebas farmacogenéticas (una ligera variación en la farmacogenómica). De nuestra reseña anterior:
“Este campo ha estado creciendo durante bastante tiempo y se ha debatido la investigación que respalda el uso de la genética para prescribir psicotrópicos, dependiendo de la afección. Para algunos trastornos mentales, solo hay escasa evidencia , pero para otros, ha habido más éxito conectando la genómica con el metabolismo de los fármacos «.
A partir del 1 de octubre de 2020, United Healthcare (UHC) ha declarado , “El uso de paneles farmacogenómicos de múltiples genes para guiar las decisiones de terapia está probado y es médicamente necesario para los antidepresivos y antipsicóticos” cuando se cumplen los tres criterios:
- El individuo tiene un diagnóstico de trastorno depresivo mayor o ansiedad;
- El individuo ha fallado al menos un medicamento previo para tratar su condición; y
- El panel multigénico no tiene más de 15 variantes de genes relevantes.
Genomind cita en su sitio web los libros blancos que ha publicado en revistas revisadas por pares en apoyo de los resultados clínicos positivos de las pruebas farmacogenéticas y la farmacogenómica.
Esto tiene una influencia significativa en la forma en que las compañías de seguros ofrecen cobertura para la farmacogenética. Como siempre, los clientes potenciales interesados en utilizar los resultados de cualquier prueba genética para tomar decisiones médicas deben hacerlo en estrecha consulta con sus médicos y profesionales de la salud.
En cuanto al Mapa de Salud Mental, la sección de preguntas frecuentes del sitio explica que «con la compra del producto se puede obtener un documento completo de revisión del resumen de pruebas, con referencias.» Dado que el Mapa de Salud Mental no es una herramienta de diagnóstico, no necesita ser aprobado por la FDA.
Revisión de los productos Genomind
Genomind ofrece dos productos principales: Professional PGx EXPRESS (antes Genecept Assay) y Mental Health Map. Solo el Mapa de salud mental está disponible sin receta.
Revisión de Genomind Professional PGx EXPRESS
Genomind ofrece dos opciones en su línea de productos Professional PGx EXPRESS. Ambos diseños de prueba ofrecen pruebas genéticas y análisis de medicina de precisión para ayudar con las recomendaciones de tratamiento para pacientes que padecen enfermedades mentales, especialmente enfermedades como la depresión resistente al tratamiento o pacientes con trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Sin embargo, las dos opciones difieren en el número de genes que se analizan.
Informe completo sobre salud mental (24 genes): Incluye 24 genes clave utilizados para informar sobre el tratamiento de una serie de afecciones psiquiátricas como la depresión, la ansiedad, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el trastorno bipolar y el abuso de sustancias, entre otros.
Núcleo Informe de ansiedad y depresión (15 genes): Incluye 15 genes clave que se utilizan para informar las decisiones de tratamiento para la ansiedad y la depresión.
Ambas pruebas ofrecen los mismos servicios e informes, pero difieren en el grado de exhaustividad del análisis. Lo siguiente se incluye con ambas pruebas:
- Implicaciones genéticas de 130 medicamentos para la salud mental
- 3 Vistas de resumen de informes para el clínico
- Acceso a informes a nivel de paciente en Patient Gateway
- Consulta de expertos para su clínico
- Tarjeta Genomind® Professional PGx Rx MetaType ™
Revisión de la solicitud de una prueba Genominde
Ambos productos pueden ser solicitados por el paciente o por su médico, pero sólo pueden ser solicitados por un paciente después de que el médico haya prescrito la prueba. Esto es único, ya que la mayoría de las empresas de pruebas genéticas no diagnostican ni pretenden ofrecer asesoramiento médico. Sin embargo, dado que el objetivo de Genomind es proporcionar recomendaciones de salud y tratamiento a los clientes, un profesional acreditado debe ordenar la prueba.
Genomind basa su análisis en la información de prescripción de la FDA, en las directrices consensuadas de los expertos y en los datos derivados de cientos de estudios que muestran que las variaciones en estos genes pueden informar sobre las decisiones de tratamiento.
Revisión de la realización de una prueba Genomind
Realizar la prueba es comparable a otros servicios de pruebas genéticas. Las principales diferencias están en la obtención de la prueba (se requiere prescripción médica), y los resultados y recomendaciones una vez analizada la muestra del paciente.
La prueba en sí puede dividirse en tres pasos:
- Recogida de muestras: el paciente toma una muestra de la mejilla en su casa o en la clínica.
