Revisão Genomind – Aplicação eficaz da farmacogenómica?

Resumo da revisão do Genomind

Genomind é uma empresa de testes genéticos que fornece recomendações baseadas em DNA para medicamentos para a saúde mental. Leia mais em nossa análise Genomind!

Nebula Genomics

Resultados

Preço

Resumo

Genomind é uma empresa de testes genéticos prescritos para tratamentos de saúde mental que normalmente devem ser encomendados através de um médico. O seguro geralmente cobre uma grande parte do teste.

4

7 fatos de nossa análise do Genomind

1. Localização: Rei da Prússia, PA, EUA
2. Produtos: Testes farmacogenómicos de prescrição para tratamento de saúde mental e Mapa da Saúde Mental
3. Encomendas: O Mapa de Saúde Mental pode ser encomendado através do website ou na Amazon; PGx através de um clínico licenciado ou de um formulário
4. Como funciona: O médico ou paciente encomenda o kit, o paciente recolhe a amostra em casa, e envia a amostra para a Genomind; os resultados ficam disponíveis para interpretação
5. Relatórios: Portal online e aplicação Neuroflow contendo Resumo das Variações Genéticas, Resumo das Interacções Genéticas, e Resumo específico de Diagnóstico
6. Custo: Profissional PGx EXPRESS ($399 com seguro, $2000 sem seguro), Mapa de Saúde Mental ($479) e esse mesmo mapa mais consulta de peritos ($599)
7. Produtos complementares: Genómica da Nebulosa (sequenciação do genoma inteiro acessível)

Esta revisão foi escrita com a intenção de ser o mais imparcial possível. No entanto, representa a opinião de um revisor individual e, portanto, é subjetiva. Além disso, na Nebula Genomics procuramos educar o público sobre os benefícios do sequenciamento do genoma completo. As informações sobre nosso teste de DNA de sequenciamento de genoma completo são, portanto, incorporadas à revisão.

13 de Outubro de 2021

Editado por Christina Swords, Ph.D.

Prós e contras

Prós

• Disponibilidade de peritos para consultar os clínicos
• Opções de prescrição e não prescrição
• Pode ser elegível para cobertura de seguro

Contras

• Caro se pagar do bolso
• Alguns peritos acreditam que o campo é inconclusivo

Introdução ao Genomind

Genomind é uma empresa de testes genéticos concebida para ajudar os clínicos a encontrar tratamentos eficazes para os pacientes e prescrever medicamentos mais direccionados. Fundada em 2009, a Genomind utiliza um laboratório de genética de classe mundial para realizar testes farmacogenómicos, ajudando a determinar um plano de tratamento que funcione melhor para os pacientes. Este método considera como um tratamento prospectivo irá afectar o paciente, bem como como o corpo do paciente irá afectar o medicamento.

O paciente recolhe a amostra em casa utilizando uma técnica comum de esfregaço de bochecha. Depois, a amostra é enviada à Genomind, que a analisa e envia os resultados ao médico do paciente.

Genomind analisa 24 genes ligados a condições de saúde mental e usa essas informações para restringir os tratamentos de mais de 130 medicamentos diferentes. Os resultados são apresentados em três Relatórios Sumários e estão disponíveis para o paciente e o seu clínico através do portal online da Genomind e da aplicação Neuroflow. Além disso, está disponível a consulta de peritos para ajudar os clínicos a interpretar os resultados e a fazer recomendações de tratamento.

A Genomind também oferece um produto comercial, o Mapa da Saúde Mental, que não requer receita médica ou aprovação do médico. Destina-se a informar os clientes sobre as “predisposições para a saúde mental”, mas não é uma ferramenta de diagnóstico.

Revisão da Ciência Genomind: Seu DNA e Saúde Mental

Para muitas pessoas que sofrem de problemas de saúde mental, encontrar um plano adequado de medicação a longo prazo pode ser um exercício frustrante de tentativa e erro. Muitas vezes um paciente deve testar a resposta ao tratamento de muitos medicamentos antes de descobrir que não são resistentes ao tratamento e que experimentam efeitos adversos mínimos. Em alguns casos, os pacientes também apresentam taxas de remissão, o que os leva a tentar diferentes tratamentos. Se a genética pudesse informar as escolhas de tratamento, os pacientes poderiam experimentar economias de tempo e de custos.

Farmacogenômica: combinando sua prescrição com seu corpo

Sabe-se que variáveis tais como idade, sexo e ambiente afectam a eficácia de medicamentos específicos. No entanto, muito deste conhecimento é anedótico ou não é totalmente compreendido. A farmacogenômica é uma abordagem de medicina personalizada que busca encontrar a razão por trás dessas diferenças.

