Revue Genomind – Application efficace de la pharmacogénomique ?

Résumé de l’examen de Genomind

Genomind est une société de tests génétiques qui fournit des recommandations basées sur l’ADN pour les médicaments pour la santé mentale. En savoir plus dans notre revue Genomind!

Génomique des nébuleuses

Kit de test Genomind
Résultats
Prix

Sommaire

Genomind est une société de tests génétiques sur ordonnance pour le traitement de la santé mentale qui doivent généralement être commandés par un médecin. L’assurance couvre souvent une grande partie du test.

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7 faits tirés de notre revue Genomind

  1. Lieu : King of Prussia, PA, États-Unis
  2. Produits : Tests pharmacogénomiques sur ordonnance pour le traitement de la santé mentale et Carte de la santé mentale
  3. Commande : La carte de la santé mentale peut être commandée sur le site Web ou sur Amazon ; PGx par l’intermédiaire d’un clinicien agréé ou d’un formulaire.
  4. Comment cela fonctionne : Le clinicien ou le patient commande le kit, le patient prélève un échantillon à domicile et l’envoie à Genomind. Les résultats sont disponibles pour interprétation.
  5. Rapports : Portail en ligne et application Neuroflow contenant le résumé des variations génétiques, le résumé des interactions gène-médicament et le résumé spécifique au diagnostic.
  6. Coût : PGx professionnel EXPRESS (399 $ avec assurance, 2000 $ sans assurance), carte de la santé mentale (479 $) et cette même carte plus la consultation d’un expert (599 $).
  7. Produits complémentaires: Nebula Genomics (séquençage du génome entier à prix abordable)

Cette critique est écrite avec l’intention d’être aussi impartiale que possible. Cependant, il représente l’opinion d’un évaluateur individuel et est donc subjectif. De plus, chez Nebula Genomics, nous cherchons à éduquer le public sur les avantages du séquençage du génome entier. Des informations sur notre test ADN de séquençage du génome entier sont donc intégrées à l’examen.

13 octobre 2021

Edité par Christina Swords, Ph.D.

Avantages et inconvénients

Avantages

  • Disponibilité d’experts pour consulter les cliniciens
  • Options de prescription et de non-prescription
  • Possibilité de bénéficier d’une couverture d’assurance

Les inconvénients

  • Coûteux si l’on paie de sa poche
  • Certains experts estiment que les résultats ne sont pas concluants

Introduction à Genomind

Genomind est une société de tests génétiques conçue pour aider les cliniciens à trouver des traitements efficaces pour les patients et à prescrire des médicaments plus ciblés. Fondée en 2009, Genomind utilise un laboratoire de génétique de classe mondiale pour effectuer des tests pharmacogénomiques, ce qui permet de déterminer le plan de traitement le plus efficace pour les patients. Cette méthode tient compte de la manière dont un traitement envisagé affectera le patient ainsi que de la manière dont l’organisme du patient affectera le médicament.

Le patient prélève l’échantillon à domicile en utilisant une technique courante de prélèvement dans la joue. Ensuite, l’échantillon est envoyé à Genomind, qui l’analyse et envoie les résultats au clinicien du patient.

Genomind analyse 24 gènes liés à des problèmes de santé mentale et utilise ces informations pour restreindre les traitements de plus de 130 médicaments différents. Les résultats sont présentés sous forme de trois rapports de synthèse et sont disponibles pour le patient et son clinicien via le portail en ligne de Genomind et l’application Neuroflow. En outre, les cliniciens peuvent consulter des experts pour les aider à interpréter les résultats et à formuler des recommandations de traitement.

Genomind propose également un produit commercial, la carte de santé mentale, qui ne nécessite pas d’ordonnance ni l’approbation d’un clinicien. Il est conçu pour informer les clients des «prédispositions à la santé mentale», mais n’est pas un outil de diagnostic.

Êtes-vous intéressé par un test qui décode 100% de votre ADN au lieu de tester seulement quelques gènes avec Genomind? Nebula Genomics offre le séquençage du génome entier ! Il s’agit d’un test ADN complet qui décode l’ensemble des 20 000 gènes et régions génomiques régulatrices. Cliquez ici pour en savoir plus!

