Examen GeneSight – Les tests génétiques peuvent-ils aider votre santé mentale?

revue genesight

Résumé de l’examen de GeneSight

GeneSight est une société de tests génétiques qui fournit des recommandations basées sur l’ADN pour les médicaments pour la santé mentale. En savoir plus dans notre revue GeneSight!

Génomique des nébuleuses

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Sommaire

Genesight est une société de tests génomiques cliniques pour les psychotropes. Il est commandé et examiné par les médecins, mais peut être plus coûteux que le séquençage du génome entier.

4.3

Edité par Christina Swords, Ph.D.

7 faits tirés de notre revue GeneSight

  1. Emplacement: Ohio, États-Unis
  2. Des produits: test génomique clinique pour les psychotropes
  3. Rapports: interactions gène-médicament pour les médicaments psychiatriques
  4. Livraison des résultats: les rapports sont délivrés par un médecin, généralement en quelques jours
  5. Intimité: données non supprimées par défaut, les utilisateurs doivent envoyer un e-mail au service client
  6. Coût: la majorité des utilisateurs paient moins de 330 $; certains sont couverts par une assurance, certains peuvent payer plus
  7. Alternatives: Nebula Genomics (séquençage du génome entier avec des rapports hebdomadaires mis à jour (y compris la santé mentale), des outils d’exploration de données et des rapports d’ascendance avancés) .

Présentation de GeneSight

Ceci est une revue de GeneSight, un test ADN diagnostique de Myriad Genetics . Les rapports se concentrent exclusivement sur les gènes pertinents pour les médicaments psychotropes. En 2016, Myriad Genetics a également acquis Assurex Health, une société de médecine de précision basée sur l’informatique qui fournit une aide à la décision thérapeutique aux prestataires de soins de santé avec des patients en santé mentale.

La société propose des tests ADN pour mieux comprendre les interactions médicamenteuses pour les problèmes de santé mentale. Cela peut aider les patients trouver le bon médicament qui améliore leur santé mentale . Cela peut sauver des mois ou des années d’un processus douloureux d’essais et d’erreurs pour trouver le bon médicament pour des conditions difficiles à traiter.

Le produit de GeneSight est soutenu par sept études évaluées par des pairs et des essais cliniques, dont une étude a montré des taux de rémission plus élevés parmi ceux qui ont passé le test.

En tant que test de pharmacogénomique clinique, il fonctionne différemment des autres tests ADN comme 23andMe et AncestryDNA. Le test GeneSight se concentre exclusivement sur l’analyse des interactions gène-médicament afin d’identifier les meilleurs traitements pour les problèmes de santé mentale.

Avez-vous des symptômes dépressifs? GeneSight commercialise son test pour les personnes qui ont besoin de traitements pour des conditions telles que:

  • Les personnes souffrant de dépression ou de trouble dépressif majeur
  • Troubles anxieux
  • Troubles de l’humeur
  • Trouble bipolaire

Les tests ADN psychotropes GeneSight sont spécifiquement commercialisés comme Genesight TDAH car bon nombre des résultats des médicaments sont pertinents pour les adultes et les enfants atteints de TDAH.

Une autre différence majeure entre Genesight et d’autres sites de séquençage génétique est que le test Genesight est un test clinique. Les échantillons d’ADN sont collectés dans un cabinet médical ou un centre médical. Les résultats de GeneSight sont examinés par le personnel médical. Les patients peuvent faire un suivi avec un médecin pour discuter des informations génétiques reçues dans les résultats.

Selon le site Web GeneSight, 1 million de personnes ont passé le test.

Êtes-vous intéressé par un test qui décode 100% de votre ADN au lieu de tester seulement quelques gènes? Nebula Genomics propose le séquençage du génome entier le plus abordable! Il s’agit du test ADN le plus complet qui décode les 20 000 gènes et toutes les régions génomiques régulatrices. Cliquez ici pour en savoir plus!

La science derrière GeneSight

La société affirme que son test est étayé par plus de preuves scientifiques que tout autre test de pharmacogénomique. Ils mentionnent 7 études cliniques sur leur page d’accueil.

La pharmacogénomique fait référence à l’utilisation du séquençage génomique afin de mieux prescrire des médicaments. Cette branche de la science prétend que les gènes peuvent affecter la façon dont certains médicaments agissent dans le corps. Par exemple, la codéine est souvent prescrite comme analgésique, mais reste inefficace pendant environ 10 pourcent des personnes (National Institutes of Health). Dans ce cas, GeneSight cherche à analyser les interactions gène-médicament pour identifier les psychotropes les plus efficaces.

Ce domaine se développe depuis un certain temps, et la recherche soutenant l’utilisation de la génétique pour prescrire des psychotropes a été débattue, selon la condition. Pour certains troubles mentaux, il n’y a que rares preuves , mais pour d’autres, il y a eu plus de succès reliant la génomique au métabolisme des médicaments.