Genomind usa “farmacogenômica” para criar planos de tratamento personalizados para pacientes com transtornos mentais. A ideia é que as variantes genéticas de um paciente são o projecto do seu corpo, pelo que a forma como certos medicamentos afectam o seu corpo e como o seu corpo afecta certos medicamentos deve ser codificado aí. Embora a ideia não seja controversa, o estado do campo da farmacogenómica baseada em provas é relativamente novo e controverso.

Nosso Crítica GeneSight discute o estado dos testes farmacogenéticos (uma ligeira variação na farmacogenômica). Da nossa revisão anterior:

“Esse campo vem crescendo há bastante tempo, e as pesquisas que apoiam o uso da genética na prescrição de psicotrópicos têm sido debatidas, dependendo da condição. Para alguns transtornos mentais, existe apenas evidência escassa , mas para outros, tem havido mais sucesso conectando a genômica ao metabolismo da droga. ”

A partir de 1º de outubro de 2020, United Healthcare (UHC) declarou , “O uso de painéis farmacogenômicos multigênicos para orientar as decisões terapêuticas é comprovado e clinicamente necessário para antidepressivos e antipsicóticos” quando todos os três critérios são atendidos:

• O indivíduo tem diagnóstico de transtorno depressivo maior ou ansiedade;
• O indivíduo falhou em pelo menos um medicamento anterior para tratar sua condição; e
• O painel multi-gene não tem mais do que 15 variantes genéticas relevantes.

A Genomind cita os livros brancos que publicou em revistas especializadas no seu sítio web em apoio dos resultados clínicos positivos dos testes farmacogenéticos e farmacogenómicos.

Isto tem uma influência significativa na forma como as companhias de seguros oferecem cobertura para a farmacogenética. Como sempre, os potenciais clientes interessados em utilizar os resultados de quaisquer testes genéticos para tomar decisões médicas devem fazê-lo em estreita consulta com os seus médicos e profissionais de saúde.

Quanto ao Mapa da Saúde Mental, a secção FAQ do sítio explica que “um documento completo de revisão de resumo de provas, com referências, está disponível com a compra do produto”. Uma vez que o Mapa da Saúde Mental não é uma ferramenta de diagnóstico, não precisa de ser aprovado pela FDA.

Revisão de produtos Genomind

A Genomind fornece dois produtos principais: PGx EXPRESS profissional (anteriormente Genecept Assay) e Mapa da Saúde Mental. Apenas o Mapa de Saúde Mental está disponível sem receita médica.

Revisão da Genomind Professional PGx EXPRESS

A Genomind oferece duas opções na sua linha de produtos Professional PGx EXPRESS. Ambos os designs de teste oferecem testes genéticos e análises de medicina de precisão para ajudar nas recomendações de tratamento para pacientes que sofrem de doenças mentais, especialmente doenças como depressão resistente ao tratamento ou pacientes com transtornos de humor e ansiedade. No entanto, as duas opções diferem no número de genes que são analisados.

Relatório completo de Saúde Mental (24 genes): Inclui 24 genes-chave utilizados para informar o tratamento de uma série de condições psiquiátricas tais como depressão, ansiedade, transtorno de défice de atenção e hiperactividade (ADHD), transtorno bipolar, abuso de substâncias e mais.

Testemunho Relatório de ansiedade e depressão (15 genes): Inclui 15 genes principais usados para informar as decisões de tratamento para ansiedade e depressão.

Ambos os testes oferecem os mesmos serviços e relatórios, mas diferem no grau de abrangência da análise. O seguinte está incluído em ambos os testes:

• Implicações genéticas para 130 medicamentos para saúde mental
• 3 Visões sumárias de relatórios para o seu médico
• Acesso ao relatório ao nível do paciente no Patient Gateway
• Consulta especializada para o seu médico
• Cartão Genomind® Professional PGx Rx MetaType ™

Revisão da encomenda de um teste de Genominde

Ambos os produtos podem ser encomendados pelo paciente ou pelo seu clínico, mas só podem ser encomendados por um paciente depois de o clínico ter prescrito o teste. Isto é único, uma vez que a maioria das empresas de testes genéticos não diagnosticam nem afirmam oferecer aconselhamento médico. Contudo, uma vez que o objectivo da Genomind é fornecer recomendações de saúde e tratamento aos clientes, um profissional acreditado deve encomendar o teste.

A Genomind baseia a sua análise em informação prescrita pela FDA, directrizes de peritos consensuais, e dados derivados de centenas de estudos que mostram que as variações nestes genes podem informar as decisões de tratamento.