Examen de Genomind Science: votre ADN et votre santé mentale

Pour de nombreuses personnes souffrant de problèmes de santé mentale, trouver un plan de médication à long terme approprié peut être un exercice frustrant d’essais et d’erreurs. Souvent, un patient doit tester la réponse au traitement de nombreux médicaments avant de constater qu’il n’est pas résistant au traitement et que ses effets indésirables sont minimes. Dans certains cas, les patients connaissent également des taux de rémission qui les conduisent à essayer différents traitements. Si la génétique pouvait éclairer les choix de traitement, les patients pourraient bénéficier d’une économie de temps et d’argent.

Pharmacogénomique: faire correspondre votre prescription à votre corps

Des variables telles que l’âge, le sexe et l’environnement sont connues pour affecter l’efficacité de certains médicaments. Cependant, une grande partie de ces connaissances sont anecdotiques ou ne sont pas entièrement comprises. La pharmacogénomique est une approche de médecine personnalisée qui cherche à trouver la raison de ces différences.

Genomind utilise la «pharmacogénomique» pour créer des plans de traitement personnalisés pour les patients souffrant de troubles de santé mentale. L’idée est que les variantes génétiques d’un patient constituent le plan de son corps, de sorte que la manière dont certains médicaments affectent son corps et la manière dont son corps affecte certains médicaments devraient y être encodées. Si l’idée n’est pas controversée, l’état du domaine de la pharmacogénomique, fondé sur des données probantes, est relativement nouveau et controversé.

Notre Examen de GeneSight discute de l’état des tests pharmacogénétiques (une légère variation de la pharmacogénomique). De notre précédente critique :

«Ce domaine se développe depuis un certain temps, et la recherche soutenant l’utilisation de la génétique pour prescrire des psychotropes a été débattue, en fonction de la condition. Pour certains troubles mentaux, il n’y a que rares preuves , mais pour d’autres, il y a eu plus de succès reliant la génomique au métabolisme des médicaments. »

Depuis le 1er octobre 2020, United Healthcare (UHC) a déclaré , «L’utilisation de panels multi-géniques pharmacogénomiques pour guider les décisions thérapeutiques est avérée et médicalement nécessaire pour les antidépresseurs et les antipsychotiques» lorsque les trois critères sont remplis:

  • L’individu a un diagnostic de trouble dépressif majeur ou d’anxiété;
  • L’individu a échoué au moins un médicament antérieur pour traiter son état; et
  • Le panel multigénique ne comporte pas plus de 15 variantes de gènes pertinents.

Sur son site web, Genomind cite des livres blancs qu’elle a publiés dans des revues évaluées par des pairs pour étayer les résultats cliniques positifs des tests pharmacogénétiques et de la pharmacogénomique.

Cela a une incidence importante sur la manière dont les compagnies d’assurance offrent une couverture pour la pharmacogénétique. Comme toujours, les clients potentiels désireux d’utiliser les résultats d’un test génétique pour prendre des décisions médicales doivent le faire en étroite concertation avec leurs médecins et professionnels de la santé.

En ce qui concerne la carte de la santé mentale, la section FAQ du site explique qu' »un document complet d’examen sommaire des preuves, avec références, est disponible à l’achat du produit ». La carte de la santé mentale n’étant pas un outil de diagnostic, elle n’a pas besoin d’être approuvée par la FDA.

Examen des produits Genomind

Genomind fournit deux produits principaux : Professional PGx EXPRESS (anciennement Genecept Assay) et Mental Health Map. Seule la carte de la santé mentale est disponible sans ordonnance.

Examen du PGx EXPRESS de Genomind Professional

Genomind propose deux options dans sa gamme de produits professionnels PGx EXPRESS. Les deux modèles de test proposent des tests génétiques et une analyse médicale de précision pour aider à recommander des traitements pour les patients souffrant de maladie mentale, en particulier des maladies telles que la dépression résistante au traitement ou les patients souffrant de troubles de l’humeur et d’anxiété. Toutefois, les deux options diffèrent quant au nombre de gènes analysés.