Une revue de 2015 par Le rapport Carlat des preuves cliniques de GeneSight ont conclu que les preuves à ce moment-là n’étaient pas entièrement convaincant, mais intrigant. L’auteur a suggéré que les psychiatres réservent l’utilisation du test aux patients qui ont essayé plusieurs médicaments sans succès.

Une conclusion similaire a surgi dans un Rapport de STAT News d’un service pharmacogénétique différent. Dans un éditorial publié dans Psychiatrie JAMA , les auteurs suggèrent que les informations sur le régime alimentaire et la démographie peuvent être plus importantes que la génétique pour déterminer le métabolisme des médicaments – conduisant à leur conclusion que le test peut ne pas justifier le coût du test GeneSight.

Cependant, plus récemment, GeneSight a publié plus d’études. Parrainé par Assurex Health Inc., GeneSight a réalisé un programme de 12 semaines, randomisé, en double aveugle, contrôlé essai clinique en 2017.

Un service similaire est Genomind , qui se concentre également sur les tests génétiques pour aider les prestataires médicaux à traiter les troubles de santé mentale.

Examen des tests GeneSight

Des instructions étape par étape sont fournies sur le site Web. Le processus commence par un prélèvement de joue pour prélever un échantillon d’ADN. GeneSight n’est pas un test à domicile, ce prélèvement d’échantillons est donc effectué par un médecin. Le médecin envoie ensuite cet échantillon au laboratoire pour analyse.

À partir du moment où GeneSight reçoit un échantillon, ils terminent leur analyse dans les 36 heures. Après le traitement de l’échantillon, ils envoient les résultats du test au médecin qui a prélevé l’échantillon. Le médecin peut alors consulter l’entreprise pour comprendre le rapport avant de communiquer les résultats au patient.

GeneSight propose un portail de connexion de fournisseur my GeneSight pour les prestataires de soins de santé enregistrés. Ici, les prestataires médicaux peuvent utiliser leur connexion Genesight pour accéder aux rapports de leurs patients en ligne ou sur une application mobile.

Conseil génétique GeneSight

Le test de GeneSight doit être commandé par un fournisseur de soins de santé après un conseil génétique. Le coût de cette consultation génétique n’est pas inclus dans le prix de la prestation.

L’assurance maladie couvrent généralement Conseil génétique, mais cela dépend des gènes testés . Sinon, de tels rendez-vous (sans test) pourraient coûter des centaines de dollars .

GeneSight aide les patients à trouver un fournisseur de soins de santé dans leur région pour commander le test et guider le traitement. Il recommande de consulter un psychiatre ou un médecin de soins primaires pour obtenir des conseils médicaux professionnels avant de commencer à consulter un fournisseur GeneSight.

Examen des détails du rapport GeneSight

GeneSight fournit un exemple de rapport que les patients peuvent examiner avant d’acheter leur service. Le nom officiel du test psychotrope Genesight est Psychotrope – Test pharmacogénomique combinatoire .

L’exemple de rapport de 9 pages commence par 4 pages de résultats pour 4 types différents de psychotropes, dont des exemples peuvent être trouvés dans le tableau ci-dessous.

Type de drogueNom du médicamentMarque
Les antidépresseursDésipramineNorpramin
SertralineDesyrel
TrazodoneZoloft
Anxiolytiques et hypnotiquesLorazépamAtivan
EszopicloneLunesta
AlprazolamXanaxAnti
AntipsychotiquesAsénapineSaphris
ChlorpromazineThorazine
AripiprazoleAbilify
Stabilisateurs d’humeurDivalproexDepakote
LamotrigineLamictal

Sur chacune de ces pages, le rapport classe les médicaments individuels dans des catégories distinctes. Les catégories sont: «Utilisation conforme aux directives», «Interaction gène-médicament modérée» ou «Interaction gène-médicament significative».

Passons en revue un rapport GeneSight. Dans cet exemple de rapport , nous pouvons voir que le patient peut utiliser Norpramin comme indiqué. Le patient peut avoir des interactions gène-médicament modérées avec Desyrel et une interaction significative avec Zoloft.

Exemple de rapport de GeneSight sur les interactions médicamenteuses avec les antidépresseurs.
Exemple de rapport de GeneSight sur les interactions médicamenteuses avec les antidépresseurs.

Pour des informations plus détaillées, le rapport fournit des codes numérotés à côté de chaque médicament. Par exemple, nous pouvons en savoir plus sur l’interaction possible avec Zoloft avec les codes 1, 4, 6.

Selon une clé en bas de page, on voit que des doses plus faibles peuvent être nécessaires (1). On peut également apprendre que le médicament peut être moins efficace (4) et que le patient peut rencontrer un plus grand risque d’effets secondaires (6).