- Envío: se proporciona envío prepago al día siguiente para que la muestra del paciente se pueda devolver al laboratorio certificado por CLIA, CAP y el estado de Nueva York de Genomind de forma rápida y sencilla.
- Pruebas y análisis: las pruebas genéticas específicas del paquete de pruebas del paciente se realizan dos veces para garantizar la precisión.
Una vez que el laboratorio analiza la muestra del paciente, se genera un informe en línea y se entrega al médico del paciente en un plazo de 3-5 días. Los resultados también están disponibles para los pacientes a través del portal en línea de Genomind.
El paso final es interpretar los datos y usarlos para informar el tratamiento. Genomind tiene MD, PhD y PharmD certificados disponibles para discutir los resultados con los médicos del paciente. Esto puede hacerse por teléfono y está disponible para todos los pacientes.
Revisión del mapa de salud mental de Genomind
El Mapa de Salud Mental está diseñado para identificar predisposiciones genéticas asociadas con 7 Capacidades Genéticas de Salud Mental Básicas. Genomind define estas capacidades como estrés y ansiedad, estado de ánimo, concentración y memoria, uso y hábitos de sustancias, sueño, comportamiento social y comportamiento alimentario.
Es fundamental señalar que el Mapa de Salud Mental no pretende ser una herramienta de diagnóstico y no informa sobre la prescripción de medicamentos.
¿Qué incluye?
- Análisis de 38 mecanismos genéticos que influyen en el cuidado de su salud mental y su bienestar
- Siete informes que identifican sus predisposiciones
- Recomendaciones y recursos de base genética
- Consulta de 30 minutos con un asesor de Genomind
- Una guía de 24 páginas sobre las «7 capacidades genéticas básicas de salud mental»
Revisión de un informe Genomind
Para un consumidor medio, los resultados que ofrece Genomind Professional PGx EXPRESS pueden parecer deficientes. Por ejemplo, no hay información sobre la ascendencia o la historia familiar y hay muy poco acceso a los datos genéticos. Este carácter limitado de los resultados se debe a que Genomind está hecho específicamente para que los médicos les ayuden a elaborar planes de tratamiento para pacientes con enfermedades mentales.
Los profesionales de la salud recibirán perfiles genéticos individuales y tendrán acceso a la plantilla de científicos y farmacéuticos de Genomind. Genomind ofrece varios ejemplos de sus informes.
Genomind en las noticias
En el verano de 2019, la FDA llegó a obligar a la empresa a eliminar la información sobre los medicamentos en sus informes sobre las pruebas farmacogenómicas. En septiembre, en una revocación parcial, se permitió restablecer la información sobre la medicación sólo a los médicos.
El 1 de octubre de 2019 la mayor aseguradora de salud de Estados Unidos, UnitedHealthcare, comenzó a cubrir las pruebas genéticas de medicamentos psiquiátricos. Como se señala en un artículo publicado por NPR, se trata del primer caso de cobertura por parte de un importante proveedor de servicios sanitarios. La noticia fue recibida con interés, ya que tanto la FDA como muchos expertos no creen que los estudios de investigación sean lo suficientemente concluyentes como para que los beneficios de estas pruebas compensen el tiempo y el coste.
La empresa ha seguido creciendo. En enero de 2021, anunció que su prueba farmacogenética Professional PGx Express será cubierta y reembolsada por Medicare. Ese mismo año, la empresa anunció su colaboración con la compañía de contenidos de audio y entretenimiento Audacy, Inc. así como con el jugador de baloncesto profesional Kevin Love. Su objetivo es acabar con el estigma que rodea a la salud mental y promover su producto Mental Health MapTM, que proporciona a los clientes un plano de sus predisposiciones genéticas a diversos aspectos de la salud mental sin necesidad de receta médica.
Otras reseñas de Genomind
Las reseñas de productos del Professional PGx EXPRESS son difíciles de encontrar, ya que el producto no está disponible sin receta. Sin embargo, la mayoría de los comentarios se encuadran en las siguientes categorías:
- Totalmente satisfecho con el servicio.
- Resultados de dudoso valor y validez
- Problemas con el costo, la facturación y la obtención de un seguro para cubrir la prueba.
Genomind ofrece un testimonio en su página web de cómo el Dr. Robert Pollack, que trató a un veterano con TEPT, pudo atenderlo mejor. El Dr. Pollack utiliza Genomind para ayudar a obtener mejores resultados clínicos para los pacientes con TEPT y dice que han visto patrones genéticos con otras enfermedades, como la estimulación magnética transcraneal.