Kit Genomind Professional PGx Express
Kit Genomind Professional PGx Express

Rapport complet sur la santé mentale (24 gènes) : Comprend 24 gènes clés utilisés pour informer le traitement d’une gamme de conditions psychiatriques telles que la dépression, l’anxiété, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), le trouble bipolaire, la toxicomanie et plus encore.

Coeur Rapport sur l’anxiété et la dépression (15 gènes): Comprend 15 gènes clés utilisés pour éclairer les décisions de traitement pour l’anxiété et la dépression.

Les deux tests offrent les mêmes services et rapports, mais diffèrent par le degré d’exhaustivité de l’analyse. Les éléments suivants sont inclus avec les deux tests:

  • Implications génétiques pour 130 médicaments pour la santé mentale
  • 3 vues de synthèse du rapport pour votre clinicien
  • Accès aux rapports au niveau des patients sur le Portail des patients
  • Consultation d’experts pour votre clinicien
  • Carte Genomind® Professional PGx Rx MetaType ™

Examen de la commande d’un test de Genominde

Les deux produits peuvent être commandés par le patient ou son clinicien mais ne peuvent être commandés par un patient qu’après que le clinicien ait prescrit le test. C’est un cas unique, car la plupart des sociétés de tests génétiques ne posent pas de diagnostic et ne prétendent pas offrir de conseils médicaux. Cependant, puisque l’objectif de Genomind est de fournir des recommandations et des traitements de santé aux clients, un professionnel accrédité doit commander le test.

Genomind fonde son analyse sur les informations de prescription de la FDA, les directives consensuelles des experts et les données issues de centaines d’études montrant que les variations de ces gènes peuvent éclairer les décisions de traitement.

Bilan de la réalisation d’un test Genomind

Le test est comparable à d’autres services de tests génétiques. Les principales différences résident dans l’obtention du test (une prescription est requise), et les résultats et recommandations après l’analyse de l’échantillon du patient.

Le test lui-même peut être décomposé en trois étapes :

  1. Prélèvement de l’échantillon : un prélèvement de la joue est effectué soit à domicile par le patient, soit à la clinique.
  2. Expédition: une expédition de nuit prépayée est fournie afin que l’échantillon du patient puisse être retourné rapidement et facilement au laboratoire certifié CLIA, CAP et New York de Genomind.
  3. Test et analyse: des tests génétiques spécifiques à l’ensemble de tests du patient sont effectués deux fois pour garantir l’exactitude.

Une fois que le laboratoire analyse l’échantillon du patient, un rapport en ligne est généré et remis au clinicien du patient dans un délai de 3 à 5 jours. Les résultats sont également mis à la disposition des patients via le portail en ligne de Genomind.

La dernière étape consiste à interpréter les données et à les utiliser pour informer le traitement. Genomind a des médecins certifiés, des doctorants et des pharmaciens disponibles pour discuter des résultats avec les cliniciens du patient. Cela peut se faire par téléphone et est disponible pour chaque patient.

Examen de la carte de santé mentale Genomind

La carte de la santé mentale est conçue pour identifier les prédispositions génétiques associées aux 7 capacités génétiques de base en santé mentale. Ces capacités sont définies par Genomind comme le stress et l’anxiété, l’humeur, la concentration et la mémoire, la consommation de substances et les habitudes, le sommeil, le comportement social et le comportement alimentaire.

Il est essentiel de noter que la carte de la santé mentale n’est pas censée être un outil de diagnostic et qu’elle n’informe pas sur la prescription de médicaments.

Livret de la carte de santé mentale Genomind avec les 7 capacités génétiques fondamentales de la santé mentale
La carte de la santé mentale fournit 7 capacités génétiques essentielles en santé mentale

Qu’est-ce qui est inclus?