Revisão da realização de um teste Genomind

Fazer o teste é comparável a outros serviços de testes genéticos. As principais diferenças estão na obtenção do teste (é necessária receita) e nos resultados e recomendações após a análise da amostra do paciente.

O teste em si pode ser dividido em três etapas:

1. Recolha de amostras: um esfregaço de bochecha é retirado em casa pelo paciente ou na clínica.
2. Remessa: remessa pré-paga durante a noite é fornecida para que a amostra do paciente possa ser devolvida ao CLIA, CAP e laboratório certificado do Estado de Nova York da Genomind de forma rápida e fácil.
3. Teste e análise: o teste genético específico para o pacote de teste do paciente é feito duas vezes para garantir a precisão.

Assim que o laboratório analisa a amostra do paciente, um relatório online é gerado e entregue ao médico do paciente dentro de 3-5 dias. Os resultados também são disponibilizados aos pacientes por meio do portal online da Genomind.

A etapa final é interpretar os dados e usá-los para informar o tratamento. A Genomind possui MDs, PhDs e PharmDs certificados disponíveis para discutir os resultados com os médicos do paciente. Isto pode ser feito através do telefone e está disponível para todos os pacientes.

Revisão do Mapa da Saúde Mental da Genomind

O Mapa de Saúde Mental foi projetado para identificar predisposições genéticas associadas a 7 Recursos Genéticos de Saúde Mental. Essas capacidades são definidas pelo Genomind como Estresse e Ansiedade, Humor, Foco e Memória, Uso de Substâncias e Hábitos, Sono, Comportamento Social e Comportamento Alimentar.

É crucial notar que o Mapa da Saúde Mental não pretende ser um instrumento de diagnóstico e não informa sobre medicamentos sujeitos a receita médica.

O que está incluído?

• Análise de 38 mecanismos genéticos que têm impacto nos seus cuidados de saúde mental e bem-estar
• Sete relatórios que identificam as suas predisposições
• Recomendações e recursos com base genética
• Consulta de 30 minutos com um consultor Genomind
• Um guia de 24 páginas para os “7 Core Genetic Mental Health Capabilities” (7 Capacidades Nucleares de Saúde Mental)

Revisão de um relatório Genomind

Para um consumidor médio, os resultados oferecidos pelo Genomind Professional PGx EXPRESS podem parecer inexistentes. Por exemplo, não existe informação sobre ascendência ou história familiar e muito pouco acesso a dados genéticos. Esta natureza limitada dos resultados deve-se ao facto de a Genomind ser feita especificamente para que os clínicos os ajudem a fazer planos de tratamento para pacientes com doenças mentais.

Os profissionais de saúde receberão perfis genéticos individuais e acesso ao pessoal da Genomind de cientistas e farmacêuticos de doutoramento. A Genomind fornece vários exemplos dos seus relatórios.

Genomind nas notícias

No Verão de 2019, a FDA chegou ao ponto de impor que a empresa removesse informações sobre medicamentos nos seus relatórios sobre testes farmacogenómicos. Em Setembro, numa inversão parcial, foi permitido restaurar a informação sobre os medicamentos apenas aos médicos.

Em 1 de Outubro de 2019, a maior seguradora de saúde dos Estados Unidos, UnitedHealthcare, começou a cobrir os testes genéticos de medicamentos psiquiátricos. Como referido num artigo publicado pela NPR, este foi o primeiro caso de cobertura de um grande prestador de cuidados de saúde. A notícia foi recebida com interesse uma vez que a FDA e muitos peritos não acreditam que os estudos de investigação sejam suficientemente conclusivos para que os benefícios destes testes superem o tempo e o custo.

A empresa tem continuado a crescer. Em Janeiro de 2021, anunciou que o seu teste de farmacogenética profissional PGx Express será coberto e reembolsado pela Medicare. Mais tarde, nesse mesmo ano, a empresa anunciou parcerias com a empresa de conteúdos áudio e entretenimento, Audacy, Inc. bem como com o jogador de basquetebol profissional Kevin Love. O seu objectivo é acabar com o estigma em torno da saúde mental e promover o seu produto Mental Health MapTM, que fornece aos clientes um plano das suas predisposições genéticas a vários aspectos da saúde mental sem receita médica.

Outras revisões Genomind

As análises de produtos do PGx EXPRESS Profissional são difíceis de encontrar, pois o produto não está disponível sem receita médica. No entanto, a maioria dos comentários insere-se nas seguintes categorias:

• Totalmente satisfeito com o serviço
• Resultados de valor e validade duvidosos
• Problemas com custo, faturamento e obtenção de seguro para cobrir o teste

A Genomind fornece um testemunho no seu website de como o Dr. Robert Pollack, que tratou um veterano com PTSD, foi capaz de os servir melhor. O Dr. Pollack usa Genomind para ajudar a proporcionar melhores resultados clínicos aos doentes com TEPT e diz ter visto padrões genéticos com outras doenças, tais como a estimulação magnética transcraniana.