El Mapa de la Salud Mental tiene, en general, opiniones positivas de los clientes que dejan comentarios, pero es un producto nuevo, por lo que sólo hay unos pocos disponibles.
- Los comentarios en Amazon dan al producto 4,2 de 5 estrellas con 63 opiniones
- Las reseñas de Genomind en el Better Business Bureau informan de problemas con el coste, etc., que se comentan aquí (sólo disponible en EE.UU.)
Genómica de la nebulosa
El Mapa de salud mental de Genomind ofrece información similar disponible en muchos productos comerciales de pruebas genéticas. Sin embargo, la empresa no ofrece a los clientes la misma libertad para descargar sus propios datos y utilizarlos con diferentes servicios.
Por ejemplo, Nebula Genomics también permite a los clientes secuenciar los genes que podrían sugerir una predisposición a algunas complicaciones de salud mental. Además, la libertad de llevar sus datos a diferentes servicios de evaluación de secuencias hace que valga la pena considerar a Nebula como una alternativa a Genomind.
Si desea conocer más detalles sobre la relación de sus genes con diversos problemas de salud mental, puede leer nuestras publicaciones en el blog sobre esquizofrenia, depresión y ansiedad.
| 23 y yo | GeneSight | Genomind | Genómica de la nebulosa | |
| Coleccion de muestra | Saliva | Hisopo de mejilla | Hisopo de mejilla | Hisopo de mejilla |
| Método de prueba de ADN | Genotipado basado en microarrays | Desconocido | Desconocido | Secuenciación del genoma completo (cobertura 30x) |
| Información disponible | Ascendencia, rasgos, salud | Interacciones gen-fármaco para una docena de genes | Interacciones gen-fármaco para una docena de genes | Informes actualizados periódicamente basados en las últimas investigaciones y datos(más información) |
| Compatible con otros servicios | Sí (formato de archivo 23andMe) | No | No | Sí (archivos FASTQ, BAM y VCF) |
| Costo | $ 99 o $ 199 | $ 330 + | $399-$4000 / $479-$599 | $0, $99, $299 |
Muchos servicios proporcionan a los consumidores pruebas genéticas y acceso a los datos, pero Nebula Genomics ofrece un servicio de secuenciación del genoma completo 30x que secuencia el 100% de su ADN. Los otros servicios comparados en la tabla anterior utilizan la tecnología de microarrays de ADN para perfilar su genoma, caracterizando sólo una parte del mismo. Por ejemplo, es común que la secuenciación de microarrays caracterice ~ 500.000 posiciones, que es menos del 0,1% de todo el genoma humano.
Para obtener más información sobre la tecnología de secuenciación genética, consulte nuestro Introducción a los métodos de prueba de ADN .
Puedes leer más sobre los antidepresivos para tratar enfermedades mentales en nuestras reseñas de Lexapro y Zoloft, así como en las reseñas de Genesight y Tempus Labs, empresas similares de pruebas genéticas para psicotrópicos. ClarityX DNA tiene opciones tanto para medicamentos para la salud mental como para otras condiciones. Además, Pathway Genomics también ofrece una prueba de grado clínico específica para medicamentos psiquiátricos.
Puede leer sobre otras empresas de análisis genéticos clínicos en nuestro blog.
Diagnósticos:
- 24Genetics (incluye la farmacogenómica para clientes no estadounidenses)
- Genética Ambry (riesgos de varios tipos de enfermedades)
- Color (peligros del cáncer, formas genéticas de enfermedades cardíacas y respuestas a la medicación)
- Fulgent Genetics (empresa de diagnóstico integral)
- GeneDx (amplia variedad de pruebas genómicas clínicas)
- Laboratorios de ADN oral (herramienta de diagnóstico especializada para la salud bucal)
- Salud del perejil (medicina holística y planes de salud)
Incluye estatus de transportista:
- Genética integrada (pruebas previas y posteriores al embarazo)
- Invitae (diagnóstico, salud proactiva y salud reproductiva)
- Genética miríada (diagnósticos, pruebas de reproducción y pruebas de medicina de precisión)
- Sema4 (oncología, salud de la mujer, detección de portadores y cáncer hereditario)
- Veritas Genetics (riesgos de enfermedad y pruebas de detección de portadores)
Enfermedades raras:
Genética tumoral para un tratamiento personalizado:
- Decipher Biosciences (genética tumoral para cánceres urológicos)
- Foundation Medicine (análisis genético en tumores sólidos)
- Natera (ADN circulante para cáncer hereditario y otros diagnósticos)
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