Clé pour comprendre les résultats du rapport GeneSight.
Clé pour comprendre les résultats du rapport.

Les 3 autres rapports ont la même structure. Nous pouvons voir que le patient peut ne pas être en mesure de prendre un médicament contre l’anxiété comme indiqué (Figure 3).

Page 2 du rapport GeneSight qui se concentre sur les médicaments contre l'anxiété.
Page 2 du rapport consacrée aux médicaments contre l’anxiété.

La page Stabilisateurs d’humeur a moins de médicaments répertoriés. Cette page contient également un encadré supplémentaire pour les médicaments qui n’ont «aucun marqueur génétique éprouvé». C’est ainsi que GeneSight partage que Topamax et le lithium ne sont pas compatibles avec leur rapport.

Rapport sur les stabilisateurs de l'humeur GeneSight.
Rapport sur les stabilisateurs de l’humeur GeneSight.

La page 5 du rapport détaille les «gènes pharmacodynamiques» du patient. Ces gènes peuvent affecter la façon dont le corps répond à un médicament. Dans ce cas, le patient a une variante génétique (SLC6A4). Ce polymorphisme, selon GeneSight, peut diminuer l’efficacité des ISRS qui sont un type courant de médicament pour la dépression. Comprendre ces informations peut aider les médecins à mieux cibler et traiter la dépression.

Gènes pharmacodynamiques dans le rapport GeneSight.
Gènes pharmacodynamiques dans le rapport GeneSight.

La page 6 du rapport examine les «gènes pharmacocinétiques» du patient. Ces gènes peuvent affecter la façon dont le corps métabolise médicaments. Dans ce cas, le patient a une variante génétique (CYP1A2). Ce génotype, selon GeneSight, peut faire du patient un «métaboliseur ultrarapide» de certains médicaments.

Gènes pharmacocinétiques dans le rapport.
Gènes pharmacocinétiques dans le rapport.

Le rapport passe ensuite aux pages 7 et 8. Ces pages détaillent quels médicaments interagissent avec quels gènes. Cette analyse est à nouveau divisée en sections, «Utilisation selon les directives», «Interaction gène-médicament modérée» ou «Interaction gène-médicament significative».

Les cercles pleins indiquent une interaction, les cercles vides indiquent que le génotype du patient est «normal». Le patient dans le rapport d’échantillon peut avoir un métabolisme médiocre en raison d’un variant du gène CYP3A4. Selon GeneSight, cela se traduit par une interaction gène-médicament significative pour Xanax.

Quelques exemples du tableau des interactions gène-médicament de GeneSight.
Quelques exemples du tableau des interactions gène-médicament de GeneSight.
Plus d'exemples du tableau des interactions gène-médicament de GeneSight.
Plus d’exemples de tableau des interactions gène-médicament.

La dernière page du rapport fournit simplement un enregistrement des informations de test. Il indique également que le test a été revu et vérifié par un clinicien. GeneSight rappelle que «tous les médicaments psychotropes nécessitent une surveillance clinique». Cela signifie que le rapport ne remplace pas un médecin mais peut aider un médecin à prescrire le bon médicament.

Examen des coûts de GeneSight

Selon GeneSight, la majorité des patients paient 330 $ ou moins. La société affirme qu’elle appellera les patients si leur test coûte plus de 330 $. Il est à noter que ce coût peut ne pas inclure les copay pour les visites médicales. le coût déclaré est uniquement pour le test GenSight lui-même dépend de votre fournisseur d’assurance.

  • Medicaid ou Medicare: Les plans traditionnels couvrent intégralement les tests GeneSight.
  • Avantage Medicare: Généralement 330 $ ou moins. La société prétend contacter les patients si les coûts dépassent 330 $.
  • Employeur / prestataires commerciaux: Généralement 330 $ ou moins. La société prétend contacter les patients si les coûts dépassent 330 $ (comme pour Medicare Advantage).
  • Pas d’assurance: Plus de 330 $, généralement. Certains patients peuvent être admissibles à une aide financière.

Une fois que GeneSight a reçu l’échantillon d’ADN, ils calculent le coût direct du patient. Si ce coût dépasse les 330 $, l’entreprise contactera les patients avant de facturer l’assurance et de procéder. GeneSight soumet des réclamations d’assurance après le traitement des échantillons.

Les patients reçoivent alors un explication des avantages de leur compagnie d’assurance, avant de finalement recevoir une facture.

Examen de la confidentialité et des données de GeneSight

GeneSight est-il sûr? Myriad Genetics a un Avis de pratiques de confidentialité qui explique quelles informations personnelles l’entreprise collecte auprès des patients. Selon cet avis, GeneSight collecte les adresses e-mail, les noms et les adresses. Ils recueillent également les antécédents médicaux personnels et familiaux, les assurances, l’emploi et les informations démographiques.