  • Analyse de 38 mécanismes génétiques ayant un impact sur votre santé mentale et votre bien-être
  • Sept rapports qui identifient vos prédispositions
  • Recommandations et ressources génétiques
  • Consultation de 30 minutes avec un conseiller Genomind
  • Un guide de 24 pages sur les « 7 capacités fondamentales de la santé mentale génétique ».
Un exemple du guide Genomind sur le stress et l'anxiété
La carte de la santé mentale pour le stress et l’anxiété

Examen d’un rapport Genomind

Pour un consommateur moyen, les résultats offerts par Genomind Professional PGx EXPRESS peuvent sembler insuffisants. Par exemple, il n’y a pas d’informations sur l’ascendance ou l’histoire familiale et très peu d’accès aux données génétiques. Cette nature limitée des résultats s’explique par le fait que Genomind est conçu spécifiquement pour les cliniciens afin de les aider à établir des plans de traitement pour les patients atteints de maladies mentales.

Les praticiens de la santé recevront des profils génétiques individuels et auront accès au personnel de Genomind, composé de scientifiques titulaires d’un doctorat et de pharmaciens. Genomind fournit plusieurs exemples de ses rapports.

Un exemple du rapport sur l'anxiété et la dépression Genomind CORE
Un exemple du rapport CORE sur l’anxiété et la dépression
Un rapport Genomind comprend des variations de gènes pharmacogénomiques
Les rapports incluent des variations génétiques pharmacogénomiques
Les rapports sur le génomique comprennent des résumés des interactions entre les gènes et les médicaments
Les rapports comprennent des résumés des interactions entre les gènes et les médicaments

Genomind dans les nouvelles

À l’été 2019, la FDA est allée jusqu’à exiger que l’entreprise supprime les informations relatives aux médicaments dans ses rapports sur les tests pharmacogénomiques. En septembre, dans un revirement partiel, elle a été autorisée à restituer les informations sur les médicaments aux seuls médecins.

Le 1er octobre 2019, le plus grand assureur santé des États-Unis, UnitedHealthcare, a commencé à couvrir les tests génétiques pour les médicaments psychiatriques. Comme l’indique un article publié par NPR, il s’agit du premier cas de couverture par un grand prestataire de soins de santé. La nouvelle a été accueillie avec intérêt car la FDA ainsi que de nombreux experts ne pensent pas que les études de recherche soient suffisamment concluantes pour que les avantages de ces tests l’emportent sur le temps et le coût.

L’entreprise a continué à se développer. En janvier 2021, elle a annoncé que son test pharmacogénétique Professional PGx Express serait couvert et remboursé par Medicare. La même année, la société a annoncé des partenariats avec la société de contenu audio et de divertissement Audacy, Inc. ainsi qu’avec le joueur de basket-ball professionnel Kevin Love. Son objectif est de mettre fin à la stigmatisation de la santé mentale et de promouvoir son produit Mental Health MapTM, qui fournit aux clients un plan de leurs prédispositions génétiques à divers aspects de la santé mentale, sans ordonnance.

Autres revues de Genomind

Les critiques de produits pour le Professional PGx EXPRESS sont difficiles à trouver car le produit n’est pas disponible sans ordonnance. Toutefois, la plupart des commentaires entrent dans les catégories suivantes :

  • Complètement satisfait du service
  • Des résultats de valeur et de validité douteuses
  • Problèmes de coût, de facturation et d’assurance pour couvrir le test

Genomind présente sur son site Web un témoignage sur la façon dont le Dr Robert Pollack, qui a traité un ancien combattant souffrant de SSPT, a pu mieux le servir. Le Dr Pollack utilise Genomind pour aider à obtenir de meilleurs résultats cliniques pour les patients souffrant de TSPT et dit qu’ils ont vu des modèles génétiques avec d’autres maladies, comme la stimulation magnétique transcrânienne.

La carte de la santé mentale fait l’objet de critiques généralement positives de la part des clients qui laissent des commentaires, mais comme il s’agit d’un nouveau produit, il n’en existe que quelques-uns.