O Mapa da Saúde Mental tem opiniões geralmente positivas dos clientes, deixando comentários, mas é um produto novo, pelo que apenas alguns estão disponíveis.

• Comentários sobre a Amazon dão ao produto 4,2 de 5 estrelas com 63 comentários
• Genomind Reviews on Better Business Bureau apresenta relatórios sobre questões com custos, etc. discutidas aqui (apenas disponível nos E.U.A.)

Nebula Genomics

O Mapa de Saúde Mental da Genomind oferece percepções semelhantes disponíveis por muitos produtos de teste genético comerciais. Contudo, a empresa não oferece aos clientes a mesma liberdade para descarregar os seus próprios dados e utilizá-los com serviços diferentes.

Por exemplo, Nebula Genomics também permite aos clientes sequenciar os genes que poderiam sugerir uma predisposição para algumas complicações de saúde mental. Além disso, a liberdade de levar os seus dados a diferentes serviços de avaliação de sequências faz com que valha a pena considerar Nebula como uma alternativa à Genomind.

Para mais detalhes sobre como os seus genes estão relacionados com várias preocupações de saúde mental, pode ler os nossos posts no blogue sobre esquizofrenia, depressão, e ansiedade.

Muitos serviços fornecerão aos consumidores testes genéticos e acesso a dados, mas a Nebula Genomics oferece um serviço de 30x Sequenciação de Genoma Inteiro que sequencia 100% do seu ADN. Os outros serviços comparados na tabela acima utilizam tecnologia de microarranjo de ADN para traçar o perfil do seu genoma, caracterizando apenas uma parte do mesmo. Por exemplo, é comum que o sequenciamento de microarranjos caracterize ~ 500.000 posições, o que é menos de 0,1% de todo o genoma humano.

Para obter mais informações sobre a tecnologia de sequenciamento genético, confira nosso Introdução aos métodos de teste de DNA .

Pode ler mais sobre antidepressivos para tratar doenças mentais nas nossas revisões Lexapro e Zoloft, assim como revisões para Genesight e Tempus Labs, empresas similares de testes genéticos para psicotrópicos. ClarityX DNA tem opções tanto para medicamentos de saúde mental como para outras doenças. Além disso, Pathway Genomics oferece também um teste de grau clínico específico para medicamentos psiquiátricos.

Pode ler sobre outras empresas de testes genéticos clínicos no nosso blogue.

Diagnósticos:

• 24Genetics (inclui farmacogenómica para clientes não americanos)
• Genética Ambry (riscos de vários tipos de doenças)
• Cor (perigos de cancro, formas genéticas de doenças cardíacas, e respostas a medicamentos)
• Fulgent Genetics (empresa de diagnóstico abrangente)
• GeneDx (ampla variedade de testes genômicos clínicos)
• Oral DNA Labs (ferramenta de diagnóstico especializada para a saúde oral)
• Saúde da Salsa (medicina holística e planos de saúde)

Inclui o status da operadora:

• Genética Integrada (testes pré e pós-gravidez)
• Invitae (diagnóstico, saúde pró-ativa e saúde reprodutiva)
• Myriad Genetics (diagnósticos, testes reprodutivos e testes de medicina de precisão)
• Sema4 (oncologia, saúde da mulher, triagem de portadores e câncer hereditário)
• Veritas Genetics (riscos de doenças e exames de portadores)

Doenças raras:

• CENTOGENE (doença rara e outras condições)
• Stripe2be (doenças raras)

Genética tumoral para tratamento personalizado:

• Decifrar Biociências (genética tumoral para câncer urológico)
• Foundation Medicine (análise genética em tumores sólidos)
• Natera (DNA circulante para câncer hereditário e outros diagnósticos)

Você também pode estar interessado nestes outros artigos:

• Revisão de óleo CBD – Quão eficaz é para doenças neurológicas?
• Revisão Everlywell – Testes de laboratório em casa simplificados?
• LetsGetChecked review – Você pode obter os resultados dos testes de laboratório em casa?
• Crítica Medishare – Compartilhando o fardo dos custos de saúde?
• Análise do MyLab Box – Teste de DST na privacidade de sua casa?
• Revisão de Personalabs – Trabalho de laboratório através de encomenda em casa?

Gostou da nossa análise Genomind? Você pode ler mais críticas em nosso blog e confira nosso guia completo para o melhor kit de teste de DNA e outros testes caseiros .