La société utilise des données pour des efforts promotionnels et marketing tels que la publicité sur les réseaux sociaux. Les patients peuvent demander que leurs données soient supprimées.

GeneSight divulguera-t-il vos données personnelles à des tiers? Cette société partagera des informations personnelles avec certains tiers. Myriad insiste sur le fait que ces tiers doivent se conformer à leur politique de confidentialité.

GeneSight dans l’actualité

Avis sur GeneSight

Avantages et inconvénients de GeneSight

Avantages

  • Spécialement adapté aux médicaments psychiatriques
  • Offre un test de diagnostic avec l’approbation des médecins
  • Assurance peut couvrir le test
  • Peut sauver les essais et erreurs des patients pour la sélection des médicaments

Les inconvénients

  • Plus cher que le séquençage du génome entier
  • Beaucoup de choses très personnelles sont collectées et partagées
  • Impossible de télécharger les données génomiques d’autres fournisseurs

Génomique des nébuleuses

Nous terminons notre examen GeneSIght en le comparant à Nebula Genomics et à d’autres sociétés de test ADN.

Avec Séquençage du génome entier 30x (WGS) , Nebula Genomics décode 100% de votre ADN pour seulement 0 $ – 299 $. WGS nous permet de fournir les rapports les plus complets et les mises à jour de recherche hebdomadaires pour donner aux utilisateurs des informations. En revanche, GeneSight ne séquence que quelques dizaines de gènes et coûte plus de 330 $.

Bien que Nebula ne propose pas de test de diagnostic, nos résultats sont produits dans des laboratoires de qualité clinique (accrédités CLIA / CAP). Cela signifie que les prestataires de soins de santé font confiance à la qualité de nos opérations de laboratoire et des informations génomiques. Les utilisateurs avec les résultats de Nebula peuvent apporter leurs données génomiques aux prestataires de soins de santé ou aux conseillers en génétique pour une consultation supplémentaire. Si vous avez un trouble génétique connu dans vos antécédents familiaux, veuillez d’abord consulter votre professionnel de la santé.

Voici comment GeneSight se compare à d’autres sociétés de test ADN.


23andMeAscendanceGénomique des nébuleuses
Type de service de rapport sur le génomeGénotypage basé sur des puces à ADNGénotypage basé sur des puces à ADN Ne sait pas quelle technologie est utiliséeSéquençage du génome entier (couverture 30x)
Données produites~ 600 000 positions dans le génome~ 700 000 positions dans le génomeInteractions gène-médicament pour une douzaine de gènes~ 3 000 000 000 de positions dans le génome
Compatible avec d’autres sitesPeut exporter des données et les utiliser ailleurs.Peut exporter des données et les utiliser ailleurs.Non compatible avec d’autres servicesPeut exporter des données et les utiliser ailleurs
Fonctionne avec une assuranceNonNonOuiNon
Mises à jour hebdomadairesNonNonNonOui ( Bibliothèque de recherche sur la nébuleuse )
Rapports d’ascendanceOuiOuiNonRapports d’ascendance profonds avec Chromosome Y et ADNmt séquençage en collaboration avec FTDNA
Coût99 $, 199 $ ou 499 $99 $ ou 149 $Souvent moins de 330 $. Vous avertira si plus0 $ – 299 $

GeneSight vs Ancestry vs 23andMe vs Nebula Genomics

Les produits alternatifs similaires à GeneSight incluent GenoMind , GeneCept , et CNSDose . Vous pourriez également être intéressé par les antidépresseurs comme Lexapro et Zoloft .

Si vous recherchez des tests génétiques cliniques, jetez un œil à

  • Génétique Ambry (risques de divers types de maladies)
  • Génomique des couleurs (risques de cancer, formes génétiques de maladies cardiaques et réactions médicamenteuses)
  • GeneDx (grande variété de tests génomiques cliniques)
  • Genomind (tests pharmacogénomiques pour le traitement de la santé mentale)
  • Génétique intégrée (tests pré et post grossesse)
  • Invitae (diagnostic, santé proactive et santé reproductive)
  • Myriad Genetics (diagnostics, tests de reproduction et tests de médecine de précision)
  • Santé du persil (médecine holistique et plans de santé)
  • Génomique des voies (Des tests ADN pour divers aspects de la santé peuvent être utilisés en consultation avec des prestataires médicaux)
  • Veritas Genetics (risques de maladie et dépistage des porteurs)

Génomique des voies propose un test de qualité clinique spécifiquement pour les médicaments psychiatriques.

Avez-vous aimé notre revue GeneSight? Tu peux lire plus d’avis sur notre blog et consultez notre guide complet du meilleur kit de test ADN et autres tests à domicile .