  • Les avis sur Amazon donnent au produit 4,2 sur 5 étoiles avec 63 avis.
  • Les commentaires de Genomind sur le Better Business Bureau font état de problèmes de coûts, etc. discutés ici (disponible uniquement aux États-Unis).

Génomique des nébuleuses

La carte de la santé mentale de Genomind offre des informations similaires disponibles dans de nombreux produits commerciaux de test génétique. Toutefois, l’entreprise ne donne pas aux clients la même liberté de télécharger leurs propres données et de les utiliser avec différents services.

Par exemple, Nebula Genomics permet également aux clients de séquencer les gènes qui pourraient suggérer une prédisposition à certaines complications de santé mentale. De plus, la liberté d’apporter vos données à différents services d’évaluation de séquences fait que Nebula mérite d’être considéré comme une alternative à Genomind.

Pour plus de détails sur la façon dont vos gènes sont liés à divers problèmes de santé mentale, vous pouvez lire nos articles de blog sur la schizophrénie, la dépression et l’anxiété.

23 et moiGeneSightGenomindGénomique des nébuleuses
Collecte d’échantillonsSaliveÉcouvillon de joueÉcouvillon de joueÉcouvillon de joue
Méthode de test ADNGénotypage basé sur des puces à ADNInconnueInconnueSéquençage du génome entier (couverture 30x)
Information disponibleAscendance, traits, santéInteractions gène-médicament pour une dizaine de gènesInteractions gène-médicament pour une dizaine de gènesDes rapports régulièrement mis à jour, basés sur les dernières recherches et données(en savoir plus)
Compatible avec d’autres servicesOui (format de fichier 23andMe)NonNonOui (fichiers FASTQ, BAM et VCF)
Coût99 $ ou 199 $.330 $ et plus$399-$4000 / $479-$5990 $, 99 $, 299 $
Kit de collecte Nebula Genomics

De nombreux services fournissent aux consommateurs des tests génétiques et un accès aux données, mais Nebula Genomics propose un service de séquençage du génome entier 30x qui séquence 100 % de votre ADN. Les autres services comparés dans le tableau ci-dessus utilisent la technologie des puces à ADN pour établir le profil de votre génome, dont ils ne caractérisent qu’une partie. Par exemple, il est courant que le séquençage de microréseaux caractérise ~ 500 000 positions, ce qui représente moins de 0,1% du génome humain entier.

Pour plus d’informations sur la technologie de séquençage génétique, consultez notre Introduction aux méthodes de test ADN .

Vous pouvez en savoir plus sur les antidépresseurs pour traiter les maladies mentales dans nos avis sur le Lexapro et le Zoloft, ainsi que sur Genesight et Tempus Labs, des sociétés de tests génétiques similaires pour les psychotropes. ClarityX DNA propose des options pour les médicaments pour la santé mentale et ceux pour d’autres conditions. De plus, Pathway Genomics propose également un test de qualité clinique spécifique aux médicaments psychiatriques.

Vous pouvez lire des informations sur d’autres sociétés de tests génétiques cliniques sur notre blog.

Diagnostique:

  • 24Genetics (comprend la pharmacogénomique pour les clients non américains)
  • Génétique Ambry (risques de divers types de maladies)
  • Couleur (dangers du cancer, formes génétiques de maladies cardiaques et réactions aux médicaments)
  • Fulgent Genetics (société de diagnostic complet)
  • GeneDx (grande variété de tests génomiques cliniques)
  • Oral DNA Labs (outil de diagnostic spécialisé pour la santé bucco-dentaire)
  • Santé du persil (médecine holistique et plans de santé)

Inclut le statut de transporteur :

  • Génétique intégrée (tests pré et post grossesse)
  • Invitae (diagnostic, santé proactive et santé reproductive)
  • Myriad Genetics (diagnostics, tests de reproduction et tests de médecine de précision)
  • Sema4 (oncologie, santé des femmes, dépistage des porteurs et cancer héréditaire)
  • Veritas Genetics (risques de maladie et dépistage des porteurs)

Maladies rares :

Génétique tumorale pour un traitement personnalisé :

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